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Promueve la realización de acciones muy específicas para mejorar la seguridad de los pacientes, las cuales se centran en los problemas más comunes que causan efectos adversos y centinela
Las metas internacionales de seguridad del paciente
Nacen a partir de la una iniciativa de la joint Comisión
Las MISP
Tuvo sus orígenes a partir de los reportes que realizó el doctor Ernest Codman a mediados de la segunda década del siglo XX
La JC
En qué año se creó la joint commission on acreditación of hospitals
En 1951
Qué fusionó el mencionado programa de estandarización hospitalaria con otros programas similares administrados por el American College of phisifhiasn
La creación de la joint commission on acreditación of hospitals
En qué año pasó llamarse joint commission on acreditación of healthcare organization
En 1987
En qué año se sometió un cambio de marca y simplificó su nombre THE JOINT COMISSION
En 2007
El cambio de marca incluyó el cambio de nombre, logotipo y lema a:
Ayudar a las organizaciones de atención médica a ayudar a los pacientes
En qué año nació la joint comission international que tiene la finalidad de mejorar la calidad de la atención en la comunidad internacional, facilitando servicios de acreditación en todo el mundo
En 1996
Está diseñado para adaptarse a las características legales, religiosas y culturales de cada país
El proceso de evaluación de la JCI
En qué fecha entró en vigencia el programa denominado national patient safety goals o metas nacionales de seguridad del paciente. (2002)
1 de enero de 2003
Se establecieron para ayudar a las organizaciones acreditadas, abordar áreas específicas de preocupación con respecto a la seguridad del paciente
Las npgs
Cada año, quien revisa la literatura y las bases de datos disponibles para identificar posibles nuevas NPGS
El grupo asesor de seguridad del paciente
El resultado del análisis que hizo la JC fue que la gran mayoría de los errores que se presentaron durante la atención de los pacientes se debían a las siguientes causas
Identificación y correcta de los pacientes
Comunicación
Uso de medicamentos
Cirugías y procedimientos invasivos
Higiene de manos
Caída de pacientes
Entre las causas más comunes de errores durante la atención que conducen ocasionar daño a los pacientes. También está el hecho de qué_____________ queda el médico, puede llegar al paciente con la intención con la que el médico dio la indicación
Indicaciones verbales
Otra de las causas frecuentes de error en la atención fue el fallo en el entendimiento de los resultados de laboratorio, las interpretaciones de estudios de gabinete, cuando estos son proporcionados de manera
Verbal o telefónica
Son uno de los elementos del proceso de atención que tienden un mayor potencial de causar daño al paciente, principalmente los llamados
Medicamentos de alto riesgo
Son la principal causa demostrada en el ámbito mundial de daño prevenible
Los errores durante los procesos de medicación
Se llegó a la conclusión de que de todos los medicamentos estos son los que tienen mayor riesgo de causar daño al paciente
Electrolitos concentrados
Qué otros medicamentos causaron más daño a los pacientes complementando el listado
Insulinas anticoagulantes, citotóxicos y radio fármacos
Cuáles fueron las principales causas de daños por cirugías y procedimientos invasivos
Realizar la cirugía. Paciente que no correspondía.
Realizar un procedimiento que no era el requerido
Realizar procedimiento adecuado, pero no en el sitio anatómico
Dentro de este tipo de procedimientos se incluyen los daños al paciente relacionados con la administración de sangre y homo componentes
Procedimientos invasivos
Sabemos que es por excelencia, la medida más sencilla que podemos realizar para evitar infecciones asociadas con la atención médica
Higiene de manos
Quién es el responsable de las infecciones asociadas con la atención médica, cuando no implementado este tipo de programas de manera sistémica(programa de lavado de manos)
El hospital
Se evidenció que los pacientes se caían debido a
La falta de evaluación del riesgo particular
Son las que en el ámbito de calidad y seguridad del paciente se denominan__________ a las estrategias denominadas acciones
Barreras de seguridad
Es una acción específica que una persona o grupo de personas deben realizar siempre la misma manera y en cierto momento específico
Una Barrera de seguridad
Implica en el mediano y largo plazo, la modificación de los hábitos y costumbres de las personas que las realiza
La implementación de barreras de seguridad
Son en realidad barreras de seguridad que se traducen en acciones para disminuir la posibilidad de qué por las seis principales causas los pacientes sufran daños mientras sean atendidos en el hospital
Las MISP
Son acciones sencillas de realizar
No requieren tecnología especial o costosa
Se deben realizar de manera estandarizada y sistemática en todo el hospital
Es necesario implementar de manera consciente y deliberada
Características comunes que tienen las barreras de seguridad del paciente
Se refiere solamente al título de la meta de manera general
En el mismo nombre, está implicado el objetivo para el cual está diseñada la meta
Nombre de la meta
Indica grandes rasgos para que está creada la meta
Objetivo
Es la razón por la cual se crea la barrera de seguridad. Se explica el por qué implementar y la importancia de cada meta de seguridad.
Propósito
Es la explicación de qué acción específica debe realizarse para cumplir con el propósito de la meta
Barrera de seguridad a realizar
Identificar correctamente los pacientes
Objetivo; prevenir errores que involucren al paciente equivocado
Meta internacional de seguridad del paciente número uno
Qué es lo que más aumenta la posibilidad de qué se cometan errores al momento de identificar a los pacientes durante su proceso de atención
El hecho de qué los pacientes no permanezcan estáticos
Cuál es el doble propósito de la meta número uno
En primer lugar, identificar en forma confiable a la persona que recibirá el servicio o tratamiento
Y en segundo lugar, acerca el servicio tratamiento coincida con la persona
Es hacer coincidir los medicamentos, tratamientos procedimientos y dieta con los que realmente requiere el paciente disminuyendo la posibilidad de qué hagamos procedimientos innecesarios
El propósito de la. MISP
Mejorar la comunicación efectiva
Objetivo prevenir errores por órdenes verbales y telefónicas
Me internacional de seguridad del paciente número dos
Implica que sea oportuna precisa completa, inequívoca, comprendida por quien la recibe disminuir los errores y da como resultado una mejor en la seguridad del paciente
Comunicación efectiva
Cuáles son las comunicaciones más propensas al error
Las órdenes indicaciones que dan los profesionales de salud, de manera verbal o telefónica
Cuál es la secuencia ordenada de la implementación del proceso redundante de seguridad que se lleva a cabo en muchos establecimientos comerciales, de forma rutinaria y se trata de realizar realizar
Escuchar
Escribir
Leer
Y confirmar
En situación de urgencia, se debe implementar una variante del proceso que consiste en
Escuchar, repetir y confirmar
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo

Objetivo: prevenir errores de medicación con medicamentos de alto riesgo
Internacional de seguridad del paciente. Número tres.
Cuáles son los medicamentos de alto riesgo
Electrolitos con concentrados
Insulinas
Anticoagulantes
Radio fármacos
Citotóxicos
Cuál es el medio más efectivo para disminuir o eliminar la ocurrencia de administración errónea de electrolitos concentrados
Retirar los electrolitos concentrados de las unidades de atención y llevarlos un lugar específico
Según estudios del Instituto para el uso seguro de medicamentos, la implementación de esta práctica logra detectar aproximadamente
95% de los errores
En la meta tres. Aparte de la separación etiquetado de los medicamentos del alto riesgo, tiene otra acción que es
Qué es un proceso que involucra a dos personas en momentos diferentes
Doble verificación de los medicamentos
La realiza el personal que prepara el medicamento de alto riesgo junto con otra persona competente de atención clínica durante la preparación del medicamento
La primera doble verificación
La segunda ocasión en que se realiza la doble verificación es
durante la administración del medicamento de alto riesgo
Es un proceso redundante que se realiza durante la preparación y la administración de medicamentos del alto riesgo por dos personas
La que prepara y administra y otra persona de atención clínica que verifica los correctos de enfermería con el fin de identificar discrepancias y posibles errores que pudieran dañar a los pacientes
La doble verificación
Dónde se realiza la doble verificación
En cualquier servicio del hospital, donde se preparen y administran medicamentos de alto riesgo
Quien define quiénes son los responsables de realizar la barrera de seguridad de la doble verificación
El hospital
Un error frecuente de las organizaciones es confundir los medicamentos de alto riesgo con
Los medicamentos controlados
Quién puede definir, según sus características, introducir más medicamentos dentro de su categoría de medicamentos del alto riesgo
Las organizaciones
Garantizar cirugías en el lugar correcto en el procedimiento correcto y el paciente correcto?
Internacional de seguridad del paciente. Número cuatro
Prevenir errores que involucren cirugías en el sitio incorrecto en el procedimiento incorrecto y en el paciente incorrecto
Objetivo de la meta número cuatro
Los errores de la cirugía en el lugar incorrecto, etc.
Comunicación deficiente o inadecuada
Falta de participación del paciente en el marcado del sitio
La ausencia de procedimientos de verificación del sitio de la operación
Solicita la definición de procesos hospitalarios que disminuyen la posibilidad de qué se realicen cirugías en un paciente que no se debe operar que se realicen procedimientos quirúrgicos diferentes o que sea un paciente correcto en sitio incorrecto
MISP número cuatro
Quién establece el protocolo universal para asegurar que el procedimiento correcto en el sitio correcto y el paciente correcto?
The joint commission y LA OMS
La meta de seguridad número cuatro solicita como barreras de seguridad la realización del protocolo universal, la cual incluye tres momentos
Marcado del sitio quirúrgico (cuándo corresponde)
Lista de verificación, preoperatoria
Tiempo fuera o Time Out
Involucra la participación del paciente y se lleva a cabo con una marca o señal inequívoca sobre la piel del paciente, utilizando un marcador que no se borre al realizar realizar el lavado
El marcado del sitio quirúrgico
Cuándo se realiza el marcado del sitio quirúrgico
En todos los casos relacionados con lateralidad, estructuras múltiples o niveles múltiples o cuando la realización del procedimiento en un sitio diferente pudiera afectar de manera negativa la calidad o la seguridad del paciente
Debe ser llevado, idealmente el marcado del sitio quirúrgico
Por el médico que realizará el procedimiento, sin embargo, la responsabilidad se puede delegar a un médico interno, delegado o médico, residente, supervisado y validado por el médico responsable o por una enfermera
Cuándo puedo omitirse el marcado del sitio quirúrgico?
Cuando la lesión es claramente visible
La vía de acceso sea percutánea o por un orificio natural
Cuando no cumplen los criterios de bilateralidad
El mercado del sitio quirúrgico puede emitirse los siguientes casos
Pacientes que no aceptan el mercado en la piel
Cuando el marcado es técnica o anatómicamente imposible, por ejemplo mucosa o peritoneo
En procedimientos dentales
En pacientes prematuros
Es un documento en el cual se van marcando en modo de Check-list, que todos los elementos descritos estén presentes y funcionales. Antes de qué el paciente ingrese a la sala quirúrgica.
Con el propósito de tener los insumos materiales, equipo, documentos, estudios necesarios antes de qué de inicio la cirugía, procedimiento
La lista de verificación
Cuál es la única de las tres partes del protocolo universal, que por sus amente debe evidenciarse por escrito
La lista de verificación
Es la confirmación de la información en el momento inmediatamente previo al inicio del procedimiento que permite resolver cualquier duda o confusión
Tiempo fuera
Es la última barrera de seguridad de las tres que incluye el protocolo universal. Es la última oportunidad para que el equipo quirúrgico o quienes van a realizar un procedimiento tienen para confirmar siendo redundantes en el paciente, procedimiento y sitio correcto
Tiempo fuera Time
Lo esencial y mínimo del tiempo fuera la confirmación de
El sitio correcto?
Procedimiento correcto?
Paciente correcto?
Se lleva a cabo en el lugar donde se realice el procedimiento junto antes de comenzar e implica la participación del todo el equipo quirúrgico
La confirmación
De quién es responsabilidad el tiempo fuera
De todo el equipo quirúrgico y no sólo del personal de enfermería
Debe realizarse en todos los procedimientos quirúrgicos que se realicen en la sala de operaciones y en los que se realicen fuera de ella, así como los procedimientos y tratamientos invasivo y de alto riesgo, por ejemplo son las pleurales
El protocolo universal
El tiempo fuera deberá realizarse antes del inicio de los siguientes procedimientos
Administre sangre de homo componentes
Cada sesión de hemodiálisis
Cada sesión de radioterapia
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica
Nombre de la meta internacional número cinco
La prevención y control de infecciones asociadas a la atención médica. Constituyen desafíos en todas las áreas y servicios de atención médica.
Propósito de la meta internacional de seguridad al paciente número cinco
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica a través de un programa efectivo de higiene de manos
Objetivo del la meta internacional de seguridad. Paciente número cinco
Cuál es la principal causa de este tipo de infecciones?
Adecuada técnica o falta de higiene de manos en los momentos críticos de atención
Lo fundamental para erradicar estas otras infecciones asociadas a la atención médica es
La adecuada higiene de manos
Quién define un programa efectivo de higiene de manos, que es el propósito final de la meta cinco
Cada hospital
Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas
Nombre de la meta internacional de seguridad del paciente número seis
Evaluar y disminuir el riesgo de caídas en todos los pacientes
Objetivo de la meta internacional de seguridad del paciente número seis
Las caídas son una son una de las causas más comunes que generan lesiones y daños en los pacientes hospitalizados
Propósito de la meta internacional de seguridad número seis
Cuándo se realiza la evaluación inicial del riesgo de caídas
En el primer contacto clínico que el paciente tiene con el hospital
Las revaluaciones del riesgo de caída se hacen al menos en los siguientes momentos
Cambio de turno del personal
Cuando el paciente cambio de servicio o área dentro del hospital
Cuando el Estado clínico del paciente cambia