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Dia de la implantacion
¿En que dia el cigoto recibe el nombre de morula?
son 16 a 32 celulas que le confieren al producto un aspecto de Mora
¿En qué dia la morula se incluye totalmente en la decidua?
10mo
En qué día se origina el saco vitelino primario?
12°, a partir de la cavidad del blastocito
Hacia que semana se establece la circulacion uteroplacentaria?
Al final de la tercera semana (día 21)
Hacia el dia 9 los capilares maternos se expanden y forman sinusoides, entre los dias 11 y 13 se forman las vellosidades primarias, en el día 16 se introduce el mesodermos extraembrionario dando origen a las vellosidades secundarias
En cual semana se puede ver el saco gestacional?
sem 4-4.5 por FUM, cuando mide 2-3 mm puede ser visto por Usg TV
Dia en que se forma el saco vitelino secundario (definitivo)
13
¿Cuál es el signo del saco intradecidual?
Coleccion liquida redonda excentrica dentro de la decidua
El anillo ecogénico periferico corresponde al trofoblasto
¿Cual es el nivel de la HCG en el que ya se debe de visualizar el saco gestacional por Usg TV y cual para abdominal?
1000-1200 mUI/ml para el USG TV y 3600 para el abdominal
Menciona otro signo util para diferenciar el pseudosaco del saco gestacional
El signo del doble saco, que corresponde a la visualizacion de la decidua capsular y la decidua parietal observandose el saco gestacional rodeado de dos lineas ecogenicas
En que % de embarazos normoinsertos esta ausente el signo del doble saco decidual
En el 35%
Como se mide el saco gestacional
Es el promedio de los diametros ortogonales máximos, la medicion se hace sin incluir el anillo
Que representa el saco vitelino(Yolk)?
El sistema de transporte materno fetal primario antes de que se establezca la circulación placentaria,
¿En que momento se ve el saco vitelinod?
sem 5.5, o cuando el saco gestacional mida 8-10 mm, por vía abdominal a las 7 semanas, con un DSM de 20 mm
¿Cuál es el tamaño maximo que alcanza el saco vitelino?
6 mm entre la semana 10 y 12 , luego disminuye de tamaño
¿Cuándo se ve por primera vez el embrion?
En la 5/6 sem, con medida de 2-3 mm por usg TV, o cuando el DSM mide 25 mm
¿A que se refiere el aspecto en anillo de diamente en el saco vitelino?
Al engrosamiento en el borde libre del saco vitelino, que seria el embrion, el cual crece 1 mm por día
¿Cuál es la apariencia del embrión en la semana 8?
de oso de goma, se puede ver la columna, el brote de las extremidades, y la cavidad romboencefalica
A partir de que semana se le considera feto?
mayor a la semana 10; un producto de 10 semanas o menos se considera embrion
A partir de que semana se puede ver la membrana amniotica por Usg?
a partir de la 6.5, aparece despues del saco vitelino y justo antes de la aparicion del embrion, se observa del lado opuesto del saco vitelino
A partir de que semana la membrana amniotica empieza a aumentar de tamaño de manera desproporcionada?
De la 10, debido a la produccion de orina del feto
¿En que semana se fusiona el amnios y el corion?
Semana 14-16
Describe los hitos del desarrollo en el primer trimestre
week 2 Conception ocurrs
week 4.5-5 Gestational sac appears
week 5-5.5 Yolc sac appears
week 6 Embryo appears;cardiac pulsation begins, lower limit of 100 beats/min
week 6 5-7 Membrana amniotica, latido cardiaco limite inferior de 120 lpm
week 7-8 spine develops
Define Viabilidad segun el primer trimestrs por ultrasonido
Presencia de embrion o feto con actividad cardiaca al momento del examen
Embarazo IU de viabilidad incierta
Saco gestacional IU sin embriocardia y sin otros datos de embarazo fallido
Define No viable
No puede dar lugar a un bebe vivo, ej: embarazo ectopico, embarazo IU fallido
¿Cuales son los datos de embarazo de viabilidad inicierta (datos sospechosos, pero NO diagnosticos)?
Se pueden dividir en 4 grupos:
1. Ausencia de act cardiaca a una determinada LCC
2. Ausencia de embrion para el momento en el que el saco gest tiene cierta medida
3. Ausencia de embrion para cierto punto del tiempo
4. Morfologia del saco gestacional, amnios y saco de Yolk
¿Ante un embarazo de viabilidad incierta, cuánto tiempo das de seguimiento?
7 a 10 días
¿Cual criterio de viabilidad incierta cumple una paciente con 5.6 semanas por usg TV con un embrión de 2 mm sin actividad cardiaca?
Criterio de embrion menor a 7 mm sin Fc
¿Cuál criterio de viabilidad incierta cumple un usg con saco gestacional irregular, con DSM de 17mm, saco amniotico aumentado, sin embrion?
Criterio de Saco gest de 16-24 mm sin embrion
Menciona los criterios para embarazo de Viabilidad incierta
1. LCC menor a 7 mm sin FC
2. DSM 16-24 mm sin embrión
3. Ausencia de embrion conFC, 7-13 dias despues de un Usg que muestra saco gest sin saco de Yolk. Ausencia de embrion conFC, 7-10 dias de usg con saco gest con saco de Yolk. Ausencia de embrion en pacientes con mas de 6 sem de FUM
4. Saco amniotico vacio.
Saco de Yolk mayor a 7 mm
Saco gestacional pequeño en relacion al embrion (menos de 5 mm de diferencia entre el DSM y la LCC)
Datos ultrasonograficos de Embarazo FALLIDO
1. LCC mayor a 7 mm sin FC
2. DSM mayor a 25 mm sin embrión
3. Ausencia de embrión con FC mas de dos semanas despues de un US que muestra SG sin saco de Yolk
Ausencia de embrión con FC mayor a 11 días después de un US con SG con saco de Yolk