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58 Cartas en este set
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Tipo de callo en fractura transversal de la tibia con enclavamiento intramedular simple
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Callo perióstico
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¿Qué propiedad tienen los aloinjertos (individuos de la misma especie pero genéticamente distintos) óseos que permite que sean usados en IQx ortopédicas?
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Osteoconducción
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Osteoconducción
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Es un proceso por el cual el material provee un ambiente, estructura o material físico apropiado para la aposición de hueso nuevo.
Se desencadena un crecimiento tridimensional de capilares, tejido perivascular, y células madres mesenquimatosas, desde la zona receptora del huésped hacia el injerto. Este andamiaje permite la formación de hueso nuevo mediante un patrón previsible, determinado por la biología del injerto y el entorno mecánico de la interfase huésped-injerto. |
Osteoinducción
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Es un proceso que estimula la osteogénesis, por el que las células madres mesenquimatosas son reclutadas en la zona receptora y a su alrededor para diferenciarse en condroblastos y osteoblastos.
La diferenciación y el reclutamiento son modulados por factores de crecimiento derivados de la matriz del injerto, cuya actividad es estimulada al extraer el mineral óseo. |
Prevención ETE (Enfermedad tromboembólica)
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HBPM Subcutánea
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Localización de tumor de células gigantes
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Epífisis proximal de la tibia
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Fractura frecuente en el embarazo
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Fractura medioclavicular
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Trepanación ósea en osteomielitis aguda
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Si tras 24-48 de ATB específica sin resultados
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Clasificación de Gustilo
FRACTURAS EXPUESTAS |
I (<1CM) Limpia, daño óseo simple, sin lesión blandos
II (1<x<10CM) Moderadamente cont. Fragmentación ósea moderada, daño muscular III:(>10CM)(CONT. SEVERA) IIIA Fragmentación osea moderada + Aplastamiento con cobertura ósea IIIB Fragmentación osea severa + Aplastamiento sin cobertura ósea IIIC Fragmentación osea severa + Aplastamiento sin cobertura ósea + Daño vascular |
Síntoma tardío de fracturas óseas
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Flictenas
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Niño con acortamiento de 5cm del fémur tras un traumatismo de la placa de crecimiento. Dónde se asienta la lesión?
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Superficie central de la placa de crecimiento
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CLASIFICACIÓN DE SEDDON
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Neuroapraxia
Axonotmesis Neurotmesis |
Neuroapraxia
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Lesión funcional pero no lesión anatómica. COMO MUCHO UNA LESÓN EN LA VAINA DE MIELINA. No hay degeneración walleriana.
Hay recuperación funcional completa a los pocos días |
Axonotmesis
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SI hay lesión anatómica. Lesión del epineuro (Endoneuro y perineuro están intactos).
Además encontramos que hay degeneracion walleriana distal con regeneración axonal proximal |
Neurotmesis
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Es la lesión nerviosa más severa, equivalente a la disrupción anatómica y fisiológica completa del nervio (axones + todos sus recubrimientos).
Requiere reparación quirúrgica ya que si se deja evolucionar de forma natural el nervio no se regenera. |
CLASIFICACIÓN DE SUNDERLAN
No estoy seguro |
• Grado I: Neuroapraxia
• Grado II: es la forma más sencilla de Axonotmesis, en la que solo se daña el axón, sin daño del endoneuro. • Grado III: ya presenta daño del endoneuro, pero no hay afectación de peri o epineuro (el pronóstico es más complejo porque ya hay envolturas nerviosas rotas). • Grado IV. Se rompen axón, endoneuro y perineuro. Muy grave. • Grado V: neurotmesis (rotura de las tres envolturas: endo/peri/epineuro y del axón). |
¿Qué prueba permite conocer si un nervio está comprimido por una estructura anatómica rígida?
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EMG (Electromiografía)
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Signo precoz más importante de un SD de compartimento
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Aumento de presión en el compartimento?
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En que fracturas se siguen utilizando las tracciones de partes blandas
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En las fracturas diafisarias del fémur
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¿Hasta cuando hay que mantener un fijador externo?
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Hasta que se curen los tejidos blandos
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TTO Fractura transversal de la diáfisis femoral con desplazamiento
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Se hace clavo intramedular anterógrado percutáneo
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Osteomielitis hematógena del adolescente en rodilla. ¿Qué método nos indica la necesidad de tratamiento inmediato?
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Clínica de dolor persistente
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En una artritis séptica cuál es la forma más rápida de conocer que patógeno ocasiona la patología?
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Punción articular
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Indicaciones análisis líquido sinovial
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-Monoartritis aguda o crónica
-Traumatismo con derrame articular -Sospecha de infección articular (tinción Gram y cultivo), artritis por cristales (visualización por microscopio de luz polarizada) o hemartros. |
Lesión radiológica con imágen tipo quística en la metáfisis de huesos largos
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Quiste óseo esencial
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Método indicado para estadiaje de tumor de origen óseo
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RMN
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Complicaciones de lesiones ligamentosas. ¿Cuál duele más?
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Distrofia simpático refleja
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Como evitamos rigidez articular de la rodilla tras IQx diafisaria del fémur
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Mediante movilización pasiva
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Caso clínico niño, patada en la rodilla, tiene fiebre vespertina elevada las últimas noches. Se le inflama la rodilla y le impide andar. PCR 75
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Osteomielitis
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¿Qué le hacemos después al niño con osteomielitis?
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TTO IV con antibióticos y control radiológico al mes siguiente
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¿Dónde se aprecia mejora la enfermedad de scheuermann?
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En los platillos vertebrales
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¿Qué diferencia una escoliosos verdadera o estructurada de una actitud escoliótica?
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Rotación vertebral
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17 años. Escoliosis derecha. 55º (GRAVE)
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IQx Correctora + Artrodesis
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Fractura de jefferson del atlas
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TTO Ortopédico
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TTO Quirúrgico más empleado en la hernia distal lumbar
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Hemilaminectomía y disectomía para descompresión de la raíz afectada
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¿Cómo valoramos el grado de una escoliosis infantil y el grado de severidad?
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Ángulo de Metha
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¿Qué prueba permite la identificación inmediata de la inestabilidad clínica en las lesiones vertebro-medulares traumáticas?
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TAC Es en la que mejor se ven los huesos y ligamentos
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¿Complicación ósea tardía en fractura del cuerpo de la apófisis odontoides tratada de forma ortopédica?
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Pseudoartrosis
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Causa de lumbociática bilateral y ALTERNANTE con claudicación neurológica pero sin alteraciones de los esfínteres en un paciente de 73 años de edad.
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Tumor óseo maligno de localización somática
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La fase de artropatía en la lesión del manguito de los rotadores se da en:
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La rotura de estos
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Sospecha del manguito de los rotadores roto. ¿Prueba diagnóstica ideal para verlos?
Ver músculos , tejido blando |
RMN
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Luxación esternoclavicular grave
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Posterior
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TTO Fractura de la cabeza del húmero NEER 4 en paciente con 75 años
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Artroplasia reversa
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TTO de una fractura cerrada y desplazada con parálisis del nervio radial
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Osteosíntesis con clavo intramedular y abstención sobre el nervio
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Rotura del tendón largo del bíceps en paciente de 75. TTO?
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Nada, el braquial es suficiente para un buen funcionamiento
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Complicación tardía en una fractura supracondílea del húmero en niño de 7 años
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Cúbito varo
Recordar los núcleos de crecimiento y las edades |
Fractura-luxación de Galeazzi
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Ruptura de la diáfisis del radio (1/3 distal) + disyunción de la articulación RC distal
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Fractura-luxación Montegia
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Fractura de la diáfisis del cúbito 1/3 proximal + Luxación RC proximal + Luxación humeroradial
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Enfermedad de Kienboch (necrosis avascular del semilunar) + Estadío II
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Alargamientos o acortamientos del cúbito/radio
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TTO de fractura de Smith
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Osteosíntesis con placa en la zona anterior del radio
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Desplazamiento habitual en las fracturas diafisarias de los metacarpianos
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Desplazamiento habitual en flexión. Puede requerir de que se necesiten AK
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¿Qué músculo es el responsable del desplazamiento del fragmento distal en una fractura de Bennet?
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Por el separador largo del pulgar
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La sección aislada del tendón flexor profundo del dedo índice a nivel de la articulación interfalángica proximal se traduce en
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Imposibilidad de flexionar la falange distal
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Paciente con 70 años que tiene una prótesis cementada desde hace 12 años y comienza a experimentar dolor en la región del muslo. Sospecha diagnóstica?
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Aflojamiento aséptico
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Causa principal de fracturas del cuello femoral en ancianos?
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Osteoporosis
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Hallazgos típicos de artrosis de rodilla
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TÍPICO: Pinzamiento articular
Osteofitosis marginal Esclerosis subcondral Deformidades óseas? NO TÍPICO: GEODAS Osteofitarias |
Mecanismo de lesión más frecuente de la rodilla?
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Valgo rotación externa
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Lesiones lemniscales + de rodillas
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Se pueden producir tanto por tracción como por presión sobre el compartimento dónde asienta el menisco
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