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QUE ES EL TEMBLOR?
OSCILACIONES RITMICAS POR CONTRACCION Y RELAJACION ALTERNANTES DE GRUPOS MUSCULARES
QUE ES EL TEMBLOR DE REPOSO?
EN AUSENCIA DE ACTIVIDAD MUSCULAR VOLUNTARIA
QUE EL TEMBLOR DE INTENCION?
APARECE CUANDO HAY ACTIVIDAD MUSCULAR VOLUNTARIA
QUE TIPOS DE TEMBLOR DE INTENCION HAY?
TEMBLOR POSTURAL
TEMBLOR CINETICO O DE MOVIMIENTO
QUE ES EL TEMBLOR FISIOLOGICO EXACERBADO?
TEMBLOR FRQ NORMAL: 8-12Hz DE MAYOR AMPLITUD AUSENTE EN REPOSO
PQ SE DA EL TEMBLOR FISIOLOGICO?
POR EXCESO DE ADRENALINA ESTADOS ANSIEDAD, ESTRES...
TTO?
BETABLOQ-> PROPRANOLOL
CUAL ES EL TRATORNO DE MOVIMIENTO (+)?
TEMBLOR ESENCIAL
QUE ES EL TEMBLOR ESENCIAL?
HAD CON ALTA PENETRANCIA
INICIALMENTE-> UNILATERAL
AVANZADO-> BILATERAL ASIMETRICO
COMO ES ESTE TEMBLOR?
EESS DISTAL, 4-12HZ DE INTENCION QUE EXACERBA CON ESTRES Y ANSIEDAD
50% ASOCIA OTRAS FORMAS DE DISTONIA
PUEDE HABER RIGIDEZ EN RUEDA DENTADA
TTO
PROPRANOLOL

SI FALLA-> TOXINA BOTULINICA
SI INVALIDANTE <70A: ESTIMULACION TALAMICA
QUE ES UNA DISTONIA?
CONTRACCION MUSCULAR INVOLUNTARIA SOSTENIDA QUE PRODUCE DESVIACION CORPORAL QUE NO SE SUPRIMEN A VOLUNTAD
TIPOS DE DISTONIA:
FOCAL
SEGMENTARIA
MULTIFOCAL ( 2 REGIONES DISTINTAS)
HEMIDISTONIA
GENERALIZADA
DE QUIEN ES TIPICA LA DISTONIA FOCAL?
ADULTOS
NO SE EXTIENDE-> (+) TORTICULIS O BLEFAROESPASMO
QUE ES EL SD DE MEIGE?
BLEFAROESPASMO + DISTONIA OROMANDIBULAR
QUIEN TIENE DISTONIA GENERALIZADA?
(+) NIÑOS QUE INICIAN FOCAL PERO SE EXTIENDE
QUE ES LA DISTONIA OCUPACIONAL?
DISTONIA QUE SE INICIA CON UNA ACCION ESPECIFICA
DISTONIA SECUNDARIA, QUE FARMACOS SUELEN DARLO?
METOCRLOPRAMIDA
NEUROLEPTICOS
TTO EN DISTONIAS FOCAL Y SECUNDARIAS
ADMINISTRACION LOCAL (MAS EFECTIVA)-> BOTOX

SI FARMACOLOGICO-> RETIRAR FARMACO + ANTICOLINERGICO O BZD
TTO DISTONIA PRIMARIA GENERALIZADA O HEMIDISTONIA
BDZ
ANTIESPASMODICOS (BACLOFENO)
ANTICOLINERGICOS (BIPIRIDENO)
MIOCLONIAS QUE ES?
MOVIMIENTOS RAPIDOS DE CORTA DURACION QUE PRODUCEN DESPLAZAMIENTO AREA CORPORAL POR CONTRACCION O INHIBICION TONO MUSCULAR
QUE SON LAS MIOCLONIAS ESENCIALES?
RELACIONADAS CON EL SUEÑO
EL HIPO
QUE ES UN TIC?
MOVIMIENTOS O VOCALES ESTEREOTIPADOS QUE SE REPITEN SIN OBJETIVO ALGUNO
PUEDEN SUPRIMIRSE A VOLUNTAD
SD GILLES LA TOURETTE, QUE ES?
FORMA MAS GRAVE DE TICS
COMO ES ESTE SD?
MULTIPLES TICS MOTORES O FONICOS
DURANTE 1 AÑO MUCHAS VECES AL DIA
DEBUT <21A
NO SE EXPLICA POR OTRAS CAUSAS
ASOCIA ECOLALIA Y COPROLALIA
TTO
SOLO SI ANSIEDAD:
TETRABENCINA
NEUROLEPTICOS
CLONIDINA
QUE HACE LA TETRABANCINA?
DEPLECIONAR LA DOPAMINA A NIVEL PRESINAPTICO
QUE ES UNA COREA
MOVIMIENTOS ARRITMICOS RAPIDOS, IRREGULARES INCOORDINADOS E INCESANTES EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO
QUE COREA HEREDITARIA ES (+)?
COREA DE HUNTINGTON
TIPO HERENCIA?
HAD CON TRIPLETE EXPANSION GEN CAG DEL CR4
CUANDO INICIA LA ENFERMEDAD?
30-40A MUERTE EN 10-25AÑOS
CLINICA DE COREA DE HUNTINGTON?
COREA + DETERIORO COGNITIVO SUBCORTICAL + TRASTORNOS PSIQUIATRICOS
QUE TRASTORNOS PSIQUIATRICOS TIENE?
DEPRESION UNIPOLAR
BIPOLARIDAD
HAY UNA VARIANTE DE LA COREA DE HUNTINGTON....
RIGIDA-> PIRAMIDALISMO
VARIANTE WESTPHAL
<20A
DX DEFINITIVO?
DETECCION EXPANSION >40 GEN CEG
SD PIERNAS INQUIETAS, QUE ES?
DISESTESIAS EN EEII EN REPOSO QUE APARECEN CON RITMO CIRCADIANO CON ALIVIO AL MOVERLOS
TIPO DE SD DE PIERNAS INQUIETAS (+)?
IDIOPATICO (+) M
HAD
A QUE SE ASOCIA?
ANEMIA FERROPENICA
POLINEUROPATIA SENSITIVA
MOVIMIENTOS PERIODICOS PIERNAS DURANTE EL SUEÑO
TTO
AGONISTAS DOPAMINERGICOS:
PARMIPEXOL
ROPINIROL
ROTIGOTINA
QUE ES BALISMO?
MOVIMIENTOS AMPLIOS BRUSCOS CON MAS LESIONES

(+) POR LESIONES VASCULARES NUCLEO SUBTALAMICO DE LAYS
LOCALIZACION SE DAÑO EN NUCLEOS CONCRETOS DE CEREBRO Y SU CUADRO EXTRAPIRAMIDAL:
BALISMO
COREA
PARKINSON
BRADICINESIA
BALISMO- SUBTALAMICO
COREA- CAUDADO
PARKINSON- SUSTANCIA NEGRA
BRADICINESIA- PALIDO