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Frente

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ANEURISM ARTERIA

LOCALIZACION (+) Y TRATAMIENTO
POPLITEO

QX DE EXCLUSION + BYPASS
ISQUEMIA ARTERIAL PERIFERICA CRONICO
ETIOLOGIA Y FR
ATEROESCLEROSIS

FR: TABACO
DIABETES
HTA
CLINICA
EN REPOSO ASINTOMATICO

POR DEBAJO DE LA OCLUSION-> DISMINUCION DE PULSOS, CLAUDICACION
ESTADIOS CLINCAS DE FONTAINE
I. ASINTOMATICO
IIA CLAUDICACION LEVE
IIB. CLAUDICACION GRAVE
III. DOLOR EN REPOSO
IV. ULCERAS
ESTADIOS CLINICAS DE RUTHEFORD
0. ASINTOMATICO
1. CLAUDCACION LEVE
2. CLAUDICACION MODERADA
3. CLAUDICACION GRAVE
4. DOLOR EN REPOSO
5. ULCERA LEVE
6. GANGRENA
EXPLORACION
MEDIR INDICE YAO-> TOBILLO/BRAQUIAL (PAS HUMERAL/ PAS TIBIAL) <0.9 ENFERMEDAD. <0.4 GRAVE

LLAVE ALLEN-> MANIOBRA ARCOS PALMARES
PRUEBA DX
ECO DOPLER EN PIERNAS
ANATOMIA VASCULAR PIERNA
AORTA-> ILIACA EXTERNA-> FEMORAL COMUN-> FEMORAL EXTERNA Y PROFUNDA.

FEMORAL EXTERNA-> POPLITEA (EN RODILLA)-> TIBIAL POST/ TIBIAL ANT.

TIBIAL POST-> PERONEA
SD DE LERICHE
OCLUSION ILIACA BILATERAL O AORTO ILIACA-> DISMINUCION DE TODOS LOS PULSOS, DOLOR GLUTEO, INCAPACIDAD PARA LA ERECCION
X PULSO FEMORO-POPLITEO
AFECTACION EN GEMELOS
X PULSO PEDIO O TIBIAL POSTERIOR
AFECTACION PLANTAR
FARMACOS PARA
AAS O CLOPI + ESTATINAS-> A TODOS

SINTOMATICO-> PENTOXIFILINA, IPD3 (CILOSTAZOL)
CUANDO TRATAMOS CON QX?
DESDE FONTAINE IIB INCLUIDO
DESDE RUTHERFORD 3 INCLUIDO
PLANIFICAR QX
ANGIO TC
ANGIO RMN
TTO QX
AORTO- ILIACA:
FOCAL-> TTO ENDOVASCULAR
LARGA POCA AFECTACION AO-> ENDOVASCULAR
LARGA CON AFECTACION AORTA> BY PASS AORTO- BIFEMORAL

FEMORO-POPLITEA:
<25MM TTO ENDOVASCULAR
>25MM BYPASS FEMORO-POPLITEO-> SAFENA

INFRAPOPLITEA:
CORTAS-> ENDOVASCULAR
LARGAS BUEN LECHO DISTAL-> BYPASS
SI HAY GANGRENA?
AMPUTACION