Qué es un nevo melanocítico O lunar	Neoplasia benigna comúnmente conocida como lunar, causada por mutación activadora de las señales Ras.
Variantes del nevo melanocítico	-Nevo congénito: Profundo, desde el nacimiento y con riesgo de ser un melanoma. -Nevo azul: Nódulo ***** azulado que parece melanoma -Nevo de Spitz: Nódulos rosados rojizos frecuente en niños -Nevo con halo: Respuesta inmunitaria ante nevos -Nevo displásico: Precursores de melanomas
Morfo de los nevos melanocíticos	-Máculas planas o elevadas pequeñas -Son más prominentes en el embarazo lo que indica una sensibilidad hormonal -Color marrón claro a oscuro
Progresión de cambios morfologicos del nevo	1. Nevos de la unión 2. Los N de unión crecen hasta la dermis formando los nevos compuestos. 3. Las lesiones más antiguas forman nevos intradérmicos 4. Se neurotizan : imitan al tejido neural Todo esto por una pérdida tirosinasa y ganancia colinesterasa.
Qué son los nevos displásicos?	-Son posibles precursores de melanomas. -Si son multiples aumenta la probabilidad -La mayoría se muestran estables y no progresan
Pasos de progresión tumoral en los nevos displásicos	1. Hiperplasia melanocitica 2. Nevo lentiginoso 3. Nevo compuesto lentiginoso 4. Melanoma temprano 5. Melanoma avanzado
Morfo de los nevos displásicos	-Superficie rugosa -En superficies expuestas y no expuestas al sol -Los nidos de células de la epidermis pueden estar aumentados -Incontinencia a la melanina: Melanina fagocitada por los macrófagos. -Fibrosis lineal: Rodea las crestas epidérmicas que están en el nevo.
Qué es el melanoma maligno?	-El más mortal de todos los cánceres cutáneos. -Ligado fuertemente a la expo UV -10-15% autosómico dominante -FR: Piel clara y quemaduras a edad temprana
Características clínicas del melanoma maligno	-Asimetría -Bordes irregulares -Color variado -Diámetro aumentado -Evolución en el tiempo
Morfo de los melanomas malignos	-Variaciones llamativas de color -El espesor de Breslow: Mide el grosor y la prob de metástasis de los melanomas: 0.76 mm bajo riesgo 0.76-1.5mm intermedio Mayor 1.5 mm alto riesgo Los tumores melanocíticos con potencial incierto: Melanomas con lesiones atípicas que se encuadran en una zona gris.
Fases de crecimeinto de los melanomas malignos	-Fase de crecimiento radial: Prop horizontal 1. Lentigo maligno: Lesión poco activa en la cara de los hombres mayores 2. Extensión superficial: MAS FRECUENTE, piel expuesta al sol 3. Lentiginoso acro mucoso: Que no tiene relación con la expo al sol. -Fase de crecimiento vertical: Invasión de las capas dérmicas 1. Precedida por un nódulo
Niveles de invasión de Clark en los melanomas malignos	I. Intraepidérmicos in situ II. En la depmis papilar III. Invade dérmis papilar y llega a la interfase de la reticular IV. Dérmis reticular 67% V. Tejido sub cutáneo 66%
Factores pronósticos de los melanomas malignos	- Produnfidad del tumor: Espesor de Breslow -Num de mitósis -Signos de regresión del tumor -Ulceración de la epidermis -Linfocitos que infiltran -Sexo -Localización Buen pronóstico: Prof menor 1.7mm, escasas o nulas mitósis, ausencia de regresión, sexo femenino, en extremidades.
Qué es un carcinoma espinocelular epidermoide	-Segundo tumor más frecuente en zonas fotosensibles -Mas en hombres excepto en las piernas -Menos del 5% metastizan -Daño al ADN por UV -Epidermodisplasia verruciforme: por VPH 5 y 8
Factores predisponentes al carcinoma espinocelular	-UV -Tabaco -Alquitranes o aceites -Osteomielitis supurativa -Cicatrices antiguas por quemaduras
Morfo del carcinoma espinocelular	-Los que son in situ son placas bien definidas, rojas y descamativas. -Las más avanzadas producen queratina -Grados variables de diferenciacion: desde cel poligonales hasta neoplasias con cel anaplásicas.
Qué es el carcinoma basocelular?	-Tumor cutáneo con carácter invasivo local . -Mutación que activan la vía Hedgehog. -C. basocelular nervoideo: Sd del nevo basocelular, autosómico dominante con multiples nevos basocelulares con otros tumores. -PTCH gen asociado -CÁNCER INVASIVO MÁS FRECUENTE EN LOS SERES HUMANOS. -Extirpación local, aparecen el lugares expuestos al sol.
Morfo de los carcinomas basocelulares	-Pápulas perladas con telangiectasias -Algunos contienen melanina -Úlceras roedoras en las lesiones avanzadas -Puede simular forma temprana de melanoma. -Crea hendiduras o artefactos de separación
Patrones de los carcinomas basaloides	1. Crecimiento multifocal: Que se origina en la epidermis 2. Lesiones nodulares: Crecen con prof hacia la dermis
Sd familiares de los carcinomas basaloides	-Ataxia- telangiectasia -Sd Cowden -Sd melanoma familiar -Esclerosis tuberosa

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