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61 Cartas en este set
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QUE INFECCIONES DA EL DEFICIT DE AC?
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HEMOFILUS
NEUMOCOCO ESTAFILOCOCOS GIARDIA LAMBLIA Y ENTEROBACTERIAS Y ENTEROVIRUS -NEUMONIAS, OTITIS, SINUSITIS, DIARREAS- |
QUE INFECCIONES DA EL DEFICIT DE COMPLEMENTO?
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BACTERIAS CAPSULADAS:
NEISERIA NEUMOCOCOS HAEMOFILUS DEPOSITOS IC -MENINGITIS, NEUMONIAS, OTITIS, SINUSITIS- |
QUE INFECCIONES DA EL DEFICIT DE INMUNIDAD CELULAR?
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VIRUS LATENTES ADN
OPORTUNISTAS-> HONGOS, LEVADURAS MICOBACTERIAS |
QUE INFECCIONES DARAN LAS INMUNODEFICIENCIAS COMBINADAS?
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ID CELULAR + ID HUMORAL
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QUE INFECCIONES DARAN LAS INMUNODEFICIENCIAS DE CELULAS FAGOCITICAS?
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BACTERIAS PIGONEAS:
STAFILOCOCOS HONGOS MICOBACTERIAS |
INMUNODEFICIENCIAS LIGADAS AL X
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BRUTON
HIPER-IgM (CD40L) ID COMBINADA GRAVE SD. WISKOTT-ALDRICH ENFERMEDAD GRANULOMATOSA CRONICA |
INMUNODEFICIENCIAS HAR
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SD HIPER IgM (CD40)
ID COMBINADA GRAVE DEFICIT ADA1 DEFICIT HLA I Y II SD ATAXIA-TELEANGIECTASIA E.GRANULOMATOSA CRONICA SD HIPER IgE |
QUE TIPO DE ID ES (+)?
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LAS SECUNDARIAS -> MALNUTRICION, DM, INFECCIONES, UREMIA, FARMACOLOGICA..
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EL DEFICIT DE QUE ES (+) EN DEFICIENCIAS PRIMARIAS?
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DEFICIT DE AC
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EN LAS ID, ES FRECUENTE VER AUTOINMUNIDAD?
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SI, SOBRETODO SI NO HAY DEFICIT DE AC
(+) AC ANTI CELULAS SANGUINEAS (HEMOLISIS, NEUTROPENIA, TROMBOCITOPENIA) COLAGENOSIS |
SE PUEDE VER ATOPIA?
QUIENES? |
SI
EN DEFICIENCIA DE IgA |
SE VEN NEOPLASIAS?
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CLARO. SOBRETODO SI DEFICIT DE LT
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INMUNODEFICIENCIAS POR AC
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BRUTON
SD HIPER IgM ID VARIABLE COMUN DEFICIENCIA SELECTIVA IgA DEFICIT SELECTIVO IgG SUBCLASES HIPOGAMMAGLOBULINEMIA DE LA INFANCIA |
CUAL ES LA IDP (+) Y LA 2(+)?
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DEFICIENCIA SELECTIVA DE IgA
2(+) ID VARIABLE COMUN |
SD. BRUTON, PQ SE DA?
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GENT BTK HLLX
STOP EN MADURACION DE LINFOCITOS B (NO HAY LB Y POR TANTO NO HAY AC) |
DEBUT?
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6 MESES 1 AÑO
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DX?
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AUSENCIA LINFOS B CIRCULANTES <2g/dl
IgG SERICA <200mg/dl IgA INDETECTABLE IgM INDETECTABLE |
TTO?
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Ig SC O PARENTERAL
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SD HIPER IgM, PQ SE DA?
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ERROR EN CD 40 Y CD40 L= NO HAY CAMBIO DE CLASE
CD40L-> HLLX CD40-> HAR |
DX
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IgM ELEVADO
IgG, IgA, IgE INDETECTABLES |
LA ID VARIABLE COMUN ES LA 2(+) PERO...
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ES LA QUE (+) DA CLINICA
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PQ SE DA?
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DEFECTO DE DIFERENCIACION DE CEL PLASMATICAS
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CUANDO DEBUTA?
ADEMAS DE CX INFECCIOSA... QUE MAS TIENEN? |
20-30 AÑOS
AUTOINMUNIDAD-> ANEMIA PERNICIOSA (CA GASTRICO) GILD-> ENFERMEDAD PULMONAR INTESTICIAL LINFOCITICA Y GRANULOMATOSA REQUIEREN IS-> RITUXIMAB Y USTEKINUMAB |
QUE TIPO DE HERENCIA TIENE?
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NO SE SABE!
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DX?
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AUSENCIA CEL PLASMATICAS EN TEJIDOS
IgG BAJAS (OSCILAN ENTRE NADA Y ALGO) IgM E IgA VARIABLE |
PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD?
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LINFOMA
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QUE TTO PUEDE DAR ID VARIABLE COMUN?
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RITUXIMAB
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DEFICIT SELECTIVO DE IgA, CLINCA?
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(+) ASX
INFECCIONES VAS Y DIGESTIVAS MUCHA AUTOINMUNIDAD: DM1, VITILIGO, HIPOTIROIDISMO, ATOPIA, CELIAQUIA... |
TTO SE HACE CON GAMMAGLOBULINAS?
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NO! CONTRAINDICADAS-> POR REACCIONES INFUSIONALES
SOLO SE DARAN SI HAY DEFICIT DE OTRAS IgG |
DEFICIT SELECTIVO DE IgG SUBCLASES, Q ES?
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DEFICIT (+) IgG 2 Y 4 CON IgG TOTAL NORMAL
A VECES ASOCIA DEFICIT IgA |
TTO
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GAMMAGOBULINAS
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HIPOGAMMAGLOBULINEMIA TRANSITORIA DE LA INFANCIA, QUE ES?
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IgG BAJOS 3-6 MESES DE VIDA INCLUSO LLEGANDO 3 AÑOS
ES TRANSITORIO Y A NO SER QUE HAYA MUCHAS INFECCIONES NO HACE FALTA TRATAMIENTO |
CUANTO DURAN LAS IgG MATERNAS EN EL NIÑO?
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6-8 MESES A PARTIR DE AHÍ EL NIÑO PRODUCE SUS Ig
PRIMERO IgM, LUEGO IgG E IgM |
INMUNODEFICIENCIAS COMBINADAS
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ID COMBINADA GRAVE
DEFICIT ADA 1 DISGENESIA RETICULAR |
ID COMBINADA GRAVE, CX?
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APARICION TEMPRANA DE INFECCIONES GRAVES VIRICAS, HONGOS Y MICOBACTERIAS
ANOREXIA DIARREAS- NEUMONIAS- CANDIDIASIS HC FAMILIAR |
DX
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LT AUSENTES O MUY BAJOS
HIPOGAMMAGLOBULINEMIA INTENSA TIMO DE PEQUEÑO TAMAÑO ALTERACIONES ORGANOS LINFOIDES |
HLLX?
HAR? |
HLLX-> MUTACION CADENA GAMMA DEL RC DE IL-2
HAR-> HETEROGENEIDAD |
TTO
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TX PHO
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DEFICIT ADA1, Q ES?
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AUSENCIA DE ENZIMA DEL METABOLISMO DE LAS PURINAS-> BLOQ SINTESIS ADN LT Y LB
SOLO CX SI ENZIMA <5% |
TTO
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TERAPIA GENICA
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DISGENESIA RETICULAR, Q ES?
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PANCITOPENIA LT Y LB Y MONOCITOS
FALLECEN EN 3 MESES SI NO TX PHO |
DEFECTOS PRIMARIOS DE LA FAGOCITOSIS
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ENFERMEDAD GRANULOMATOSA CRONICA
DEFICIT ADHESION LECUCITARIA LAD1 |
ENFERMEDAD GRANULOMATOSA CRONICA, QUE ES?
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INCAPACIDAD DE PRODUCCION DE RADICALES LIBRES DE OXIGENO, INCAPACIDAD BACTERICIDA
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QUE BACTERIAS DAN INFECCION (+)?
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STAFILOS COAGULASA + Y -
CATALASA + E COLI SERRATIA HONGOS |
DX
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NITRO-AZUL DE TETRAZOLIO
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TTO
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IFN GAMMA
TX PHO |
DEFICIT ADHESION LAD1, QUE DATO ES CARACTERISTICO DE ESTA?
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RETRASO CAIDA CORDON UMBILICAL-> ONFALITIS Y ALTERACION DE LA CICATRIZACION PIOGENA
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TTO
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TX PHO
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DEFECTO PRIMARIOS DE DISREGULACION INMUNOLOGICA
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SD CHEDIACK- HIGASHI
SD HEMOFAGOCITICO |
SD CHEDIACK HIGASI, Q ES?
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ALBINISMO
FOTOFOBIA NISTAGMO INFECCIONES PIOGENAS CUTANEAS POR INUTILIDAD DE CELULAS FAGOCITICAS |
SD HEMOFAGOCITICO
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ADP
ESPLENOMEGALIA HIPERTRANSAMINASEMIA HIPERFERRITINEMIA HIPOFRIBRINOGENIA CITOPENIAS CD5+++ |
TTO SD HEMOFAGOCITICO
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CORTIS
QT ETOPOSIDO CICLOSPORINA O RITUXI TTO CURATIVO-> TX PHO |
SD DI GIORGE PQ SE DA?
QUE DA? TTO SI HAY MUCHA ID? |
MICRODELECIONES EN BRAZO LARGO CR 22-> AFECTA ORGANOS DEL 4º ARCO LARINGEO
PARATIROIDES, TIMO, MICROGNATIA, HIPERTELORISMO... TTO SI HAY MUCHA ID-> TX PHO |
SD HIPER IgE
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SD JOB-> GEN STAT 3 HAD
IgE, INFECCIONES STAFILOS CUTANEOS (ABCESOS), DERMATITIS, INFECCIONES PULMONARES |
SD WISKOTT-ALDRICH
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GEN WASP HLLX
INFECCIONES ORL, NEUMONIAS, SEPSIS, CANDIDIASIS POCA IgM AUMENTO IgE POCOS LT TTO-> TX PHO |
SD ATAXIA- TELEANGIECTASIA
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GEN ATM HAR
ATAXIA CEREBELOSA TELEANGIECTASIAS MUCO-CUTANEAS NEOPLASIAS POCA IgA Y LT AUMENTO ALFA FETROPROTEINA |
DEFICIT PRIMARIO COMPLEMENTO
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AEH
I-> DEFICIT C1INH II-> FUNCIONALIDAD REDUCIDA C1INH III-> DEFICIT FXII (ESTROGENOS IMPLICADOS) IV-> CAUSAS GENETICAS DISTINTAS |
SD AUTOINFLAMATORIOS, QUE ES EL INFLAMASOMA?
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COMPLEJO MULTIPROTEICO CITOSOLICO FORMADO POR CASPASA 1 CAPAZ DE ACTIVAR IL1 E IL18
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QUE SD DA EL INFLAMASOMA?
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FIEBRE MEDITERRANIA FAMILIAR
SD HIPER IgD SD MUCKLE-WELLS |
COMO SUELE SER LA CX?
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FIEBRE EN BROTES RECURRENTES
REACTANTES FASE AGUDA ALTOS |
TTO
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COLCHICINA
ANAKINRA TNF-ALFA |