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Tipos de gliomas
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-Astrocitomas
-Oligodendrogliomas -Ependimoma |
Tipos de astrocitomas
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-Astrocitoma infiltrante: 80% de los tum cerebrales primarios
-Astrocitoma pilocitico(no infiltrante) -Xantoastrocitoma pleomorfo -Glioma del tronco del encéfalo |
Tipos de astrocitomas infiltrantes
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-Difuso: Grado 2 de 4
-Anaplásico: Grado 3 de 4 -Gemistocitico: Cuerpo celular eosinófilo brillante -Glioblastoma: grado 4 de 4 |
Qué es un astrocitoma infiltrante?
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-Tum en hemisferios, cerebelo, tronco del encéfalo o médula espinal.
-En 4ta y 6ta década -Da convulsiones, cefaleas. |
Características del astrocitoma infiltrante tipo difuso
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-Gris, infiltrante, mal definido y con aumento de la densidad celular.
-Células astrociticas finas positivas con GFAP |
Características del astrocitoma infiltrante tipo anaplásico
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-Regiones de celularidad densa
-Pleomorfismo nuclear -Figuras mitóticas |
Características del astrocitoma infiltrante tipo glioblastoma
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-En ancianos es primario
-En jóvenes es secundario a otros estadios -Igual al anaplásico mas: Necrosis y Proliferación vascular. -Es pseudoempalizada: En márgenes de la zona necrótica. -Tiene cuerpo glomeruloide: anillo parecido a una bola. -Prónostico muy malo. -Tratamiento con resección, radioterapia y quimio. |
Tipos de glioblastomas
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-Clásico: Mayoría de glioblastomas primarios PTEN
-Proneural: Mas frec de glioblastomas secundarios TP53 -Neural: Marcadores neuronales en niveles altos -Mesenquimatoso: NF1 en cromosoma 17 |
Qué es el astrocitoma pilocítico o no infiltrante?
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-Comportamiento relativamente benigno
-En cerebelo, paredes del 3er ventrí****, nerv ópticos -Poca mutación TP53 -Células positivas para GFAP -Tiene fibras de Rosenthal |
Qué es el xantoastrocitoma pleomorfo?
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-Tum más frecuente del Lob temporal (niños y adultos jóvenes)
-Atrocitos neoplásicos. -Abundante reticulina -Grado 2 de 4 |
Qué es el glioma del tronco del encéfalo?
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-Durante las dos primeras décadas
Tipos: -Gliomas pontinos intrínsecos: de comportamiento agresivo. -Tum de la unión cervicomedular -Gliomas exofíticos dorsales: Mas benignos en techo del mese, protu o bulbo raquídeo. |
Características del Oligodendroglioma
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-Similares a los oligodendrocitos
-4ta -5ta década -Hemisferios cerebrales en sust blanca y asociados a convulsiones. -Masa gris, gelatinosa. -Tiene satelitosis perinuronal: Infiltran la corteza -2 de 4 bajo grado -Los oligodendrogliomas son 3 de 4 y más características de anaplasia. |
Características del ependimoma
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-Primeros 20 años, cerca del 4to ventrí****.
-Masa sólidas o papilares desde el suelo ventricular. -Tiene pseudorrosetas vasculares. El ependimoma mixopapilar: Lesion en el filum terminale con elementos papilares. |
NEOPLASIAS POCO DIFERENCIADAS
Meduloblastoma Características del meduloblastoma |
-Tumor embrionario maligno
-Exclusivo cerebelo por definición -Lesión grado 4 -Producen hidrocefalia -En línea media en los niños -Tiene rosetas de Homer Wright |
Variantes del meduloblastoma
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-Variante desmoplásica nodular: áreas de respuesta estromal con islotes pálido.
-Variante de células grandes: Núcleos vesiculosos grandes e irregulares -Metástasis saltatorias: Diseminados por el LCR generando metástasis en gotas. |
Tipos de meduloblastomas
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-WNT: Mutaciones en WNT, monosomía del cromosoma 6 Niños mayores
-SHH: Mutaciones en vías de señales Hedgehog Lactantes y adultos jóvenes -Del grupo 3: MYC lactantes y niños -Del grupo 4: MYC mal pronóstico |
Tumores metastásicos del SNC
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-En su mayoría carcinomas
-Pulmón-mama-piel-riñón-A digestivo -Con frecuencia meninges -Carcinomatosis meníngea asociada a carcinoma de pulmón y mama |
Qué es un Schwannoma?
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-Tumor benigno de la vaina nerviosa periférica
-NF2 -Tiene dos zonas 1. Densas Antoni a: Fusiformes en fascí***** y con cuerpos de verocay 2. Laxas Antoni b: Fusiformes separadas por una matriz extracelular -Sin antoni b pueden imitar a un sarcoma -Puede producir acufenos e hipoacusia. |
Cambios degenerativos de los Schwannomas
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-Polimorfismo nuclear
-Cambios xantomatosos -Hialinización vascular -Cambio quístico |
Qué es un meningioma?
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-Tumor predominantemente benigno de los adultos unidos a la dura por lo general.
-Pérdida del cromosoma 22 |
Morfo de los meningiomas
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-Masas redondeadas con base dura bien definida.
-Puede crecer en forma de placa -Meningioma atípico: 10 mitosis por campo grado 2 de 4 -Meningitis anaplásico: MALIGNO grado 3 de 4 -Papilar o rabdoide |
Patrones de los meningiomas
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-Sincital_ Espiral sin membrana
-Fibroblástico: Abundante dep de colágeno -Transicional: Los dos anteriores -Psamomatoso: Cuerpos de psamoma -Secretor: Pas positivo -Microquístico: Esponjoso laxo |