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82 Cartas en este set
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Causa más ferceunte de neumonia bacteriana
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neumonia neumococica
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neumonia en la que se produce neumolsina y el agente causal le debe su virulencia a la capsula q retrasa su digestión por fagocitosis
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neumonia neumococica
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menciona las etpas de la neumonia neumococica
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fase incial, hepatizacion toja, hepatizacion gris, resolucion
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traiada de la enfermedad de los legionarios
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diarrea, hiponatremia, confusion
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factores que predisponen la neumonia tipica
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perdida del reflejo tusigeno, daño del endotelio ciliado, defensas inmunes deterioradas
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Agente causal más habitual de la neumonia atípica
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Mycoplasma pneumoniae
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signo caracteristico de la neumonia atípica
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manachas en los pulmones en le tabique alveolar, sdin consolidacion, produccion de esputo y leucos
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Menciona la escala de gravedad para neumonia atipica
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CURB 65
Confusion Urea FR Blood pressure 65 años |
Causa más frecuente de la neumonia en la comunidad
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Streptococo pneumonie
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Tasa de mortaludad de la nuemonia nososcomial
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20-50%
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Agentes causales más frecuentes de neumonia nososcomial
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bacilos gram '0, streptococcus aereus, klebsiella
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En la neumonia en px inmunoicompremetidos frente a una deficiencia de la inmunidad humoral se presentarian infecciones de tipo...
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bacetrianas
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En la neumonia en px inmunoicompremetidos frente a una deficiencia de la inmunidad celular se presentarian infecciones de tipo...
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virus, hongos, micobacterias y protozoarios
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agentes causales más comunes de la neumonia en px inmunocomprometidos
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strepctococco aereus, aspergillus, gram - y cándida
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agente causal de la neumonia en pax con VIH
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pneumocistis jiroveci
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Menciona como se verían los valores de los leucos en una neumonia bacetriana y una viral
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bacteriana: mas de 12,000 leucos
viral: normal o menos de 4,000 leucos |
El signo de la silueta en una rx se presenta en...
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neumonia
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menciona las 3 caracteristicas del asma
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inflamcion de la via aerea, obstruccion de la via aerea e hiperrreactividad bronquial
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En el 80% de los px, el asma incia a la edad de...
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6 años
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Cromosomas relacionados a la aparicion a la atopia que provocan asma
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5q, 6p, 11q, 12q
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Interlucinas relacionadas a la expresión del asma
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IL3, IL4, IgE, GRRA, SPINKS, PPP10
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Menciona las diferencias entre los dos tipos de respuesta de la neumonia
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Respuesta temprana: 5 a 10 min, broncoconstricción inmediata por citocinas, edema de la mucosa q aumenta la producción de moco,
Respuesta tardía: 4 a 8 hrs, inflamación, liberacion de mediadores inflamatorios, daño epitelial y edema |
Porcenetaje de px con asma pbronquial que teien asma relacionada con el ejercicio
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40-90%
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causas del asma bronquial relacionada al ejercicio
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recalentamiento de las vias que se enfrían y luego se calientan
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sibiliancias, tos nocturno, piel humeda, taponamiento por mucosidad, broncoespasmo, ansiedad, son sintomas de...
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asma
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Caída del flujo espiratorio maximo (FEM) menor al 50% en asma significa una...
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exacerbación grave
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Menciona la triada del asma
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Disnea, tos y sibilancias
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Menciona la funcion pulmonar en cada una de las 4 clasificaiones del asma
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Intermitente: mayor al 80
Persistemnte leve: menor a 80 Persistente moderada: mayor al 60, menos al 80 Persistente grave: menor a 60 |
factores e riesgo para epoc
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tabaquismo, asma, DAAT, enfermedad de la niñez y lactancia
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Porcentaje de px con EPOC que presentan DAAT
y porcentaje con mutación PIZ |
1%
5% |
Menciona que tipo de alteración y que gen es el mutado en la DAAT
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Mutación autosómica recesiva en el gen SERPINA1
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Qué tipo de EPOC presenta agradamiento de los espacios aereos, perdida d ela elestacidad pulmonar y destrucción del tejido celular
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enfisema
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Tipo de enfisema que se presenta más comunmente en personas con DAAT, en los lubulos inferiores
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Panacinar
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Tipo más frecuente de enfisema que se presenta mayormenee en varones y es en los lobulos superiores
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centrolobular/centroacinar
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Tipo de EPOC de los sopladores rosados
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Enfisema
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disnea, fatiga, torax en tonel, perdifda de peso, tos seca, intolerancia al ejercicio, respiracion de labios fruncidos son sintomas de qué tipo de EPOC
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Enfisema
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Tos persistenete con esputo de al menos 3 meses en 2 años consecutivos sin otra causa identificable es probable dx de
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bronquitis crónica
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Tipo de EPOC en lso sopladores azulados
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Bronquitis crónica
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Tos productiva cronica, disnea, exacerbaciones, fatiga e intolerancia al ejercicio, sibilancias, crepitaciones, hipoxemia con sintomas de...
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bronquitis crónica
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En que parte se produce la EPI que causa volumenes pulmonares reducidos
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en la parte distal de los alveólos
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En donde se presenta la EPÍ que solo causa restricciones fisiológicas
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En el intesticio más cercano a la cara proximal del acino, cerca de los bronquiolos
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Fibras de colágeno que se encuentran en el intesticio pulmonar y que se ven alterados en la EPI
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1, 3, 4
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enfermedad en la que existe una alteracion restrictiva no obstructiva de los pulmones
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EPI
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Genes involucrados en las neumonias intesticiales idiopáticas que causan EPI
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SFTPC, SFTPA2, TERC, TERT, DKC1, D5P, MUC5AC, MUC5B
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Menciona las 6 enfermedades ocupacionales que causan EPI
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Neumoconiosis-carbón
Neumonitis por hipersensibilidad-pulmon de granjero, pulmon de criador de palomas, bagazosis, pulmon del humidificador Asbestosis-amiento Silicosis-minerales de roca dura |
Colagenopatías que causan EPI
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artritis reumatoide, cicatrices en los pulmones, nódulos pulmonares, enfermedades de la pleura, obstrucciones de las vias respiratorias
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Hipocratismo digital )manos en palillo de tambor=, tos seca, crepitos pulmonares sin sibilancias, hipercapnia, estertores crepitantes son sx de...
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EPI
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La elevacion del difragma, densidad difusa en infiltrados reticulares bilaterales y el sx del panal de abeja en la rx pertenecen al dx de...
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EPI
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Técnica de dx del EPI en la que se puede observar el "vidrio despulido"
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La tomografía computarizada de alta resolución TACAR
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menciona la triada de virchow para la TP
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estasis venosa
hipercoagulabilidad lesion del tejido |
porcentaje de casos de tromboembolia pulmonar debido a coagulos en el sistema venoso profundo
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80%
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menciona los factores de riesgo para hipercoagulabilidad causando TP
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aumento de resistencia de los anticoagulantes proteina s y trombina; aumento de fx de coagulacion 7,8,9,10,12,13
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1ra causa de muerte en los pacientes con TP
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disfunción ventricular derecha
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Menciona el mecanismo por el cual existe hipertension pulmonar en px con TP
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la agregacion de plaquetas y leucos causa liebracion de sustancia vasoactivas como histamian, serotonina y prostraglandinas
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Menciona los sx dx de la TP
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elevacion de dímero D, troponina, electro con tacones en silla de montar, rx con sx de palla, sx de westermark, sx de Fleischer, joroba de hampton
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explica en que consiste la joroba de hampton
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opacidad triangular en el pulmon
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explica en que consiste el sx de Fleischer
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dilatación de la arteria pulmonar
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en que consiste el sx de Palla
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alargamiento de la arteria pulmonar descendente
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en que consiste el sx de Wstermarck
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areas de claridad pulmonare
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disnea, tos seca, matidez a al percusion, ausencia de fremito vocal pero sí fremito tactil, ausemncia de ruidos respiratorios de cierto lado son sx de...
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derrame pleural
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cantidad fisiologica de liquido en la cavidad pleural
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0.1-0.2 ml
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1500 celulas por ml, ph alcalino, LDH baja, superior en un 20-25% son caracteristicas fisiologocas de...
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del qliquido pleural
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Menciona las causas del derrame pleural transudado
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falla ventrricular izq, hipoalbuminemia, hipotiroidismo, cirrosis hepática, sx nefrótico
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Menciona las causas del derrame pleural exudativo
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tuberculosis, polio, neoplasias, trmboembolia pulmonar, pancreatitis, procesos inmunológcios
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el derrame pleural que se caracetriza por diferencias en la presion oncotica o hidrostatica es...
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transudado
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derrame pleural que se cracateriza por un aumento de la permeabilidad...
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exudado
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en el citoquimico de la topracocentesis de derrame pleural, un olor putrido nos daria el dx de...
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empiema anaerobio
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en el citoquimico de la toracocentesis de derrame pleural, restos alimenticios nos daria el dx de...
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rotura esofágica
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en el citoquimico de la toracocentesis de derrame pleural, liquido lechoso nos daria el dx de...
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quilotorax
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en el citoquimico de la topracocentesis de derrame pleural, restos biliaresnos daria el dx de...
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colotorax
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en el citoquimico de la topracocentesis de derrame pleural, un olor a anchoas nos daria el dx de...
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rotura abseso-amebiano
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primer abordaje dx confrimatorio que se debe realziar en pacientes con derrame pleural con liquido mayor a 10 mmen rx de torax en decubiro lateral
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la toracocentesis
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Los criterios de light son para...
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diferenciar enttre derrame pleural exudativo y transudado
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Un neumotorax con colapso pulmonar menor al 20% es un neumotorax...
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leve
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Un neumotorax con colapso pulmonar del 20-40% es un neumotorax...
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moderado
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Un neumotorax con colapso pulmonar mayor a 40% es un neumotorax...
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masivo
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neumotorax que suele presentarse en personas saludables en la parte superior de los pulmones, que NO ESTÁ RELACIONADO AL ESFUERZO FÍSICO, en personas altas de entre 10 y 30 años.
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primarios
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fx que influyen en el neumotorax primario
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somatometría
tabaquismo genética |
Gen involucrado en el nuemotorax primario y la genética
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Genética autosómica recesiva ligada al x
Gen FOLICULIN-FLCNcr 17 p |
Tipo de neumotorax que se presenat en personas con enefermedad pulmonar subyacente: enfisema, FQ, asma, tuberculosis, sarcoidosis, carcinoma, pleuropatías
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secundario
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px que presenta hipoxemia, dolor ipsilateral, que vuelve a la normalidad en 24 hrs, asimetria toracica, sonido hiperresonante, y sonidos respiratorios ausentes son sx de...
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neumotórax secundario
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Mediatino t tráquea desplazados hacia el lado opuesto del torax, gasto cardiaco y vol sistólico disminuidos, taqueicardia, distension yugular, abatimiento devero del diafragama son sintomas de...
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neumotórax a tensión
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