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¿Cuáles son las GN hipocomplementémicas?
- Postestreptocócica
- Membranoproliferativa tipo I
- Membranoproliferativa tipo II
- Lúpica
- Crioglobulinemica
¿Cómo diferenciamos GN postestreptocócidca de GN por lupus?
- GNAPE cursa con descenso de C3 y C4 normal, porque activa el complemento por la vía alterna.
- GN lúpica lo activa por la vía clásica y desciende C3 y C4. Además encontraremos Ac-Antinucleares.
¿Cómo diferenciamos GN postestreptocócidca de GN por Ig A?
En nefropatía por IgA el C3 es normal y no hay periodo de latencia tras los cuadros faringo-amigdalares
-deterioro agudo/subagudo
-hematuria, frecuentemente microscópica y s. nefrítico variable.
- Semilunas en C. Bowman.
- depósito lineal de anticuerpos anti-MBG
GN RÁPIDAMENTE PROGRESIVA O EXTRACAPILAR
TIPO I
-deterioro agudo/subagudo
-hematuria, frecuentemente microscópica y s. nefrítico variable.
- Semilunas en C. Bowman.
- Depósito granular de Ig y C3
GN RÁPIDAMENTE PROGRESIVA O EXTRACAPILAR
TIPO II
-deterioro agudo/subagudo
-hematuria, frecuentemente microscópica y s. nefrítico variable.
- Semilunas en C. Bowman.
- Sin depósitos inmunes en la IF
GN RÁPIDAMENTE PROGRESIVA O EXTRACAPILAR
TIPO III
(hacer serologia)
-deterioro agudo/subagudo
-hematuria, frecuentemente microscópica y s. nefrítico variable.
- Serología p ANCA
GN RÁPIDAMENTE PROGRESIVA O EXTRACAPILAR
TIPO III
subtipo vasculitis de vaso pequeño
-deterioro agudo/subagudo
-hematuria, frecuentemente microscópica y s. nefrítico variable.
- Serología c ANCA
GN RÁPIDAMENTE PROGRESIVA O EXTRACAPILAR
TIPO III
subtipo poliangeitis granulomatosa
-deterioro agudo/subagudo
-hematuria, frecuentemente microscópica y s. nefrítico variable.
- Semilunas en Bowman
- Ac-MBG y anticuerpos ANCA
GN RÁPIDAMENTE PROGRESIVA O EXTRACAPILAR
TIPO IV
-deterioro agudo/subagudo
-hematuria, frecuentemente microscópica y s. nefrítico variable.
- Depósitos de IgA y C3 en glomérulos
- Púrpura, artritis.
GN RAPIDAMENTE PROGRESIVA O EXTRACAPILAR
TIPO II
secundaria a púrpura de Schonlein-henoch
-deterioro agudo/subagudo
-hematuria, frecuentemente microscópica y s. nefrítico variable.
- depósito lineal de anticuerpos anti-MBG
- Hemorragia pulmonar.
GN RAPIDAMENTE PROGRESIVA O EXTRACAPILAR
TIPO I
asociada a síndrome de goodpasture.
- Hematura macroscópica recidivante que coincide con infeccion aguda faríngea.
- Depósito de Ig A nivel mesangial
NEFROPATÍA IG A - ENFERMEDAD DE BERGER
- Microhematuria + función renal disminuida
- Depósito de Ig A nivel mesangial
NEFROPATÍA IG A - ENFERMEDAD DE BERGER
- Microhematuria + HTA
- Depósito de Ig A nivel mesangial
NEFROPATÍA IG A - ENFERMEDAD DE BERGER
- Microhematuria + proteinuria +-
- Depósito de Ig A nivel mesangial
NEFROPATÍA IG A - ENFERMEDAD DE BERGER
- Síndrome nefrítico + microhematuria
- Depósito de Ig A nivel mesangial
NEFROPATÍA IG A - ENFERMEDAD DE BERGER
5 formas de presentación clínica de NEFROPATÍA IG A - ENFERMEDAD DE BERGER
- Síndrome nefrítico + microhematuria
- Microhematuria + proteinuria +-
- Microhematuria + HTA
- Microhematuria + función renal disminuida
- Hematuria macroscópica recidivante que coincide con infeccion aguda faríngea.
- Proteinuria no nefrótica
- Microhematuria
- Sinequias entre epitelios
- Engrosamiento del asa capilar
Glomeruloesclerosis segmentaria y focal
- Proteinuria de rango nefrótico
- Asociada a HTA y edema
- Sin depósito
- Borramiento de podocitos
- Degranulación de epitelios a ME
Glomeruloesclerosis segmentaria y focal
- Síndrome nefrótico
- MO: sinequia epitelial
- Afectación de glomérulos yuxtamedulares
Glomeruloesclerosis segmentaria y focal
- Síndrome nefrótico
- ME: denudación de epitelios, colapso de MBG, borramiento de los podocitos.
Glomeruloesclerosis segmentaria y focal
- Síndrome nefrótico
- Sin depósitos
Glomeruloesclerosis segmentaria y focal
Enfermedad de cambios mínimos