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Abrevaciones de los elementos
X: elemento en la tabla periodica
A: numero masico = neutrones + protones
Z: numero atomico = protones + electrones
Masa de un proton
La masa de un proton es igual a la masa de los neutrones = 1.01 unidades de masa atomica (amu)
Cual es la equivalencia de 1 amu
1 amu = 931.5MeV
Que es un MeV
Energía cinetica adquirida al pasar un electron a traves de un diferencia de ponteicla de 1 V
Formula que deona el número máximo de electrones en un orbital
2n(cuadrado)
Valores de n según el orbital
K = 1
L = 2
M = 3
O = 4
Cuales son las cuatro fuerzas fundamentales del universo (de mayor a menor)
- Fuerza nuclear fuerte
- Electromagnetismo
- Fuerza nuclear debil
- Gravedad
Unidades de energía de union de los electrones
Coulombs
A mayor Z mayor energía de union
Caracterisitcas de los nucleos estables
Estables: numero par de protones y neutrones
Inestables: numero impar de protones y neutrones
Formula de decaimiento nuclear
N = N0e−λt
N: actividad al momento
N0: actividad inicial
λ: tasa constante de decaimiento
Unidades de la actividad nuclear
Curie (Ci)
1 Ci = 3.7x10^10 dps (desintegraciones por segundo)
Equivalencia de las dps
1 dps = 1 Becquerel (Bq) = 2.7x10^-11 Ci
Descripción matematica de la vida medioa de un isotopo
T1/2 = 0.693/λ
Descripcion matematica de la vida promedio
Tave = 1/λ = 1.44*T1/2
Que es el equilibrio radioactivo
Relacióon entre la actividad del isotopo padre y el hijo
Tipos de equilibrio radioactivo
Equilibrio transitorio
Equilibrio secular
Diferencia entre el equilibrio transitorio y secular
transitorio: la vida media del padre no es muy alejada de la vida media del hijo

secular: la vida media del padre es mucho mayor que la del hijo
Unidad basica de los rayos X
fotones
Elementos de los que depende la atenuación de un foton
- grosor (x)
- coeficiente linear de atenuación (μ)
Elementos de la formula de atenuación
Io: intensidad inicial del foton
μ: representa la fracción de fotones entrantes que se eliminan del haz por unidad de espesor del material
coeficiente de atenuación de masa (μm)
μ/ρ
ρ: densidad del material (gm/cm3).
El coeficiente de atenuación de masa no varía mucho para diferentes materiales para fotones del rango terapeutico
Que es la capa de valor medio (HVL)
grosor de un material dado necesario para atenuar la intensidad de un foton a la mitad
fotones y HVL
fotones monoenergeticos: HVL es identico a los subsecuentes
fotonoes polienergeticos: el primer HVL es más pequeño que los subsecuentes (se requiere más material para remover los fotones más energeticos sobrantes)
Categorizaciones de la braquiterapia
- tipo de fuente
- sitio anatomico
- tipo de aplicador
- tipo de implante
- tasa de dosis
Tipo de implantes
- moldes/placas (superficiales)
- implantes intersticiales (insertado en el tumor)
- implantes intracavitarios (en la cavidad corporal)
Tasa de punto de corte entre la braquiterapia de alta y baja tasa
alta tasa: >20cGy/min
Ley de mucha importancia en braquiterapia
La ley de la suma de los cuadrados inversos: la energía absorbida a una distancia determinada es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia
Formas de cuantificar la radioactividad
mCi
mg-Ra (mg equivalentes del radio)
fuerza air-kerma (el estandar): es la tasa de dosis en el aire en una distancia especificada en unidades: (Gy)(m2)/h.
Sistemas de implantación de braquiterapia
Sistema Quimby
Sistema Manchester
Sistema de Paris
Sistema Quimby
las fuentes se distribuye de forma homogenea sobre el volumen, obteniendo una dosis no uniforme
Sistema Manchester
las fuentes se distribuyen de forma no homogenea con un objetivo del 10% de uniformidad
Sistema de Paris
para fuentes lineales de iridio. Las fuentes se distribuyen de forma homogenea para un implante planar pero siguen un patron particular para los implantes de volumen
Sistema por el que se ha replazado los sistemas anteriores
Sistema computarizado de planeación
Procedimiento moderno
los implantes se colocan temporalmente adentro de un volumen con cateters intracavitarios. Se colocan en una posición por un tiempo variable (tiempos de permanencia) se obtienen distribuciones de dosis conformadas
Elementos importantes para el calculo de dosis
- Atenuación en el tejido
- Ley de los cuadrados inversos
- Dispersión de fotonos debido al efecto Compton
Quivalencia de Gray
1J/Kg de tejido
Curva de profundidad de la dosis
La dosis maxima no se encuentra en la superficie
Pico de Bragg
se refiere a la dosis de protones que se distribuyen sobre un rango estrecho, a diferencia de los fotones.
Formulas de calculo
- Formula del cuadrado equivalente
- Formula del angulo de cuña/bisagra
- Fórmula de brecha de piel para campos coincidentes
Formula del cuadrado equivalente
Se utiliza para convertir campos rectangulares en un cuadrado equivalente para un calculo más fácil
Formula del angulo de cuña/bisagra
Utilizado para estimar el ángulo de cuña necesario cuando dos vigas están dispuestas en un determinado
ángulo de bisagra entre sí para producir un más
distribución de dosis uniforme
Fórmula de brecha de piel para campos coincidentes
Utilizado para calcular la brecha entre dos campos en la piel cuando se emparejan a una profundidad dada en el tejido
Regla de 4:3:2 de los electrones
el 90% de la isodosis es generalmente MeV/4, el 80% de la isodosis es MeV/3 y el rango efectivo de los electrones es Mev/2
Estimación del escudo de plomo para electrones
MeV/2 (in mm).
GTV
Enfermedad macroscopica
CTV
volumen de tejido que contiene el GTV y una área de riesgo de enfermedad microscopica subclinica
IM (margen interno)
se agrega al CTV para compensar los movimientos fisiologicos y la variación del tamaño, forma, posición
ITV (volumen objetivo interno)
volumen que abarca el CTV e IM (ITV= CTV + IM)
PTV
PTV = CTV + IM + SM (margen de configuracipon; incertezas)
OAR
tejido normal cuya sensibilidad a la radiación puede influenciar la planeación del tratamiento
PRV (planificaciónn de volumen de organos a riesgo)
analogo al PTV para OAR
PRV = OAR + IM + SM
Volumen tratado
Volumen abarcado por la superficie isodosica seleccionada por el radiooncologo que apropiadamente debe ser alcanzada para propositos del tratamiento. Idealmente el volumen tratado debe ser identico al PTV
Volumen irradiado
volumen de tejido que que recibe una dosis que es considerada significativa en relación a la tolerancia del tejido normal. La dosis se debe expresar en valor absoultos y relativos a la dosis del PTV
3D RCT
Radioterapia conformacional 3D: Los angulos del haz y los moduladores se optimizan manualmente (foward planning) para asegurar la conformalidad . Terapia de arco no modulado
IMRT
Radioterapia de intensidad modulada: los rayos se modulan sobre el campo de radiación. Usualmente a traves de colimadores multilaminas
VMAT
Terapia modulada de arco volumetrica: variante de IMR o SBRT. El tratamiento se proporciona a través de uno o más arcos modulados, lo cual mejora la velocidad de tratamiento
SRS
radiocirugia estereotactica: la radiación se entrega con referencias de un sistema de coordinadas 3D (esterotaxia). Una fracción
SBRT
Radioterapia esterotactica corporal: radioterapia esterotactica extracraneal. Se administra en 1 a 5 fracciones
ED para publico general (niños)
1mSv/año
ED para publico general, exposición infrecuente
5mSv/año
ED para publico general, exposición frecuente
1mSv/año
ED para trabajadoras embarazadas
0.5mSv/mes
ED ocupacional para irradiación de cuerpo compelto (no permitido en menores de 18 años)
limite anual: 50mSv/año
limite acumulativo 10mSv*año
ED ocupacional para organo individual
500mSv/año
ED ocupacional para cristalino
promedio sobre 5 años: 20mSv/año
ni un año: >50mSv
vida media de I-125
59.4 días (implante permamente de prostata)
vida media de Pd-103
17 días (implante permanente de prostata)
vida media de Cs-131
9.7 días (implante permanente de prostata)
vida media de Au-198
2.7 días (implante permanente de cabeza y cuello)
vida media de Cs-137
30 años (implante intracavitario temporal)
vida media de Ir-192
73.8 años (HDR prostata, mama, cervix, piel)
Co-60
5.26 años
Rn-22
3.83 días implante temporal