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COLANGITIS BILIAR PRIMARIA, QUE ES?
DESTRUCCION DE LA VIA BILIAR DE PEQUEÑO Y MEDIANO CALIBRE POR MECANISMOS AUTOINMUNES
A QUIEN?
MUJERES 40-60A ASOCIADO A SD SJOGREN 70%!
ASOCIADO A CREST (ESCLERODERMIA LIMITADA)
FASES CLINICAS
1. ASINTOMATICO
2. ASTENIA + PRURITO + MALABSORCION (↓VIT KEDA, XANTELASMOS, OSTEOPOROSIS...)
3. ICTERICIA (MAL PX, FASE TERMINAL)
DX?
AC AMA M2
AC SP100 GP120
+
COLESTASIS

SI DUDAS-> BX
QUE SE VE EN LA BX?
COLANGITIS DESTRUCTIVA NO SUPURATIVA CRONICA
TTO
ACIDO URSODESOXICOLICO
ACIDO OBETICOLICO
TX HEPATICO

SI PRURITO-> RESINCOLESTIRAMINA O RIFA, ISRS, NALTREXONA
SI DEFICIT VITAMINAS-> VIT +/- BIFOSFONATOS
COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA, QUE ES?
INFLAMACION DE LA VIA BILIAR INTRA Y EXTRAHEPATICA QUE PRODUCE ESTENOSIS Y DILATACIONES QUE EVOLUCION A CIRROSIS BILIAR E HTP
QUIENES?
H 40A ASOCIADO CASI SIEMPRE A EII CU DE FORMA INDEPENDIENTE AL A ENFERMEDAD
CX?
ASTENIA
ICTERICIA
PRURITO
BACTERIEMIA Y SEPSIS
DE QUE TIPO DE CANCER ES FR LA CEP?
COLANGIOCARCINOMA
AC?
P-ANCA
DX
COLANGIORESONANCIA MAGNETICA
TTO
SINTOMATICO
VITAMINAS
AB SI BACTERIEMIA
CPRE DE LAS ESTENOSIS
CONTROL DE LA EII
TX HEPATICO EN FASE FINAL