Rama V1	Inerva el ojo, ganglio ciliar para simpático, termina en rama frontal lacrimal y nasociliar	Anatomía
Rama V2	Maxilar superior, alveolar superior, infraorbitario, zigomatico y ganglio pterigopalatino (rama simpática de la parotida)	Anatomía
V3	Rama mandibular, 2/3 sensitivos de la lengua, rama glosofaringea terminales, nervio auriculotemporal, nervio bucal, nervio alveolar inferior, nervio lingual. Ganglio otico, ganglio submandibular	Anatomía
Inervación de la cara	Córnea V1 Mayoría de la nariz V1 Lateral inferior de la nariz V2 Cuero cabelludo hasta el vértice del cráneo V1 Mejilla V2 Menton y labio inferior V3 Ángulo de la mandíbula y nervio auricular mayor C2 - C3	Anatomía cefalo caudal
Definición neuralgia del trigemino	Breves episodios recurrentes de dolor tipo descarga eléctrica de inicio y terminación abrupta desencadenada por un estímulo inocuo
Neuralgia trigeminal clásica y secundaria	Comprensión nerviosa por la arteria cerebelosa superior por proximidad, contacto, compresión o distribución generando así una transmisión anómala Secundaria: otras causas como esclerosis múltiple, diabetes mellitus, neuropatia, ORL u odontologíca	Definición
Diagnóstico de neuralgia trigeminal	Dolor unilateral 90% Dolor de localización trigeminal Dolor paroxistico: segundos a minutos varias veces al dia Períodos de remisión en 63% Dolor persistente en 40% peor pronostico	Diagnóstico clínico
Desencadenantes de neuralgia del trigemino	79% toque facial 🤔 54% hablar 🗣 44% masticar 😋 31% cepillarse 😬 38% despertar nocturno y doloroso 🌃🌜 24% dolor continuo 🤕 4% consumo de agua 💧
Tratamiento agudo de neuralgia del trigemino	- Hidratacion 💧 - Fenitoina - Lidocaina infusión 5mg/kg/IV en 60min No usar Lidocaina oftalmica	Urgencias
Tratamiento crónico	- carbamazepina inhibidos de canales de Na e hiponatremia Lamotrigina segunda linea Gabapentina Botox placebo no tan buena evidencia	En casa
Movimientos hipercineticos e hipocineticos	- Corea - Balismo - Distonias - Discinecias - Atetosis - Temblor Bradicinecia Hipocinecia estas característica del parkinsonismo
Definición de Rigidez	Alteración del tono del movimiento para generar movimientos pasivos en todo el arco del moviento si es solo el inicio se conoce como espasticidad
Características del síndrome de motoneurona superior	Espasticidad, signo de navaja, flexión de brazos y extensión de piernas, movimientos involuntarios negativos, hiperreflexia, babinski positivo	➕ 🔪
Síndrome extrapiramidales características	Rigidez, signo de rueda dentada, signo de tubo de plomo, generalizado de predominio en flexores y extensor es de tronco, movimentos involuntarios positivos tipo Temblor, Corea, Atetosis reflejos normales o hiper, babinski negativo	Normal 🔧⚙️
Tipos de Temblor		Acción reaccion
Definición de Temblor	Movimiento oscila torio rítmico e involuntario, contracción alternante de músculos opuestos agonistas y antagonistas
Características del Temblor esencial y tipos	Aumenta con la edad Historia familiar Pico entre 20 y los 50 años Progresión lenta Simetrico - aislado: único signo - combinado: signos blandos - plus signos blancos y alteración marcha en tandem, distonia y alteraciones de la memoria	3 tipos, mi papá y camila
Tratamiento del Temblor esencial	Propranolol 120 - 240 mgs/dia Primidona 200 - 700 mgs/día Topiramato - alprazolam - Gabapentina
Definición de distonia	Movimiento de contracción muscular sostenida con distorcion del movimiento, con punto nulo (el paciente no la siente), mejora con determinadas posiciones tiene truco sensitivo
Tratamiento y tipo de las Distonias	- Generalizada trihexifendilo clonazepam - focales toxina botulinica - Refractaria tto quirúrgico
Clasificación del parkinsonismo
Enfermedad de parkinson idiopatica generalizada fisiopatologia	Acomulacion de alfa sinucleina en forma de cuerpos de lewy Trastorno más frecuente en ancianos
Definición de parkinsonismo atípico por atrofia de múltiples sistemas	Condición neurodegenerativa caracterizada por parkinsonismo + disfuncion autonómica de la marcha + disfuncion cerebelosa Paciente joven 4ta década Caídas frecuentes Rápida Progresión Disautonomia Ataxia Sincopes	Joven 👩🏻‍🦰👨🏻‍🦰
Parkinsonismo atípico parálisis supranuclear progresiva	Incapacidad para la mirada vertical, inestabilidad postura marcada, demencia progresiva, atrofia mesencefqlo y signo de colibrí, signo de mickey mouse	🚫🙄
Parkinsonismo atípico degenerativo cortico basal	compromiso cortical y núcleos basales Rigidez asimétrica Distonia Apraxia Afasia Agnosia Sintomas piramidales	Las 3 A
Corea de huntington	Movimiento coreiforme de brazos con movimiento atetosico de las manos Expansión repetitiva del Gen CAG Autosomica dominante Síntomas cognitivos motores psiquiátricos Tto haloperidol risperidona clozapina quetiapina carbamazepina ISRS
Diferencia entre crisis epilépticas y epilepsia	Crisis: signos y síntomas transitorios debido a actividad neuronal cerebral anormal excesiva Epilepsia enfermedad cerebral caracterizada por predisposición duradera a generar crisis	⏱️
Definición de crisis epilépticas no provocada	Ausencia del factor temporal reversible que baja el umbral y produce la crisis	🚫⏱️
Crisis sintomática aguda	Lesión cerebral que predispone a crisis epilépticas tipo encefalitis abscesos cerebral TEC	🤕🤯
Crisis epilépticas provocada	Presencia de factores reversibles tipo hiponatremia hipoglucemia	🧠🚫🍫
Crisis epilépticas remotamente sintomáticas	Nunca había tenido síntomas pero ahora si por ej infarto antiguo	🧠🌡️
Cual es el tipo de epilepsia focal más frecuente	Lóbulo frontal 🧠🗣️	🧠🗣️
Tipos de epilepsia	Inicio focal - motor: automatismo espasmo epiléptico, tónica clonica, hipercineticos mioclonica - no motor: autonómica detención del comportamiento cognitiva emocional y sensorial Inicio generalizado - motor - no motor	2 tipos según el inicio
Epilepsia más común en niños y adultos	Niños mioclonica juvenil Adultos epilepsia focal temporal
Definición de estado epiléptico y clasificacion	Falla en los mecanismos para abordar la crisis que hace que esta continúe también si tengo dos o más crisis consecutivas sin recuperación completa - T0 <5 Min no usar medicamento - T1 5 Min siempre usar medicamentos - T2 30 min difícil reversar, muerte neuronal	Mirar los tiempos
Tratamiento del estatus epiléptico según el tiempo de evolución		T 0 T 1 T2 T3
Definir estado epiléptico refractario	Falla en la es puesta a primera línea con benzodiazepinas y a segunda línea
Estado epiléptico super refractario	Crisis continua recurrentes de >24 horas después de iniciar anestésico o después de estar controlados los síntomas
Que enfermedades alteran la unión neuromuscular	Miastenia gravis (destrucción del receptor de AcH en la placa) , botulismo, síndrome miasteniaforme	Enfermedad debilidad Son tres
Que patología evidencian un reflejo cutáneo abdominal aumentado	Schok medular	👨‍🦽
Características del sx de motoneurona superior	Debilidad Espasticidad Atrofia por desuso Reflejos aumentados Babinsky positivo	👣 ➕
Características del síndrome de motoneurona inferior	Debilidad Flacido Atrofia por degeneración Reflejo disminuido o ausente Babinsky negativo	➖