reflejos tendinosos
reflejo Aquileo S1
reflejo Rotuliano L2, L3, L4.
reflejo Bicipital C5, C6
reflejo Tricipital C7 y C8
reflejo supinador o braquirradial C5 y C6
reflejo plantar o Babinski +
lesiones de lóbulos frontales.	áreas 4, 6, 8 , 444. ( Brodmann)
Acinesia	la incapacidad para iniciar un movimiento cuando este movimiento es preciso.
irrigación cerebral
paraplejia / cuadriplegia
cuadriplegia
afasia	Trastorno del lenguaje * Caracterizado por la incapacidad/ dificultad de comunicarse mediante el habla, la escritura o la mímica y se debe a lesiones cerebrales.
sx de la arteria cerebral anterior
hemiparesia
diferencia entre hemiplejia y hemiparesia	hemiplejía el afectado es incapaz de realizar ningún tipo de movimiento con el miembro afectado. hemiparesia si es posible el movimiento pero con menor fuerza
hemianopsia
cuadrantanopsia
sx de la arteria cerebral media
componentes del tronco encefalico
vía corticoespinal o piramidal	es la vía motora
la vía corticoespinal se divide en	* Lateral (85-90% de la vía) * Anterior (corresponde al 10-15% de la vía)
vía piramidal o corticoespinal	inicia en las neuronas piramidales o cel gigantes de Betz (5 capa de la corteza)
es la parte de la vía corticoespinal que se cruza en la parte más inferior de la médula obligada (decusa) en las pirámides	vía corticoespinal lateral. desciende en la medula espinal contralateralmente
lesión en la vía corticoespinal, a nivel del tronco encefalico o corteza cerebral motora	el daño se representa contralateralmente. la corteza cerebral izquierda manda la información para que se mueva la parte derecha y así contralateral.
lesión de la vía corticoespinal a nivel medular	la lesión estará de lado que está afectado
que tipo de neuronas participan en la parte final de la función muscular	motoneurona alfa o gama
en el mesencefalo se encuentra, la estructura que conectan al cerebro con el tronco encefalico	núcleos rojos del mesencefalo. se divide en 2 por la sustancia negra (productora de dopamina) porción basal corresponde a los pedinculos cerebrales
Síndrome miopático	* Debilidad proximal * REMS -/= (reflejos) (normales o disminuidos) * Tono disminuido * Trofismo muscular =/+/- Puede haber dolor (sobre todo en las miopatías inflamatorias) * Marcha miopática	no hay sint sensitivos
Miopatia. px débil, dolor muscular. que estudio le pedirían. (sx miopático)	estudio CPK (estará alta)
evaluación del sx miopático. maniobra de Gowers		el px para levantarse hace todo esto
estudios útiles en el Sx miopático	* EMK (electriomiografia ) * CK - ambas elevadas	causas tóxicas inflamatorias y congénitas
Sx de unión neuromuscular	* Debilidad proximal/distal * fluctuante con el esfuerzo * REMs -/= (reflejos) * tono -/= * Otros sinto. ( Ptosis, diplopia, disfagia, disfagia, disfonía)	no hay afección sensitiva. puede ser miastenia gravis
sx de unión neuromuscular. pruebas clínicas	* Test de hielo * Mary- Walker
sx neuropatico		enf carácteristicas de polineuropatía. (neuropatía DM en guante y calcetín)
neuropatía diabética	* Parestesia: (Sensación de hormigueo o pinchazos) * Hiperalgesia (aumento del dolor) característica en guante y calcetín largo. Unicamente sentiva. mucho tiempo después inicia Alt motora.	tamb puede ser mononeuropatia,
sx neuropatico MONOREUROPATIA	* SIEMPRE son adquiridas * Habitualmente compresivas * Estudio útil: Dx neuroconducción * Alt sensitiva solo en un territorio * REMS (reflejos) y Fuerza disminuidas en la acción específica del nervio.	+ frecuente túnel del carpo
sx neuropatico POLINEUROPATÍA	* Debilidad distal * REMS - (reflejos) * Tono disminuido * Trofismo - * Marcha neuropática * Alt. Sensitivas. hay 2 tipos de poli. * Axonal: Tóxico-metabólico (dm) * Desmielinizante: Descartar autoinmune
diferencia entre Miopatia y neuropatía	Miopatia: debilidad proximal ( px no puede tender la ropa) Neuropatía ( debilidad distal) px no puede sujetar la taza
Sx sensitivo	* Sensitivo antes que motor * Dolor radicular * Debilidad distal * REMS - * Tono disminuido * Trofismo - * Un miotomo y un dermatomo * Signos radiculares
x que se Pierde inervación el músculo para tener un tono y un trofismo adecuado requiere una inervacion constante	todo lo que genere una Alt sensitiva a lo largo va a generar una alte motora
sx de motoneurona INFERIOR	* Debilidad * REMS * Tono disminuido * Trofismo - * Fasciculaciones * No reflejos piramidales	todo lo que esté disminuido es inf
sx de motoneurona SUPERIOR	Debilidad REMS + Tono aumentado Trofismo No fasciculaciones Reflejos piramidales	todo lo que esté para arriba es superior
reflejos piramidales	Babinski ( sospechar de lesión de la motoneurona superior
principal causa de discapacidad en México de causa neurólogica	EVC
trofismo muscular	estado nutricional de los músculos
px post EVC Dm e HT con debilidad reflejos, y tono aumentados babinski	* posición Alt * trofismo Aumentado * espastico * puede tener Babinski
sx medulares	* Ipsilateral * Disminución de sensibilidad profunda * Debilidad, REMS+++, * Babinski * Tono disminuido al inicio, después espástico. * contralateral, disminución de sensibilidad superficial	causa accidentes traumatismos
sx medulares	MÉDULA * Nivel sensitivo * Trastorno de esfínteres * Disociación termoalgésica * Causas: Traumático, compresivo, infeccioso, inflamatorio, desmielinizante *Estudios útiles: RM	px k sufre caída de moto. siempre va a tener un dato sensitivo. no siente de un nivel para abajo, perdida del control de esfínteres, no siente frío o dolor
sx del tallo	* Un nervio craneal afectado * Síndromes de mononeuropatía craneal
sx de tallo	* Más de un nervio craneal afectado * Síndromes de mononeuropatía craneal múltiple
sx de tallo	* Nervio craneal ipsilateral +Vía larga contralateral * Síndromes de tallo (alternos)
sx alterno del tallo	px post EVC / infarto / hemorragia. * 1 nervio craneal afectado del lado de la lesión * Problemas motores y sensitivos contralaterales a la lesión
sx de tallo (alterno)	* Alteraciones de nervios del cráneo + Alteraciones de "vías largas" (piramidal, sensibilidad, cerebelosas) * Ipsilateral: Nervio del cráneo Cerebeloso * Contralateral: Sensibilidad Piramidal
nervios del cráneo nervios de bulbo	* IX, X. Disminución de reflejo nauseoso, disfagia, paladar asimétrico * XI. Debilidad de trapecios y ECM * XII- Debilidad de la lengua	nervios de bulbo
nervios del cráneo	VI Limitación para la abducción VII- Parálisis infranuclear VIII- Hipoacusia sensorial
nervios del cráneo	* III- Ptosis, alteraciones pupilares UCLM * IV: limitación a infraducción, signo de Bielchowsky
signo de Bielchowsky	px no puede mirar hacia abajo y hacia afuera. tienen visión doble. hace cambios en la postura para eliminar la visión doble
lesiones de los nervios del cráneo	* N. Bulbo * N. Puente * N. Mesencefalo	pat desmielinizantes tumorales y vasculares
sx Cerebelosos	* Vermianos: ( afección del vermix) (Sínt axiales) Ataxia troncal, nistagmo central, vértigo, disartria cerebelosa. * Hemisféricos: (Sínt ipsilaterales) Ataxia, dismetría * Pancerebeloso. ( si tiene síntomas de ambos) Causas: Estructural, carencial, tóxico, hereditario, paraneoplásico
cerebelo	se encarga de la coordinación de los movimientos
maniobras usadas para la exploración del CEREBELO	* dismetría * Nistagmus
sx Talamicos	* Posterolateral (Dejerine Roussy)- Dolor talámico	punto de relevó a cualquier estimulo, y de ahí a diferentes núcleos de la corteza, ( menos el olfatorio)
sx hipotalamicos	* Medial (SIHAD, obesidad, amnesia, enanismo) * Posterior (Poiquilotermia, coma, Horner) * Anterior (Hipertermia, insomnio, DI, anorexia) * Klaine Levin: hipersexualidad, hiperfagia, hipersomnia. * Puede haber quiasmático: hemianopsia bitemporal
px conalt del peso, no puede dormir, sed inquieto Alt en el campo visual en un solo cuadrante	* Sospechar de problema hipotalamico
sx extrapiramidales . núcleos de la base	* Parkinsónico- Bradicinecia, rigidez pérdida de reflejos posturales, temblor de reposo.	las vías piramidales. dan movimiento.todo lo que no pasé por estás vías es estrapiramidal. núcleos de la base
sx extrapiramidales	* Distonía * Corea
sx corticales focales	* Parte frontal ( lo que nos hace ser humanos), juicio, el control del placer, Desinhibición, impulsividad, abulia, debilidad, emisión de lenguaje ( área de broca).	la última parte que se creo en la evolución del ser humano
sx corticales focales LOBULO PARIETAL	sensitivo ( conocer letras números, letras, derecha izquierda, ejecución de mi que ya sabemos) * Apraxia ( perdida de la capacidad de movimiento, de una acción que ya se sabía) Alt sensoriales, visuo-espacial
sx corticales focales REGION OCCIPITAL	* Estimulo visual * Agnosias * visuales, * alucinaciones.
sx corticales focales Temporal	Alt, campimétricas, paracusias, comprensión de lenguaje, amnesia	compresión del lenguaje hablado y escrito. ( problemas sensitivos no reconoce lenguaje objetos
sx demencial	* Trastorno de memoria principalmente * Otras alteraciones de funciones mentales: Cálculo, lenguaje, orientación, juicio. * Afasia, apraxia, agnosia: Demencia cortical. " Causa: Degenerativo, vascular Estudio útil: RM, Val. neuropsicológica	alzheirmer. la resonancia no permite ver tanta degeneración
Sindrome meningeo	* Cefalea (90%) * Fiebre * Signos de irritación: meníngea (Kerning, Brudzinski) Alteraciones del estado de conciencia Brudzinski's Sign anyckis Karnig's Sign Causa: meningitis Estudios útiles: Análisis de LCR
Sindrome de hipertensión intracraneal	* Cefalea * Vómito (en proyectil, sin náusea) * Papiledema * Parálisis de VI (falso localizador) * Alteración del estado de conciencia * Triada de Cushing: - (hipertensión, bradicardia, taquipnea)
cefalea	* Todo aquel dolor que se percibe por arriba del cuello, incluyendo la parte superior de éste y la cara - Nervios aferentes: - Trigémino ( nos da el dolor) - Facial y glosofaríngeo - Raíces cervicales II y IlII
CEFALEAS: CLASIFICACIÓN. PRIMARIAS	* Migraña * Cefalea tensional * Cefalea en racimos y otras cefalalgias autonomicas trigeminales * Otras cefaleas primarias
clásicacion de CEFALEA	* Primaria: cefalea en si * Secundaria: Cefalea secundaria a otra enf.
CEFALEAS SECUNDARIAS: CLASIFICACIÓN. secundaria	* Trauma de cabeza y cuello * Enfermedades vasculares * Enfermedad intracraneal no vascular * Sustancias o su suspensión * Infecciones * Desórdenes de la homeostasis * Enfermedades de estructuras faciales o craneales * Enfermedades psiquiátricas
cefalea	* Migraña * Tensional
Cefalea		cefalea que se asocia más an AHF. Migraña
cefalea tipo trueno	* Asociado a aneurisma. ( dolor agudo, explosiva muy fuerte) Coma. * subagudo. migraña, tensional * crónica. abuso de analgésicos u otra enf
cefalea	cefalea pulsátil. tensional anginante. neuralgia del trigemino