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marcha
*locomoción bípeda con actividad alternante de los miembros inferiores y mantenimiento del equilibrio. actividad rítmica
*parte de una posición inestable de bipedestación a una más inestable con un salvataje a último momento
*representa libertad cuando pierde pasa a depender de terceros o instrumentos
*capacidad adquirida
*es un ciclo: comienza con contacto de talón y termina con contacto de mismo talón
evolución de la marcha
enderezamiento del raquis verticalizacion el sacro
extensión de la cadera
retroversión de la pelvis
bipedestación
*es inestable poca base en relación a la altura tronco y miembros superiores es más ancho que los miembros inferiores la base no está anclada
*el centro de gravedad están s2
*los músculos posturales se activan los abdominales los espinales anteriores y posteriores van a permitir la contracción conjunta mantener la postura recta
fases
PASO UNICIAL DEAMBULACION
primer tiempo: fase 1 comienzo de la deambulación primer tiempo traslada el peso del cuerpo al miembro izquierdo se despega el pie derecho del piso la pelvis se desplaza a la izquierda se contraen los músculos glúteos isquiotibiales y se le va la hemipelvis
segundo tiempo se contraen los isquiotibiales izquierdo propulsandolo la pelvis hacia delante provocando un desequilibrio se contrae los flexores de cadera (psoas ilíaco el recto femoral del cuádriceps y el sartorio) derecha lleva la rodilla delante y los dorsiflexores de tobillo derecho levanta la punta del pie
TRIPLE FLEXIÓN:Cadera, rodilla y tobillo
cuando es estable la bipedestación
snc y p ok
músculos posturales, los abdominales y espinales se activan.
centro de gravedad dentro de la base de sustentación.
baile de la pelvis
hh
paso oscilante
desequilibrio del paso inicial da comienzo al apoyo unilateral (miembro portador) comienzo de fase monopodal
miembro oscilante desplaza hacia adelante. al tocar el suelo fase bipodal
paso
miembro oscilante toca el el suelo
1: llega el talón al suelo
2: se aplana la planta del pie y recibe todo el peso del cuerpo
3: el miembro post se despega por el primer impulso motor dado por tríceps sural, porque lo primero que se despega es el talón que queda por detrás.
4:segundo impulso motor es por los flexores del dedo princ por el halux
tiempos de la marcha
apoyo 60
oscilación 40
baile de pelvis y mms
*se necesita de variaciones del centro de gravedad.ocurre en dos planos
plano horizontal oscilaciones laterales: dónde la pelvis se desplaza 2 cm en medio paso y 4 en paso completo.
plano vertical oscilaciones sup e inf.
pelvis llega a altura max cuando el miembro portador está vertical y mínimo en la fase oscilante. dife de altura 5 cm.
mov opuesto con el plano de los hombros, lo acompañan en ese movimiento lo compensan para el ahorro de energía.
los miembros superiores se mueven en conjunto con los mi .
los 4 miembros hacen mov de flexo ext opuesto
mi d seflexionan y ms d se extiende
más lejos están los mi más lejos están mis, más necesidad de equilibrio
determinantes: mec de optimización
tot pélvica
balanceo pélvico lata
flexión rodilla post al contacto talón
mov de pie- tobillo
coordinación de rodilla - tobillo
constantes
longitud de paso: 38 cm entre talón y el punto donde el mismo apoya
ángulo de proyección: 5 a 15 rot de cadera
base de sustentación: 5 a 10 entre cada talón. menos se cae más más gasto de energía
cadencia: 90 a 120 por minuto
músculos de la marcha
avance del miembro
1) flexión de cadera por el psoas motor primario
2) Flex de rodilla por isquiotibiales
3) Flex de tobillo tibial ant y tercer perineo
4) extensión de dedos extensor de dedos
contacto de talón
1)extensión de rodilla por cuádriceps
apoyo monopodal vertical
1)acción de cuádriceps y comienza el glúteo mayor. pasa el peso del cuerpo al derecho.
primer impulso motor
1) continúa el cuádriceps, glúteo mayor e isquiotibiales
2) acción del tríceps aula y Flex de dedos.
segundo impulso
acciond de Flex Princip del hallux

intervenciones. para que evaluar
conocer factores de riesgo
indicar la ortesis y prótesis adecuadas
equipar con los elementos adecuados
poner en práctica medidas preventivas.