embarazo	-no es un estado patologico -conservar, prevenir y reestablecer la salud de la madre -cuiado con el bebe -rendremos cambios orales por cambios sistemicos
factores psicologicos durante el embarazo	-endocrino -cardiovascukar -respiratorio
endocrino	la placenta se convierte en un organo activo secretando estrogenos, progesterona y gonadotrofina
cardiovascular	disminuye la YA, aumenta el volumen sanguineo 40-55% aumenta el gasto cardiaco 30% puede haber taquicardia y sindrome de hipotension supina, anemia gracias al aumento de vol. sanguineo
respiratorio	aumenta la demanda de o2 y el rango respiratorio, asi mismo al aumentar el tamaño del uterp, se restringe el mvimiento del diafragma y se reduce el volumen inferior de los pulmones
desarrollo fetal	esta dividido en tres trimestres (40 semanas)
primer trimestre del embarazo	es el mas critico, es aquel donde se produce la embiogenesis, se forma todo el bebito
segundo trimestre	es el mas seguro para realizar procedimientos odontologicos, es una etapa de crecimiento y maduracion
tercer trimestre	es casi puro desarrollo, puede ocurrir sindrome de hipotension supina
el aborto espontaneo se podria dar	antes del 1er porciento (15%)
desarrollo celular	ocurre duante todo el embarao y no esta terminad hasta despues del nacimiento
la clasificacion A sera--- en cuanro la clasificacion de la fda para uso de medicamentos durante el embarazo	la mas nombre o mas inocua
la clasificacin b	estudios animales no indican danño feltal y no hay estudios en humanos o los estudios animales han demostrado daño pero en humanos no
la clasificaicion c	los estudios animaleshan mostrado riesgo o no hasy estudios disponibles ni en animales ni en humanos
la clasificacion d	existe evidendia de riesgo fetal
poner taba de anestesicos	roja
tratamiento de pacientes embarazada	diferir la cirugia para despues del necimiento si es posible -consulte al ginecologo si no es posible diferir evitar toma de radiografias evitar medicamentos con potencial toxico si requiere de sedacion endovenosa utilice O2 al 50 % evitar la posicion supina por largo tiempo
diabetes melitus	resulta de una absoluta o relativa insificiencia de insulina en el pancreas -tercera causa de muerte en USA primra causa de cerguera desorden metabolico mas comun
principales sintomas de la diabetes	poliuria polifagia y polidipsia aunadas a una perdida de peso
los pacientes con diabetes desarrollan complicaciones....	-vasculares -neurologicos -infecciosas
menajo medico de la diabetes mellitus	objetov es optimizar el control del azucar en la sangre el usos prolongado de hipoglucemiantes orales en un poco controversial ya que se han asociado con muerte por problemas cardiovasculares la complicacion mas seria del tratamiento es la hipoglucemia
la hipoglucemia se trata con	ingesta de azucar en forma de dulces o jugos,
manejo dental de pacientes con diabetes melitus en pacienes de bajo riesgo	bajo riesgo -nuen controk metabolico -regimen medico estable -asintomatico .sin complicaciones neurologicas, vasculares o infecciosas -destrostix por debajo de 200 mg/ld -hemoblobina glicosilada menor a 7 % esten en excelente control
manejo dental de pacientes con dibetes melitus en pacientes de riesgo oderado	-tienen sintomas ocasionales pero estan en un blance metabolico razonable -no hay historia reciente de hiperglucemia o ketoacidosis -destroxis menos a 250
manejo dental de pacientes con dibetes melitus en pacientes de riesgo alto	-multiples complicaciones reciente hiperglucemia o jetoacidos destroxis muy fluctuant hemoglobina arriba del 9% alto riesgo de infecciones dentales

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