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Terapia basada en esquemas
elaborada por Young y Col.
Combina elementos de las escuelas cognitivos-conductuales, de la teoría de apego, de la gestalt, de las relaciones objetales constructivistas y psicoanalíticas en un modelo conceptual y de tratamiento rico y uniforme.
Se adapta bien a los pacientes cronicos
De la terapia cognitiva a la terapia basada basada en esquemas
Comúnmente los pacientes con trastornos de personalidad subyacente y problemas de carácter no responden totalmente los tratamientos cognitivos-conductuales tradicionales.
Los problemas de cáracter pueden reducir la efectividad de la terapia cognitivo conductual tradicional de diversas maneras
Supuesto sobre la tcc
1) que los pacientes van a adherir al protocolo de tratamiento
2)Que tras un breve entrenamiento los pacientes pueden acceder a sus pensamientos y emociones para trasmitirlos al terapeuta
3)Que los pacientes pueden modificar sus pensamientos y conductas disfuncionales a través de practicas como el análisis empírico,discurso lógico, la experimentación, los pasos graduales y la repetición.
4)Que los pacientes pueden comprometerse en una relación de colaboración con el terapeuta
5)que los problemas del pacientes puedan ser definidos como objetivos de tratamiento.
Esquema desadaptativo temprano
Es un tema o patrón extenso y dominante
compuesto de recuerdos, emociones, pensamientos y sensaciones corporales
Respecto de uno mismo y de sus relaciones con los otros
Desarrollado durante la niñez o adolescencia
Elaborado durante toda la vida y
Significativamente disfuncional.

ES DECIR son patrones emocionales y cognitivos contraproducentes que comienzan en nuestro desarrollo temprano y se repiten durante toda la vida
Esquemas y dimensiones
Hay 18 esquemas desadaptativos temprano y se clasifican dentro de 5 dimensiones
DIMENSIONES
1)Desconexion y rechazo
2)autonomía y rendimiento dañados
3)Limites dañados
4)Controlado por otros
5)vigilancia e inhibición
Necesidades Emociones Básicas
1- Necesidad de apego con otros seguras
2- autonomía, competencia y sentido de identidad
3-libertad para expresar necesidades y emociones válidas
4-Espontaneidad y juego
5-limites reales y autocontrol
4 tipos de experiencias que fomentan la adquisición de esquemas desadaptativos tempranos
-frustración nociva
-Victimizacion
-El niño experimenta demasiadas experiencias buenas
-Internalización selectiva o identificación con otros significativos
Origen de los esquemas
Young plantea que los esquemas son la secuencia
de una interacción entre unas necesidades emocionales
centrales no satisfechas en la infancia, experiencias
tempranas y el temperamento innato del niño.
Dimensión: desconexión y rechazo
Abandono/inestabilidad se refiere a la creencia de que
los demás no pueden darnos un apoyo fiable y estable.
Desconfianza/abuso. El individuo espera que los demás
lo hieran o se aprovechen de él.
Privación emocional refleja la creencia en que no lograremos
nuestras necesidades de apoyo emocional,
sobre todo, en relación a la alimentación, la empatía y
la protección.
Imperfección/ vergüenza, recoge la visión de sí mismo
como antipático e indeseable socialmente.
Aislamiento social, describe la creencia en que uno
no es parte del grupo o la comunidad, que uno está
solo y que es diferente de los demás.
autonomía y rendimiento dañado
Dependencia/incompetencia supone la creencia en
que el individuo es incompetente y está desamparadoy por tanto, necesita la asistencia de los demás para funcionar.
Vulnerabilidad al daño o la enfermedad hace que los
pacientes esperen tener experiencias negativas que no
controlan, tales como crisis médicas, emocionales o
naturales.
Self no desarrollado, se encuentra en individuos que se
relacionan demasiado con personas significativas, a
costa de su propio desarrollo, es decir, en aquellas personas que no consiguen desarrollar una identidad individual segura, al margen de los demás.
Fracaso refleja la visión de que el individuo ha fracasado en el pasado y continuará haciéndolo, debido a una ausencia inherente de inteligencia, talento u otras
habilidades.
Dimensión: Límites Dañados
Omnipotencia/Grandiosidad a la creencia de que el individuo es superior a los demás, pudiendo llegar a ser extremadamente competitivo o dominante.
Autocontrol /autodisciplina insuficiente se encuentra
en individuos que no demuestran un autocontrol adecuado.
Pueden ser impulsivos, tener dificultad con la
autodisciplina y tener problemas para controlar sus
emociones.
Dimensión:Controlado por otros
Subyugación, supone abandonar el control a causa desentimientos externos de coerción. Estos individuosesperan que los demás sean agresivos, revanchistas, o los abandonen si expresan sus necesidades o sentimientos, por lo que las suprimen.
Autosacrificio aparece en individuos que descuidan
sus propias necesidades de manera que pueden ahorrar el dolor a los demás.
Búsqueda de aprobación y reconocimiento
aparece en individuos que quieren ganar la aceptación
de los demás, a costa del desarrollo de su propia
identidad.
Dimensión: Hipervigilancia e inhibición
Negativismo/pesimismo refleja la atención sobre los
aspectos negativos de la vida, así como la expectativa
de que nada irá bien. Estos individuos se caracterizan
por un pesimismo omnipresente, tristeza y preocupación.
inhibición emocional se encuentra
en individuos que evitan la espontaneidad para mantener la sensación de que preveen y controlan sus vidas o para evitar la vergüenza.
Metas Inalcanzables/ Hipercritisismo recoge la creencia en que uno debería cumplir con reglas rigurosas de actuación, autoimpuestas, normalmente para evitar la crítica.
Castigo, recoge la visión de que los individuos deberían ser fuertemente castigados por sus errores. Estos individuos no toleran sus propios errores ni los de los demás.