QUE ES LA MENINGITIS?	INFLAMACION DE CUBIERTAS BLANDAS-> ARACNOIDES Y PIAMADRE
CUAL ES LA ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD CON (+)?	VIRUS-> ENTEROVIRUS
QUE OTROS VIRUS PRODUCEN MENINGITIS?	VIH VHS 2-> LINFOCITARIA RECURRENTE (DE MOLLARET) PAROTIDITIS
ETIOLOGIA BACTERIANA POR EDAD <3MESES 3MESES - 5 AÑOS 5A-20A >20A >55A	<3: AGALACTIAE, E.COLI, LISTERIA 3-5 MENINGOCOCO, H.INFLUENZA B 5-20 MENINGOCOCO, NEUMOCOCO >20 NEUMOCOCO, MENINGOCOCO >55 NEUMOCOCO, ENTEROBACTERIAS, LISTERIA
EN EMBARAZO, ID, ALCOHOLICOS Y DM, SOBRECARGA DE HIERRO Q PENSAR TB?	LISTERIA
POST QX O TCE ENDOCARDITIS	STAFILO AUREUS P. AERUGINOSA S. AUREUS
DERIVACION LCR FISTULA LCR	S. EPIDERMIDIS NEUMOCOCO, INFLUENZA
MENINGITIS POR LISTERIA	LCR CON BGP ROMBOENCEFALITIS (ENCEFALITIS DE TRONCO CEREBRAL) AFECTACION PARES CRANEALES BAJOS
EN ESPAÑA QUE TIPO DE MENINGOCOCO ES (+)?	B
QUE GRUPO ES EL (+) EN EL CINTURON DE MENINGITIS (AFRICANO?)	A
QUE SEROGRUPOS HAY EN TOTAL?	A C B W135 Y
QUE SEROGRUPO CAUSA ENDEMIAS? Y EPIDEMIAS?	B A C
DONDE VIVE EL MENINGOCOCO?	EN LA NARIZ DE LAS PERSONAS (PORTADORES SANOS)
CUAL ES LA CAUSA (+) DE MENINGITIS RECURRENTE POR FISTULA?	NEUMOCOCO
CX MENINGITIS VIRICA	FEBRICULA CEFALEA ESCASA RIGIDEZ DE NUCA
CX MENINGITIS BACTERIANA	FIEBRE ELEVADA CEFALEA INTENSA BRUDZINKI Y KERNIG + NAUSEAS Y VOMITOS POSTRACION AFECTACION PC IV, VI Y VII CONVULSIONES
SECUELAS (+) EN NIÑOS?	(+) HIPOACUSIA Y EPILEPSIA
CUAL ES LA COMPLICACION (+) DE LA MENINGITIS POR H. INFLUENZA?	DERRAME SUBDURAL
LA MENINGOCOCEMIA QUE PUEDE PRODUCIR?	EXANTEMA MACULOERITREMATOSO DISEMINADO HEMORRAGICO + ISR (SD WATERHOUSE-FRIDERICHSEN)
1º PASO DX-> LCR PERO OJO! ANTES....	COMPROBAR QUE NO HAY EDEMA DIFUSO NI LOE
QUE SIGNOS NOS HARA SOSPECHAS DE LOE O EDEMA?	DEFICITS FOCALES CRISIS COMICIALES GLASGOW <10 ID GRAVES SOSPECHA FOCO PARAMENINGEO FONDO DE OJO (EDEMA PAPILA)
SOSPECHA CLARA DE LOE, EDEMA, QUE HACER?	CONFIRMAR POR TC
LCR 3 PATRONES 1. LINFOCITARIAS "ASEPTICAS"	1. LINFOCITARIAS "ASEPTICAS" PRESION APERTURA NORMAL O ALTA LCR CLARO >1000 CELULAS PREDOMINIO LINFOCITICO GLUCORRAQUIA NORMAL PROTEINORRAQUIA NORMAL O ALTA HEMATIES PCR-> VIRUS VIRUS, LEPTOSPIRA, PARASITOS
2. AGUDA PURULENTA	PRESION APERTURA ELEVADO LCR PURULENTO 1.000 -100.000 CEL PREDOMINIO PMN <60% DE LA GLU EN SANGRE (HIPOGLUCORRAQUIA) >100 PROTEINORRAQUIA ACIDO LACTICO ELEVADO BACTERIAS Y MENINGITIS POR HIPERSENSIBILIDAD
3. MENINGITIS SUBAGUDA O CRONICA	PRESION APERTURA MUY MUY ELEVADA LCR CLARO O TURBIO 100-1000 CEL PREDOMINIO LINFOCITICO <25% GLUCEMIA (HIPOGLUCORRAQUIA) 50-300 PROTEINORRAQUIA TBC, HONGOS, BRUCELA, CRIPTOCOCO, CARCINOMATOSIS MENINGEA, SIFILIS, LISTERIA (70%)
TTO MENINGITIS VIRICAS	SINTOMATICO EXCEPTO POR VHS-> ACICLOVIR DOSIS ELEVADAS EV
TTO EMPIRICO BACTERIANO POR EDAD <33M 3M A 55A >55A O FR SI STAFILO?? SI P. AERUGINOSA?	<3: AMPICILINA + CEFOTAXIMA O GENTA 3M-5A: CEFALO 3G + VANCO >55A O FR: CEFALO 3G + VANCO + AMPI CEFALO 3º (CEFOTAXIMA O CEFTRIAXONA) SI STAFILO LINEZOLID , SI PSEUDOMONA-> CEFEPIME O MEROPENEM
SE AÑADE QUÉ AL AB?	DEXAMETASONA EN LA PRIMERA TOMA Y SE MANTIENE 4 DIAS SI NEUMOCOC Y H.INFLUENZA (NO HACE FALTA PARA MENIGOCOCO, LISTERIA)
PQ SE AÑADE DEXAMENTASONA?	PQ REDUCE RIESGO DE COMPLICACIONES NEUROLOGICAS SOBRETODO HIPOACUSIA
PROFILAXI MENINGOCOCO	VACUNACION SEGUN CALENDARIO NEUMOCOCO H.INFLU B MEN C Y ACWY
PROFILAXI DE LOS CONTACTOS INTIMOS Y COLEGIO	CEFTRIAXONA IM + 2 DIAS RIFAMPICINA ORAL CIPROFLOXACINO O LEVOFLOX VO 1 DOSIS TETRACICLINA (MINOCILINA) VO 3 DIAS
ENCEFALITIS DISEMINADA AGUDA, CUANDO SE DA? CX?	20 DIAS POST INFECCION VIRAL O VACUNACION MENINGOENCEFALITIS: CONVULSIONES, FIEBRE, CEFALEA, MENINGISMO, FOCALIDAD NEUROLOGICA MULTIPLE
QUE MININGITIS BACTERIANA DA DEFICITS NEUROLOGICOS COMO DISFASIA, DEFECTOS DEL CAMPO VISUAL, HEMIPARESIA?	NEUMOCOCO >>> MENINGITIS Y H. INFLUENZA
CUALES SON LAS DE PEOR PX?	NEUMOCOCICAS

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