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COLANGITIS BILIAR PRIMARIA, QUE ES?
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DESTRUCCION DE LA VIA BILIAR DE PEQUEÑO Y MEDIANO CALIBRE POR MECANISMOS AUTOINMUNES
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A QUIEN?
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MUJERES 40-60A ASOCIADO A SD SJOGREN 70%!
ASOCIADO A CREST (ESCLERODERMIA LIMITADA) |
FASES CLINICAS
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1. ASINTOMATICO
2. ASTENIA + PRURITO + MALABSORCION (↓VIT KEDA, XANTELASMOS, OSTEOPOROSIS...) 3. ICTERICIA (MAL PX, FASE TERMINAL) |
DX?
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AC AMA M2
AC SP100 GP120 + COLESTASIS SI DUDAS-> BX |
QUE SE VE EN LA BX?
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COLANGITIS DESTRUCTIVA NO SUPURATIVA CRONICA
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TTO
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ACIDO URSODESOXICOLICO
ACIDO OBETICOLICO TX HEPATICO SI PRURITO-> RESINCOLESTIRAMINA O RIFA, ISRS, NALTREXONA SI DEFICIT VITAMINAS-> VIT +/- BIFOSFONATOS |
COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA, QUE ES?
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INFLAMACION DE LA VIA BILIAR INTRA Y EXTRAHEPATICA QUE PRODUCE ESTENOSIS Y DILATACIONES QUE EVOLUCION A CIRROSIS BILIAR E HTP
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QUIENES?
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H 40A ASOCIADO CASI SIEMPRE A EII CU DE FORMA INDEPENDIENTE AL A ENFERMEDAD
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CX?
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ASTENIA
ICTERICIA PRURITO BACTERIEMIA Y SEPSIS |
DE QUE TIPO DE CANCER ES FR LA CEP?
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COLANGIOCARCINOMA
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AC?
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P-ANCA
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DX
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COLANGIORESONANCIA MAGNETICA
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TTO
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SINTOMATICO
VITAMINAS AB SI BACTERIEMIA CPRE DE LAS ESTENOSIS CONTROL DE LA EII TX HEPATICO EN FASE FINAL |