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Rama de la medicina que estudia las glándulas de secreción interna, sus secreciones especificas llamadas hormonas y sus enfermedades.
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La endocrinología
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Trata sobre la biosintesis, el almacenamiento y la función hormonal y celular de las glándulas endocrinas y de los tejidos que las secretan.
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La endocrinologia
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El crecimiento se presenta en la vida intrauterina, en la infancia y en la adolescencia, en él participan múltiples factores:
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Hormona de crecimiento (GH) y su efector, la somatomedina C, hormonas tiroideas, glucocorticoides, esteroides gonadales...
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Producto químico de un órgano elaborado en pequeñas cantidades, secretado a la sangre y transportado a un órgano distante donde ejerce su función:
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Concepto de Hormona
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Las hormonas tiroideas controlan el:
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25% del metabolismo
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Controla, entre otros aspectos, el volumen sanguíneo circulante, la osmolaridad y la depuración de agua libre:
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La hormona antidiurética
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Regulan la producción de glucosa para mantener su concentración normal durante ayuno:
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El glucagón, la adrenalina, el cortisol y la hormona del crecimiento
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Es una de las enfermedades autoinmunitarias más comunes y es producida por la destrucción de las células B productoras de insulina localizadas en los islotes de Langerhans del páncreas:
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DIABETES TIPO 1 O DEPENDIENTE DE INSULINA
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Antes se denominaba diabetes del adulto o no dependiente de insulina:
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Diabetes mellitus tipo 2
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Se define como una enfermedad endocrino-metabólica caracterizada por hiperglucemia crónica y alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas; puede deberse a una deficiencia en la secreción de insulina, resistencia a la acción de ésta, o una combinación de ambas.
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Definición de la diabetes mellitus
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¿Exámenes para diagnosticar (en el caso de medico?
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Química sanguínea, HbA1, Biometría Hemática, Glucosa
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Hiperglucemia, parto de un niño con peso>4.5 kg, toxemia, óbitos, polihidramnios u otras complicaciones gestacionales.
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Antecedentes gestacionales
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Inicio brusco y agudo, poliuria, polidipsia, astenia evidente y constante.
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Presentación metabólica (rojo)
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Inicio solapado y lento, se diagnostica después de meses o años, la poliuria y polidipsia pasa inadvertido, la astenia es leve y solo se diagnostica por las constantes infecciones o por la visita a un médico.
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Presentación no metabólica (verde)
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Diagnóstico precoz, permite una prevención secundaria eficaz y cribado sistemático de diabetes.
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Presentación asin tomática (amarillo)
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Ocurre cuando los tejidos no responden a la insulina y la glucosa no es captada por las células:
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Insulinoresistencia
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Es un hipoglucemiante oral:
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La metformina
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¿Qué son las 4P?
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Poliuria (orina mucho), Polidipsia (sed excesiva), Polifagia (hambre excesiva) y Pérdida de peso
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Deleminacion de la hemoglobina glucosilada (HbA1c), para detectar diabetes, el valor debe ser mayor igual que:
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6.5%
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Glucemia en ayuno. Los valores de la glucosa en ayuno deben ser ... ; el ayuno se define como la ingestión no calorica por al menos 8 h para considerar Diabetes:
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Mayor o igual que 126 mg/dL (7.0 mmol)
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La prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO) es la más comun. Los valores sangulneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75 g, utilizada para delectar DM2 en personas no embarazadas, son los siguientes ayuno:
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60 a 100 mg/dL, 1 hora: <200 mg/dL, 2 horas: <140 mg/dL.
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En un pacente con sintomas comunes de hiperglucemia o crisis hiperglucemica, una concentracion de glucosa mayor o igual que:
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200 mg/DL
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HAb1: >60 %. Glucosa en ayuno: _> 126 mg/DL. CTO6 (en la sema 24-28 semanas de gestación): No embarazada y embarazada
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Diagnóstico de diabetes
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Los padres de un niño con síntomas típicos de DM1 advierten los siguientes signos:
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Frecuencia urinaria
Sed excesiva Perdida ponderal Fatiga frecuente |
¿Cuánto debe de consumir una persona como mínimo de Carbohidratos?
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Lo mínimo debe ser de 120-140 gr/día
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¿Como se calculan las calorías en la mujer adulta embarazada?
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Se puede usar Harris y Benedit utilizando peso pregestacional + 10% ETA
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Fórmulas de emergencia en mujeres con bajo peso pregestacional:
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35 a 40 kcal/kg de peso actual por día
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Fórmulas de emergencia para mujeres con peso normal pregestacional:
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30 a 35 kcal/kg de peso actual por día.
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Fórmulas de emergencia para mujeres con sobrepeso pregestacional:
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25 a 30 kcal/kg de peso actual por día
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Fórmulas de emergencia para mujeres obesidad pregestacional:
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12 kcal/kg de peso actual por día
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¿Cuál es el aporte mínimo de carbohidratos en la diabetes gestacional?
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130 g/d
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Tiene 3 niveles de aplicación, según los medicamentos necesarios para el control glucémico, el grado o control o descontrol glucémico, la etapa y tipo de enfermedad, además de las habilidades del paciente.
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Conteo de carbohidratos
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Organo que pesa aproximadamente 30 g y está situado en la region anterior del cuello:
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La glándula tiroides
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Es una condición en la cual la glándula tiroides es super-activa y produce un exceso de hormona tiroidea:
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Hipertiroidismo
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Causa más comun del hipertiroidismo:
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La enfermedad de Graves (que hace que los ojos se vean abultados)
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Probables causas de Hipertiroidismo:
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-Enfermedad de Graves
-Bocio uninodular tóxico -Bocio multinodular tóxico -Adenoma hipofisiario productor de TSH -Tumores trofoblásticos -Inducido por yodo (Jod Basedow) -Inducido por amiodarona |
Piel fina, caliente y sudorosa, Prurito, Pelo fino y fragil. Onicolisis son parte de la clínica para:
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Hipertiroidismo
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SI LOS ANALISIS DE SANGRE INDICAN HIPERTIROIDISMO EN:
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-Prueba de absorción de yodo radioactivo.
-Centellograma. |
NECESIDAD DE PROTEINAS en el HIPERTIROIDISMO
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-Gramos de nitrógeno necesidades energéticas diarias (adulto sano)/100
-Gramos de proteína = gramos de nitrógeno x 6.25 |