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Definición de Síndrome del Túnel de Carpo
Mononeuropatía de la extremidad superior
Etiología del Síndrome del Túnel del Carpo
Compresión del Nervio mediano dentro del Túnel del Carpo
Epidemiología
Sexo más afectado
Hombre
Anatomía
¿Cuál es el principal nervio de la mano?
Nervio mediano
Anatomía
Principal ligamento del Túnel del Carpo
Ligamento retiná**** flexor
Anatomía
¿Cuál es el sitio de entrada del Nervio mediado a la mano?
Túnel del Carpo
Anatomía
Los 4 huesos del Túnel del Carpo
Pisiforme
Ganchoso
Escafoides
Trapecio
Anatomía
Dedos de la mano inervador por el Nervio mediano
1°, 2°, 3° y mitad del 4°
Anatomía
¿Cuántos tendones entran a la mano a través del Túnel del Carpo?
9
Anatomía
Nombre de los 9 tendones que entran a la mano a través del Túnel del Carpo
4 tendones del Musculo flexor superficial de los dedos de la mano
4 tendones del Musculo flexor común profundo de los dedos de la mano
Tendón del Músculo flexor largo del pulgar
Principal factor de riesgo para desarrollo del Síndrome del Túnel del Carpo
Factores de riesgo mecánicos/traumáticos
Elemento de la Historia clínica más importante para el Diagnóstico del Síndrome del Túnel del Carpo
Interrogatorio
Interrogatorio
¿Qué podría mencionar el paciente que hace para mejorar el dolor?
Sacudir la mano
Mano hacia abajo
Agua templada
Interrogatorio
¿Qué podría mencionar el paciente que exacerba el dolor?
Manejar
Sostener el teléfono
Sostener objetos que vibren
Exploración física
Signo más específico para neuropatía
Signo de Phallen
¿Qué evalúa la Clasificación Italiana?
Severidad y respuesta a tratamiento
Grados de Severidad en los qué se divide la Clasificación Italiana para Síndrome del Túnel del Carpo.
Leve
Moderada
Grave
¿Cuáles es el ÚNICO auxiliar diagnóstico que se puede solicitar en el 1r nivel de atención?
Radiografía simple
Proyecciones radiográficas que puedes solicitar en el 1r nivel de atención.|
AP y lateral de columna cervical
Dorso-palmar y oblicua de mano
¿Cuál es el objetivo de solicitar radiografías en el 1r nivel de atención?
Hacer diagnóstico diferencial
ÚNICO auxiliar diagnóstico que puede solicitar el Especialista en Medicina física y rehabilitación.
Electromiografía
Estrategia terapéutica de 1° elección para el Síndrome del Túnel del Carpo
AINE + Anti-neurítico + tratar comorbilidades
Anti-neurítico de 1° elección y dosis en el tratamiento del Síndrome del Túnel del Carpo.
Complejo B
200 mg VO al día
Anti-neurítico y dosis usado como alternativa en caso de ALERGIA A COMPLEJO B
Gabapentina
1 tableta VO al día
¿En qué consiste el tratamiento conservador en el Síndrome del Túnel del Carpo?
Férula de muñeca en posición neutral
Termoterapia
Evitar flexo-extensión forzada
Evitar actividad que exacerbe el dolor
Recomendación a la paciente usuaria de Anticonceptivos orales que presenta Síndrome del Túnel del Carpo.
Suspenderlos
Tratamiento de 1° elección del Síndrome del Túnel del Carpo durante el embarazo.
Conservador
Nivel de riesgo de recurrencia del Síndrome del Túnel del Carpo posterior a tratamiento conservador.
Alto riesgo
Interrogatorio
¿Cuáles son los 4 principales síntomas del paciente con Síndrome del Túnel del Carpo?
Parestesias
Dolor
Hormigueo
Disfunción muscular
Exploración física
¿Cuáles son los 4 signos que debes buscar en el paciente con Síndrome del Túnel del Carpo?
Tinel
Fick
Phallen
de circulo
Tratamiento farmacológico
Duración del tratamiento con AINE en el paciente con Síndrome del Túnel del Carpo
4 a 6 semanas
Tratamiento farmacológico
Duración del tratamiento con Anti-neurítico en el paciente con Síndrome del Túnel del Carpo
3 a 6 meses
Tratamiento farmacológico
Dosis de Diclofenaco en el paciente con Síndrome del Túnel del carpo
50 mg VO cada 8 a 12 horas
Tratamiento farmacológico
Dosis de Indometacina en el paciente con Síndrome del Túnel del carpo
25 mg VO cada 8 horas
Tratamiento farmacológico
Dosis de Naproxeno en el paciente con Síndrome del Túnel del carpo
250 a 500 mg VO cada 12 horas
Tratamiento farmacológico
Dosis de Paracetamol en el paciente con Síndrome del Túnel del carpo
500 mg a 1 g VO cada 4 a 6 horas
Tratamiento farmacológico
Dosis de Piroxicam en el paciente con Síndrome del Túnel del carpo
20 mg VO al día
20 mg VO al día