• Barajar
    Activar
    Desactivar
  • Alphabetizar
    Activar
    Desactivar
  • Frente Primero
    Activar
    Desactivar
  • Ambos lados
    Activar
    Desactivar
  • Leer
    Activar
    Desactivar
Leyendo...
Frente

Cómo estudiar sus tarjetas

Teclas de Derecha/Izquierda: Navegar entre tarjetas.tecla derechatecla izquierda

Teclas Arriba/Abajo: Colvea la carta entre frente y dorso.tecla abajotecla arriba

Tecla H: Muestra pista (3er lado).tecla h

Tecla N: Lea el texto en voz.tecla n

image

Boton play

image

Boton play

image

Progreso

1/16

Click para voltear

Rango de Cartas a estudiar

a través

16 Cartas en este set

  • Frente
  • Atrás
FRACTURAS DE LA DIÁFISIS FEMORAL
Fracturas muy prevalentes y frecuentes. Causados por ACCIDENTES (TO's DE ALTA ENERGÍA). Suele asociarse a grandes hemorragias.

Las más frecuentes las del tercio medio.
TIPOS DE FRACTURA
Espiroideas
Transversales
Complejas (3er fragmento)
Abiertas / Cerradas
Oblicuas cortas o largas
Conminutas
MOVIMIENTO HUESOS TRAS FRACTURA
La fractura se desvía en función de la tracción que ejercen los músculos. El fragmento proximal se aproxima y el fragmento distal rota hacia externo y se aproxima.
CLÍNICA FRACTURAS FEMORALES
La misma de las fracturas (dolor, inflamación, impotencia funcional, movilidad anormal, chasquidos, etc.).

SANGRADO DE COJONES. Mucha pérdida de sangre.
TRATAMIENTO FRACTURAS
CUIDADOS GENERALES
INMOVILIZAR INMEDIATAMENTE (las contracciones musculares producen dolor).

Si es PROXIMAL se hace tracción supracondílea. Si es DISTAL se hace tracción TRANSTIBIAL.10% del paciente.

TTO QX DEFINITIVO (en las primeras horas para evitar embolismo graso)
TTO QX DEFINITIVO
-Si transversal simple se hace enclavamiento intramedular con clavo de Kuntscher anterógrado.

-Si son más distales o proximales, o hay varios fragmentos se hace un enclavamiento intramedular encerrojado (arriba y abajo del clavo dos tornillos transversales). Da estabilidad horizontal y rotacional. LO MÁS USADO.

- Si la fractura es abierta (una lesión de **** madre) habrá que usar fijadores externos.
COMPLICACIONES
PRECOCES (SETI): Shock hipo, Embolia, Tromboembolia, Infecciones

TARDÍAS (COMPLICACIONES): ICPR (Infecciones, Callos viciosos, Retardos en la consolidación y pseudoartrosis, Rigidez de rodilla)
FRACTURAS DE LA DIÁFISIS FEMORAL EN EL NIÑO
Frecuentes también por una gran cantidad de accidentes pero consolidan de forma mucho más rápida. Ojo malos tratos.

Transversales y espiroideas.

SON NIÑOS Y UNA LESIÓN ASÍ HACE QUE EL HUESO CREZA 1CM MÁS!! Hay que recortar o "acabalgar" el fémur 1cm en qx para evitar que se desequilibre.

Como ponemos un acabalgamiento hace que la fractura sea ligeramente más inestable.
TRATAMIENTO FRACTURAS FÉMUR NIÑOS
MENORES 10 AÑOS INCRUENTO
> 2años Tracción cenital de Bryan 3w + yeso pelvipédico 6w
2-10 años: Tracción transesquelética 90º-90º-90º + yeso pelvipédico 8w (90º flexión de cadera, 90º flexión rodilla y tobillo). Control radiográfico para las dismetrías.

>10 AÑOS
Férula de BRAUN 3w + 8w Yeso Pelvipédico
Enclavamiento elástico (respetando los cartílagos de crecimiento)
COMPLICACIONES FRACTURAS FÉMUR NIÑOS
Dismetrías y callos viciosos. Por ser renacuajos crece más el hueso (1CM más en la zona de la lesión) por lo que hay que ejercer un control especial sobre las dismetrías.
FRACTURAS SUPRACONDILEAS (FEMORALES DISTALES)
Son menos frecuentes y más jodidas porque pueden afectar a la rodilla.
CLASIFICACIÓN
1- Supracondíleas simples. Por encima de los cóndilos con línea de fractura transversal u oblicua corta.

2- Suprainterondíleas. Forma de T, Y o V. Implican una fractura que pasa por el medio de ambos cóndilos y por encima.

3- Unicondíleas: se separa un cóndilo en el plano sagital o frontal

4-HOFFA: Línea de fractura en el plano coronal

5-Bicondíleas

6-Metáfiso-diafisarias, ojo a la vascularización
FRACTURAS FÉMUR DISTAL EN ADULTOS
Suele comprometer la articulación de la rodilla por lo que suelen acabar teniendo un abordamiento quirúrgico.

Hay que hacer una reducción abierta de la fractura y posteriormente tratar con placas de osteosíntesis y tornillos. PLACA Y TORNILLOS PORQUE SON LESIONES ABIERTAS.

Si fuese una lesión sencillita se podría hacer directamente un tornillo.
TTO FRACTURAS DISTALES VS DIAFISARIAS
Por tanto, el tratamiento de las distales, a diferencia de las diafisarias, uso de placas y tornillos en lugar de enclavamiento medular.
Fracturas de los niños
Suele producirse un desprendimiento epifisario, siendo el más frecuente el tipo II de Salter y Harris. TTO QX practicando la reducción más completa posible. Son fracturas de relevancia.
COMPLICACIONES
1) Desplazamiento (callos viciosos): Estas fracturas suelen desplazarse en sentido lateral o ántero- superior, ya que los gemelos se contraen y producen una tracción del fragmento distal, más acentuada cuanto mayor sea la flexión de la rodilla. Se deben evitar, pues algunas son fracturas articulares en las que la reducción debe ser escrupulosa.

2) Alteraciones vasculonerviosas: Otra complicación que presentan es que el desplazamiento hacia atrás del fragmento inferior puede comprimir el paquete vásculo-nervioso. Deben palparse los pulsos distales, ya que es posible que los bordes de la lesión puedan contundir y comprimir la arteria poplítea.