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46 Cartas en este set
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Mortalidad en paciente hospitalizado con Hipernatremia.
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40 a 50%
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Mortalidad al ingresar a UCI con Hipernatremia.
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20 a 43%
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Mortalidad en adulto mayor con Hipernatremia.
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60%
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Concentración de Sodio sérico para diagnóstico de Hipernatremia.
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Mayor de 145 mmol/L
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Cantidad perdida de liquidos hipoosmoticos en adulto a traves de la piel y tracto respiratorio.
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10 a 14 ml/kg/día
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Cantidad perdida de liquido hiposomotico en caso de fiebre.
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3.5 ml/kg/dia por cada 1°C
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Los 3 mecanismos para el desarrollo de Hipernatramia.
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Perdida de agua no reemplazada
Perdida de agua hacia las celulas Sobrecarga de Sodio |
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Mecanismo #1 para desarrollo de Hipernatremia: Perdida de agua no reemplazada.
Clasificacion de la Diabetes insipida (son dos) |
Central y Nefrogénica
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Mecanismo #1 para desarrollo de Hipernatremia: Perdida de agua no reemplazada.
En el caso de la Diabetes insipida CENTRAL ¿Cual es la caracteristica principal? |
Ausencia parcial o total de Hormona antidiuretica (ADH)
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Mecanismo #1 para desarrollo de Hipernatremia: Perdida de agua no reemplazada.
En el caso de la Diabetes insipida NEFROGENICA ¿Cual es la caracteristica principal? |
Ausencia parcial o total de respuesta a Hormona antidiuretica (ADH)
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Mecanismo #1 para desarrollo de Hipernatremia: Perdida de agua no reemplazada.
En el caso de la Diabetes insipida ¿Cual es el resultado final del mecanismo fisiopatologico? |
Orina diluida.
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¿Cual es el mecanismo MAS frecuente para desarrollo de Hipernatremia?
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Perdidas de agua no reemplazada
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¿Cual es el mecanismo MENOS frecuente para desarrollo de Hipernatremia?
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Sobrecarga de Sodio.
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¿Cual es la principal causa de Sobrecarga de Sodio?
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Iatrogenica.
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Las dos causas NO iatrogenicas de Sobrecarga de Sodio como 3° mecanismo para desarrollo de Hipernatremia.
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Hiperaldosteronismo primario
Sindrome de Cushing |
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¿A cual concentracion de Sodio serico esperarias encontrar manifestaciones severas de Hipernatremia?
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Mayor a 158 mmol/L.
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Clasificacion de las manifestaciones clinicas de Hipernatremia.
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Neurologicas y No neurologicas.
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Clasificacion de Hipernatremia.
Clasificación por tiempo de inicio. |
Aguda y Cronica.
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Clasificacion de Hipernatremia.
Tiempo de inicio para clasificar a la Hipernatremia como AGUDA. |
Menos de 48 horas.
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Clasificacion de Hipernatremia.
Tiempo de inicio para clasificar a la Hipernatremia como CRONICA |
Mas de 48 horas.
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Clasificacion de Hipernatremia.
Tiempo de inicio para clasificar a la Hipernatremia como HIPERAGUDA. |
Menos de 12 horas.
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Clasificacion de Hipernatremia por SEVERIDAD.
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Leve
Moderada Severa |
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Clasificacion de Hipernatremia por SEVERIDAD.
LEVE |
146 a 150 mmol/L
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Clasificacion de Hipernatremia por SEVERIDAD.
MODERADA |
151 a 159 mmol/L
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Clasificacion de Hipernatremia por SEVERIDAD.
SEVERA |
Igual o mayor a 160 mmol/L
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Clasificacion de Hipernatremia por VOLUMEN SANGUINEO IMPLICADO.
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Hipovolemica
Euvolemica Hipervolemica |
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¿Cual es el tipo de Hipernatremia MAS frecuente por Volumen sanguineo implicado?
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Hipovolemica
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¿Cual es el tipo de Hipernatremia MENOS frecuente por Volumen sanguineo implicado?
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Hipervolemica
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Tratamiento de Hipernatremia.
¿Cual es la solucion mas efectiva para corregir el deficit de agua en Hipernatremia? |
Dextrosa al 5%
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Tratamiento de Hipernatremia.
¿Cual es el objetivo del tratamiento? |
Corregir el Deficit de agua corporal total.
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Porcentaje de Agua Corporal Total (%ACT) en Adulto hombre.
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60%
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Porcentaje de Agua Corporal Total (%ACT) en Adulto mujer.
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50%
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Porcentaje de Agua Corporal Total (%ACT) en Adulto mayor hombre.
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50%
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Porcentaje de Agua Corporal Total (%ACT) en Adulto mayor mujer.
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45%
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Porcentaje de Agua Corporal Total (%ACT) en Niños.
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60%
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Tratamiento de Hipernatremia.
¿Cual es la META de Sodio serico o el Sodio serico DESEADO al momento de corregir el Déficit de Agua? |
140 mmol/L
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Tratamiento de Hipernatremia.
Velocidad de correccion del Sodio serico en Hipernatremia aguda. |
10 a 12 mmol/dia.
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Tratamiento de Hipernatremia.
Velocidad de correccion del Sodio serico en Hipernatremia hiperaguda. |
1 a 2 mmol en las primeras 4 horas.
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Tratamiento de Hipernatremia.
Velocidad de correccion del Sodio serico en Hipernatremia crónica. |
8 a 10 mmol/dia
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Tratamiento de Hipernatremia.
Velocidad de correccion del Sodio serico en Hipernatremia cronica agudizada. |
10 a 12 mmol/dia
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Tratamiento de Hipernatremia.
Velocidad de correccion del Sodio serico en Hipernatremia en adultos mayores. |
10 mmol/dia
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Cantidad de perdidas de liquidos hipoosmoticos en sudor y respiración POR HORA en adulto.
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30 a 40 ml/hora
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Velocidad de infusión de Solución de Glucosada al 5% con la cual esperas que se presente diuresis osmotica.
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3 a 4 mg/kg/minuto
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Tratamiento de la Hipernatremia en Diabetes insipida NEFROGENICA.
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Dieta baja en sodio y proteinas + Hidroclorotiazida + Indometacina
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Tratamiento de la Hipernatremia en Diabetes insipida CENTRAL.
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Analogo de Hormona Antidiuretica.
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Tratamiento de Diabetes insipida CENTRAL ¿Cual es el Analogo de Hormona Antidiuretica de PRIMERA ELECCION?
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Desmopresina
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