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Promueve la realización de acciones muy específicas para mejorar la seguridad de los pacientes, las cuales se centran en los problemas más comunes que causan efectos adversos y centinela
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Las metas internacionales de seguridad del paciente
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Nacen a partir de la una iniciativa de la joint Comisión
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Las MISP
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Tuvo sus orígenes a partir de los reportes que realizó el doctor Ernest Codman a mediados de la segunda década del siglo XX
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La JC
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En qué año se creó la joint commission on acreditación of hospitals
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En 1951
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Qué fusionó el mencionado programa de estandarización hospitalaria con otros programas similares administrados por el American College of phisifhiasn
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La creación de la joint commission on acreditación of hospitals
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En qué año pasó llamarse joint commission on acreditación of healthcare organization
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En 1987
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En qué año se sometió un cambio de marca y simplificó su nombre THE JOINT COMISSION
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En 2007
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El cambio de marca incluyó el cambio de nombre, logotipo y lema a:
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Ayudar a las organizaciones de atención médica a ayudar a los pacientes
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En qué año nació la joint comission international que tiene la finalidad de mejorar la calidad de la atención en la comunidad internacional, facilitando servicios de acreditación en todo el mundo
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En 1996
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Está diseñado para adaptarse a las características legales, religiosas y culturales de cada país
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El proceso de evaluación de la JCI
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En qué fecha entró en vigencia el programa denominado national patient safety goals o metas nacionales de seguridad del paciente. (2002)
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1 de enero de 2003
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Se establecieron para ayudar a las organizaciones acreditadas, abordar áreas específicas de preocupación con respecto a la seguridad del paciente
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Las npgs
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Cada año, quien revisa la literatura y las bases de datos disponibles para identificar posibles nuevas NPGS
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El grupo asesor de seguridad del paciente
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El resultado del análisis que hizo la JC fue que la gran mayoría de los errores que se presentaron durante la atención de los pacientes se debían a las siguientes causas
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Identificación y correcta de los pacientes
Comunicación Uso de medicamentos Cirugías y procedimientos invasivos Higiene de manos Caída de pacientes |
Entre las causas más comunes de errores durante la atención que conducen ocasionar daño a los pacientes. También está el hecho de qué_____________ queda el médico, puede llegar al paciente con la intención con la que el médico dio la indicación
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Indicaciones verbales
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Otra de las causas frecuentes de error en la atención fue el fallo en el entendimiento de los resultados de laboratorio, las interpretaciones de estudios de gabinete, cuando estos son proporcionados de manera
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Verbal o telefónica
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Son uno de los elementos del proceso de atención que tienden un mayor potencial de causar daño al paciente, principalmente los llamados
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Medicamentos de alto riesgo
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Son la principal causa demostrada en el ámbito mundial de daño prevenible
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Los errores durante los procesos de medicación
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Se llegó a la conclusión de que de todos los medicamentos estos son los que tienen mayor riesgo de causar daño al paciente
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Electrolitos concentrados
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Qué otros medicamentos causaron más daño a los pacientes complementando el listado
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Insulinas anticoagulantes, citotóxicos y radio fármacos
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Cuáles fueron las principales causas de daños por cirugías y procedimientos invasivos
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Realizar la cirugía. Paciente que no correspondía.
Realizar un procedimiento que no era el requerido Realizar procedimiento adecuado, pero no en el sitio anatómico |
Dentro de este tipo de procedimientos se incluyen los daños al paciente relacionados con la administración de sangre y homo componentes
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Procedimientos invasivos
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Sabemos que es por excelencia, la medida más sencilla que podemos realizar para evitar infecciones asociadas con la atención médica
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Higiene de manos
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Quién es el responsable de las infecciones asociadas con la atención médica, cuando no implementado este tipo de programas de manera sistémica(programa de lavado de manos)
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El hospital
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Se evidenció que los pacientes se caían debido a
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La falta de evaluación del riesgo particular
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Son las que en el ámbito de calidad y seguridad del paciente se denominan__________ a las estrategias denominadas acciones
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Barreras de seguridad
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Es una acción específica que una persona o grupo de personas deben realizar siempre la misma manera y en cierto momento específico
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Una Barrera de seguridad
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Implica en el mediano y largo plazo, la modificación de los hábitos y costumbres de las personas que las realiza
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La implementación de barreras de seguridad
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Son en realidad barreras de seguridad que se traducen en acciones para disminuir la posibilidad de qué por las seis principales causas los pacientes sufran daños mientras sean atendidos en el hospital
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Las MISP
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Son acciones sencillas de realizar
No requieren tecnología especial o costosa Se deben realizar de manera estandarizada y sistemática en todo el hospital Es necesario implementar de manera consciente y deliberada |
Características comunes que tienen las barreras de seguridad del paciente
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Se refiere solamente al título de la meta de manera general
En el mismo nombre, está implicado el objetivo para el cual está diseñada la meta |
Nombre de la meta
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Indica grandes rasgos para que está creada la meta
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Objetivo
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Es la razón por la cual se crea la barrera de seguridad. Se explica el por qué implementar y la importancia de cada meta de seguridad.
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Propósito
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Es la explicación de qué acción específica debe realizarse para cumplir con el propósito de la meta
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Barrera de seguridad a realizar
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Identificar correctamente los pacientes
Objetivo; prevenir errores que involucren al paciente equivocado |
Meta internacional de seguridad del paciente número uno
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Qué es lo que más aumenta la posibilidad de qué se cometan errores al momento de identificar a los pacientes durante su proceso de atención
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El hecho de qué los pacientes no permanezcan estáticos
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Cuál es el doble propósito de la meta número uno
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En primer lugar, identificar en forma confiable a la persona que recibirá el servicio o tratamiento
Y en segundo lugar, acerca el servicio tratamiento coincida con la persona |
Es hacer coincidir los medicamentos, tratamientos procedimientos y dieta con los que realmente requiere el paciente disminuyendo la posibilidad de qué hagamos procedimientos innecesarios
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El propósito de la. MISP
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Mejorar la comunicación efectiva
Objetivo prevenir errores por órdenes verbales y telefónicas |
Me internacional de seguridad del paciente número dos
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Implica que sea oportuna precisa completa, inequívoca, comprendida por quien la recibe disminuir los errores y da como resultado una mejor en la seguridad del paciente
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Comunicación efectiva
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Cuáles son las comunicaciones más propensas al error
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Las órdenes indicaciones que dan los profesionales de salud, de manera verbal o telefónica
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Cuál es la secuencia ordenada de la implementación del proceso redundante de seguridad que se lleva a cabo en muchos establecimientos comerciales, de forma rutinaria y se trata de realizar realizar
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Escuchar
Escribir Leer Y confirmar |
En situación de urgencia, se debe implementar una variante del proceso que consiste en
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Escuchar, repetir y confirmar
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Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
Objetivo: prevenir errores de medicación con medicamentos de alto riesgo |
Internacional de seguridad del paciente. Número tres.
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Cuáles son los medicamentos de alto riesgo
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Electrolitos con concentrados
Insulinas Anticoagulantes Radio fármacos Citotóxicos |
Cuál es el medio más efectivo para disminuir o eliminar la ocurrencia de administración errónea de electrolitos concentrados
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Retirar los electrolitos concentrados de las unidades de atención y llevarlos un lugar específico
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Según estudios del Instituto para el uso seguro de medicamentos, la implementación de esta práctica logra detectar aproximadamente
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95% de los errores
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En la meta tres. Aparte de la separación etiquetado de los medicamentos del alto riesgo, tiene otra acción que es
Qué es un proceso que involucra a dos personas en momentos diferentes |
Doble verificación de los medicamentos
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La realiza el personal que prepara el medicamento de alto riesgo junto con otra persona competente de atención clínica durante la preparación del medicamento
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La primera doble verificación
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La segunda ocasión en que se realiza la doble verificación es
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durante la administración del medicamento de alto riesgo
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Es un proceso redundante que se realiza durante la preparación y la administración de medicamentos del alto riesgo por dos personas
La que prepara y administra y otra persona de atención clínica que verifica los correctos de enfermería con el fin de identificar discrepancias y posibles errores que pudieran dañar a los pacientes |
La doble verificación
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Dónde se realiza la doble verificación
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En cualquier servicio del hospital, donde se preparen y administran medicamentos de alto riesgo
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Quien define quiénes son los responsables de realizar la barrera de seguridad de la doble verificación
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El hospital
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Un error frecuente de las organizaciones es confundir los medicamentos de alto riesgo con
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Los medicamentos controlados
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Quién puede definir, según sus características, introducir más medicamentos dentro de su categoría de medicamentos del alto riesgo
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Las organizaciones
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Garantizar cirugías en el lugar correcto en el procedimiento correcto y el paciente correcto?
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Internacional de seguridad del paciente. Número cuatro
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Prevenir errores que involucren cirugías en el sitio incorrecto en el procedimiento incorrecto y en el paciente incorrecto
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Objetivo de la meta número cuatro
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Los errores de la cirugía en el lugar incorrecto, etc.
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Comunicación deficiente o inadecuada
Falta de participación del paciente en el marcado del sitio La ausencia de procedimientos de verificación del sitio de la operación |
Solicita la definición de procesos hospitalarios que disminuyen la posibilidad de qué se realicen cirugías en un paciente que no se debe operar que se realicen procedimientos quirúrgicos diferentes o que sea un paciente correcto en sitio incorrecto
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MISP número cuatro
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Quién establece el protocolo universal para asegurar que el procedimiento correcto en el sitio correcto y el paciente correcto?
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The joint commission y LA OMS
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La meta de seguridad número cuatro solicita como barreras de seguridad la realización del protocolo universal, la cual incluye tres momentos
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Marcado del sitio quirúrgico (cuándo corresponde)
Lista de verificación, preoperatoria Tiempo fuera o Time Out |
Involucra la participación del paciente y se lleva a cabo con una marca o señal inequívoca sobre la piel del paciente, utilizando un marcador que no se borre al realizar realizar el lavado
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El marcado del sitio quirúrgico
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Cuándo se realiza el marcado del sitio quirúrgico
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En todos los casos relacionados con lateralidad, estructuras múltiples o niveles múltiples o cuando la realización del procedimiento en un sitio diferente pudiera afectar de manera negativa la calidad o la seguridad del paciente
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Debe ser llevado, idealmente el marcado del sitio quirúrgico
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Por el médico que realizará el procedimiento, sin embargo, la responsabilidad se puede delegar a un médico interno, delegado o médico, residente, supervisado y validado por el médico responsable o por una enfermera
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Cuándo puedo omitirse el marcado del sitio quirúrgico?
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Cuando la lesión es claramente visible
La vía de acceso sea percutánea o por un orificio natural Cuando no cumplen los criterios de bilateralidad |
El mercado del sitio quirúrgico puede emitirse los siguientes casos
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Pacientes que no aceptan el mercado en la piel
Cuando el marcado es técnica o anatómicamente imposible, por ejemplo mucosa o peritoneo En procedimientos dentales En pacientes prematuros |
Es un documento en el cual se van marcando en modo de Check-list, que todos los elementos descritos estén presentes y funcionales. Antes de qué el paciente ingrese a la sala quirúrgica.
Con el propósito de tener los insumos materiales, equipo, documentos, estudios necesarios antes de qué de inicio la cirugía, procedimiento |
La lista de verificación
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Cuál es la única de las tres partes del protocolo universal, que por sus amente debe evidenciarse por escrito
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La lista de verificación
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Es la confirmación de la información en el momento inmediatamente previo al inicio del procedimiento que permite resolver cualquier duda o confusión
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Tiempo fuera
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Es la última barrera de seguridad de las tres que incluye el protocolo universal. Es la última oportunidad para que el equipo quirúrgico o quienes van a realizar un procedimiento tienen para confirmar siendo redundantes en el paciente, procedimiento y sitio correcto
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Tiempo fuera Time
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Lo esencial y mínimo del tiempo fuera la confirmación de
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El sitio correcto?
Procedimiento correcto? Paciente correcto? |
Se lleva a cabo en el lugar donde se realice el procedimiento junto antes de comenzar e implica la participación del todo el equipo quirúrgico
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La confirmación
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De quién es responsabilidad el tiempo fuera
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De todo el equipo quirúrgico y no sólo del personal de enfermería
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Debe realizarse en todos los procedimientos quirúrgicos que se realicen en la sala de operaciones y en los que se realicen fuera de ella, así como los procedimientos y tratamientos invasivo y de alto riesgo, por ejemplo son las pleurales
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El protocolo universal
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El tiempo fuera deberá realizarse antes del inicio de los siguientes procedimientos
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Administre sangre de homo componentes
Cada sesión de hemodiálisis Cada sesión de radioterapia |
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica
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Nombre de la meta internacional número cinco
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La prevención y control de infecciones asociadas a la atención médica. Constituyen desafíos en todas las áreas y servicios de atención médica.
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Propósito de la meta internacional de seguridad al paciente número cinco
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Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica a través de un programa efectivo de higiene de manos
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Objetivo del la meta internacional de seguridad. Paciente número cinco
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Cuál es la principal causa de este tipo de infecciones?
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Adecuada técnica o falta de higiene de manos en los momentos críticos de atención
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Lo fundamental para erradicar estas otras infecciones asociadas a la atención médica es
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La adecuada higiene de manos
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Quién define un programa efectivo de higiene de manos, que es el propósito final de la meta cinco
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Cada hospital
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Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas
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Nombre de la meta internacional de seguridad del paciente número seis
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Evaluar y disminuir el riesgo de caídas en todos los pacientes
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Objetivo de la meta internacional de seguridad del paciente número seis
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Las caídas son una son una de las causas más comunes que generan lesiones y daños en los pacientes hospitalizados
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Propósito de la meta internacional de seguridad número seis
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Cuándo se realiza la evaluación inicial del riesgo de caídas
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En el primer contacto clínico que el paciente tiene con el hospital
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Las revaluaciones del riesgo de caída se hacen al menos en los siguientes momentos
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Cambio de turno del personal
Cuando el paciente cambio de servicio o área dentro del hospital Cuando el Estado clínico del paciente cambia |