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QUERATITIS EPITELIAL
Molestia ocular, fotofobia, lagrimeo, enrojecimiento y visión borrosa si llega al eje visual.
QUERATITIS EPITELIAL

TTO
Antivíricos tópicos.
Oclusión.
Antibiótico (profilaxis).
Desbridamiento de zona dañada.
En ID antivíricos orales.

¡Corticoides NO!
HERPES ZÓSTER OFTÁLMICO
- Conjuntivitis
- Queratitis epitelial
- Episcleritis
- Escleritis
- Uveítis
- Neuritis óptica
- Parálisis oculomotora u otras manifestaciones neurológicas
HERPES ZÓSTER OFTÁLMICO

TTO
- Conjuntivitis: nada
- Queratitis epitelial: = que VHS
- Episcleritis: AINEs
- Escleritis: AINEs y en casos graves corticoides.
- Uveítis: corticoides tópicos, ciclopentolato, aciclovir tópico y oral.
- Neuritis óptica
- Parálisis oculomotora u otras manifestaciones neurológicas: internista o neurológico.
QUERATITIS BACTERIANA
Dolor, fotofobia, visión borrosa + secreción mucosa o purulenta.

Infiltrado estromal en estudio con lámpara de hendidura.

Si no hay perforación ocular la endoftalmitis es prácticamente inexistente.

Edema palpebral y quemosis.

En casos graves: necrosis estromal, adelgazamiento y perforación corneal.
QUERATITIS BACTERIANA

TTO
1. Tratamiento Ab tópico
Cada hora durante 24/48h --> luego durante 3 días cada 2h.
Queratitis leves/periféricas: FLUOQUINOLONA
Queratitis centrales/moderadas: 2 antibióticos
- VANCOMICINA + CEFTACIDIMA
- CEFTACIDIMA + TOBRAMICINA

2. Midriáticos: CICLOPENTOLANO o ATROPINA (cada 12h)

3. Corticoides: PREDNISOLONA (4 veces al día).
QUERATITIS FÚNGICA
Dolor progresivo, fotofobia, visión borrosa y secreción acuosa o mucopurulenta.

Cándida: infiltrado blanco-amarillento.
Filamentos: infiltrado gris o blanco-amarillento.
QUERATITIS FÚNGICA

TTO
Mucho más prolongado que en el caso de la queratitis bacteriana, incluso si la úlcera se cura antes (cada h durante 48h e ir reduciendo durante 12 semanas).

Hongos filamentosos: NATAMICINA (anfotericina B o miconazol).
Cándida: ANFOTERICINA B (natamicina, fluconazol, clotrimazol).

- Midriáticos
- Corticoides
- Antibióticos
QUERATITIS POR ACANTAMOEBA
- Visión borrosa y dolor desproporcionado.
- Pseudodendritas epiteliales.
- Infiltrados perineurales en la córnea --> PATOGNOMÓNICO
QUERATITIS POR ACANTAMOEBA
Polihexametileno Binguanida (PHMB) o Clorhexidina.

Cada hora durante 48h y cada 2h durante 3 días (clínica puede tardar hasta 2 semanas en desaparecer).

Mantener tto al menos 6 meses.
ÚLCERA CORNEAL TRAUMÁTICA
a
QUERATITIS MARGINAL
a
QUERATOPATÍA NEUROTRÓFICA
a
QUERATOPATÍA POR EXPOSICIÓN
a
EROSIÓN CORNEAL RECIDIVANTE
a
SD. DE SEQUEDAD OCULAR (SSO)
a
QUERATOCONO
a
DISTROFIAS CORNEALES
1. Epiteliales
2. Del estroma anterior o capa de Bowman
3. Estromales
4. Endoteliales