TTO de la cefalea en racimos	para la crisis damos sumatriptan subcutaneo de transición damos prednisona vi oral durante 2 semanas para cubrir al paciente hasta que haga efecto el tto preventivo con Verapamilo (si está CI poner topiramato y si no responde Litio)
ante una cefalea tusígena debemos descartar una enfermedad:	Chiari tipo 1
criterio dx para la hemicranea continua	RESPONDE A INDOMETACINA
ante cefalea en trueno descartar	Hemorragia subaracnoidea
tto para la cefalea tipo sunct o suna	de primera elección es la Lamotrigina despues gabapentina y despues topiramato
la toxina botulinica en el tto de las cefaleas se puede dar solo para:	migrañas crónicas (mas de 15 durante 3 meses con 4 días de duración)
clínica de la ataxia de Friedrich	- ataxia con dismetria, disartria y nistagmus - Romberg positivo (alt cordones post) - debilidad motora progresiva con arreflexia y RCP extensor - neurópata sensitiva: hipoparestesias es una enfermedad mitocondrial: lesiones a diferentes niveles: miocardiopatia hipertrofia (determina el px), cifoescoliosis, pies casos, dismorfia facial, atrofia óptica, sordera...
mutación más frc en Parkinson	LRRK2 solo un 10% son hereditarias el parkinson genetico empieza antes: entre los 20-45 años
principales fluctuaciones motoras debidas al tto del Parkinson	- deterioro fin de dosis o wearing off - acinesia matinal relacionadas con los niveles de levodopa- habitualmente predecibles
principales discinesias debidas al tto del Parkinson	pico de dosis: hiperexcitado al rato de tomar la medicación bifásicas: en la súbida y en la bajada del efecto- movimientos abigarrados en las piernas
paciente típico de encefalitis límbica	mujer joven con - síntomas psiquiátricos (psicosis) -trastornos del movimiento (crisis epilépticas, distonías) - síntomas vegetativos (alteraciones de la FC, de las pupilas) Lo producen: cáncer de ovario (anti-NMDA), informa hodking, cancer mama CPCP (anti-Hu) cancer testí**** (anti-MA2)
en DATSCAN en la demencia por cuerpos de Lewy vemos	disminución de captación por el candado y putamen es la que más se suele usar
la prueba de disfunción autonómica (SPECT de miocardio con 123 metaiodobenzilguanilina se usa para	dx de demencia por cuerpos de lewy nos permite diferenciarla de EA
déficit de B12	DEGENERACIÓN COMBINADA SUBAGUDA mielopatía con especial afectación cordones posteriores inicio insidioso, con parestesias en manos y pies debilidad despues aparece deficit motor alteraciones mentales: deterioro cognitivo o confusionales anemia megaloblastica sintomas GI
triada de Hakim- Adams	triada clinica de la hidrocefalia normotensiva ocurre de forma insidiosa: - incontinencia urinaria - demencia subcortical - apraxia de la marcha
clínica de la neurofibromatosis tipo 1	manchas cafe con leche neurofibromas cutáneos, subcutáneos y plexiformes pecas axilares o efélides el tumor neurológico más frecuente es el astrocitoma pilocítico en nervio óptico nódulos de lisch en iris displasias vasculares
clinica de la neurofibromatosis tipo 2	schwanomas vestibulares bilaterales otros tumores SNC: neurofibroma, meningioma, glioma, shwanoma
esclerosis tuberosa	por mutación en hamartina o en tuberina se pierde la inhibición del ciclo de proliferación celular y aparecen: -angiofibromas faciales -manchas en hoja de fresno al menos 3 -poliosis -parche en zapa en espalda o flanco -neurofibromas ungueales -hamartomas corticales, nodulos subependimarios calcificacados: segun la locaclizacion puede dar epilepsia, alteraciones de la conducta -puede haber retraso mental -el tumor característico es el hematoma subependimario gigantocelular -hamartomas reitinianos -rabdomiomas cardiacos (hamartomas) -a nivel renal: angiolipomas multiples, quistes o carcinoma de células claras -pulmonares: tumores, quistes, linfangioleiomiomatosis pulmonar
von hipple lindau	gen VHL supresor de tumores: crecimiento anormal de vasos en órganos muy vascularizados hemangioblastomas cerebelosos productores de EPO (eritrocitosis) hemangioblastomas retinino carcinoma y quistes renales feocromocitoma tumores y quistes pancreáticos quistes del epidídimo
enfermedad de Sturge weber	persistencia del plexo vascular embrionario que da lugar a la cara angioma cutáneo facial: nevus en vino de oporto angioma de cerebro y leptomeninges: crisis epilepticas
ataxia telangiectasia	enfermedad autonómica recesiva telangiectasias en conjuntiva bulbar y pabellon auricular hipersensibilidad a radiación- tumores malignos hipoplasia tipica con ID- infecciones frecuentes aumento susceptibilidad a carcinoma mamario en heterocigotos en homocigotos deterioro neurologico desde el año de vida con ataxia, arreflexia y alteracion oculomotora
LCR en meningitis viral	MONONUCLEARES: linfocitos 25- 500 (pocas) glucosa normal proteinas 20-80 (normales o un poco elevadas) gram, aglutinaciones de ag bacterianos y cultivo negativo excepción del virus de las paperas y coriomeningitis linfocitaria: mas células, mas proteínas y glucosa a veces baja
clínica alzheimer	suele debutar con perdida de memoria, sobre todo memoria reciente sindrome apraxo-afaso-agnósico afectación funciones ejecutivas, orientación espacial, capacidades funcionales sintomas psicológicos y conductuales: apatía, ansiedad, delirios...
genes implicados en EA	en las formas precoces genes PSEN1, PSEN2 y APP en las formas tardias el gen de la ApoE4: dos halo tipos dan riesgo x5 de padecer EA el apoE2 protege

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