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15 Cartas en este set
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La glomerulonefritis focal y segmentaria (GNFS) causa...
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Es la segunda causa de síndrome nefrótico en adultos jóvenes.
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Pregunta clínica + epi, pensar en generalidad (es no proliferativa...)
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La anatomía patológica de la GNFS se caracteriza por una lesión de los glomérulos...
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Yuxtamedulares.
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Pensar en localización de glomérlos dentro del riñón (yuxtamedulares o corticales)
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Típicamente en la anatomía patológica se ven dos tipos de lesiones...
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Esclerosis y hialinosis, que hace que un grupo de asas capilares se adhieran a la cápsula de Bowman.
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Pensar en que a esta GN también se le llama glomeruloESCLEROSIS...xD
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¿Es lo mismo hialinosis que esclerosis?
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Pues no. La esclerosis es la obliteración de la luz capilar por matriz extracelular (colágeno), mientras que la hialinosis es el acúmulo de material PAS+ y metenamina argéntica negativo en el glomérulo.
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Metodología test, si se pregunta la supuesta diferencia entre dos cosas que pueden parecer iguales es probable que no lo sean jajajajaja.
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¿Qué se sabe de la patogenia de la GNFS?
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Es desconocida, pero se cree que se debe a IgM e inmunidad celular. Algunos dicen que es una fase avanzada de la GN por cambios mínimos.
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Si no te sabes esto mejor leer la respuesta y repasarla xD
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¿Cómo está el complemento en la GNFS?
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Es normal.
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Pensar en la generalidad de las GN no proliferativas
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¿Qué suele pasar con la GNFS tras un trasplante renal?
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Tiene una alta tasa de recurrencia post-trasplante.
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Se cree que se asocia a un factor soluble, así que si es algo que está en el propio paciente aunque trasplantes...
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La clasificación de Columbia clasifica anatomopatológicamente en...
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Tip, perihiliar, NOS, celular y colapsante. Los últimos no suelen responder a cortis.
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5 formas
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¿Cómo es la inmunofluorescencia de la GNFS?
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En los glomérulos afectos suele haber depósitos granulares de IgM y C3 en áreas de esclerosis o mesangial.
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Pensar en la patogenia que se dijo en otra tarjeta. (Ac e inmunidad celular, por no dar mucha pista).
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¿Hay alguna alteración típica en el ME a destacar?
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Sí, se ve fusión de pedicelos.
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Pensar en que se cree que es un estadío más avanzado de la enfermedad por cambios mínimos.
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¿Cómo es la clínica de la GNFS?
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Proteinuria, que puede dar síndrome nefrótico (5% niños, 15% adultos). Hematuria típicamente microscópica e hipertensión (distinto a GNCM). Evoluciona a ERC.
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Pensar en la generalidad que ya sabemos y un poquito más...lo diferencia de la GN cambios mínimos (busca lo que la otra no tiene)
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¿Cómo es la respuesta a corticoides en la GNFS?
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En general no suele responder bien, requiriendo asociación con inmunosupresores.
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Es diferencia con la GNCM
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¿Cuál es el tratamiento concreto que pueda usarse en la GNFS que ha dado ERC en estadío de prediálisis?
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La plasmaféresis puede ser útil en estos pacientes.
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Concreta...pero necesaria, por si acaso jajaja.
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¿Causas de GNFS secundarias?
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Reducción de masa renal funcionante (monorreno, reflujo), consumo de heroína, VIH+, formas familiares, enfermedad ateroembólica, síndrome de Alport, otras enfermedades (LES, sarcoidosis)
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Pregunta fea, pero hay que tenerlo en cuenta por si cae caso. 7 causas en general.
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Sobre la ERC en la GNFS, ¿qué porcentaje progresa a ERC estadío V en 10 años?
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50%
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Para terminar de matar, no es nada personal xD. Al menos es un número fácil de recordar.
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