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ANEURISM ARTERIA
LOCALIZACION (+) Y TRATAMIENTO |
POPLITEO
QX DE EXCLUSION + BYPASS |
ISQUEMIA ARTERIAL PERIFERICA CRONICO
ETIOLOGIA Y FR |
ATEROESCLEROSIS
FR: TABACO DIABETES HTA |
CLINICA
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EN REPOSO ASINTOMATICO
POR DEBAJO DE LA OCLUSION-> DISMINUCION DE PULSOS, CLAUDICACION |
ESTADIOS CLINCAS DE FONTAINE
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I. ASINTOMATICO
IIA CLAUDICACION LEVE IIB. CLAUDICACION GRAVE III. DOLOR EN REPOSO IV. ULCERAS |
ESTADIOS CLINICAS DE RUTHEFORD
|
0. ASINTOMATICO
1. CLAUDCACION LEVE 2. CLAUDICACION MODERADA 3. CLAUDICACION GRAVE 4. DOLOR EN REPOSO 5. ULCERA LEVE 6. GANGRENA |
EXPLORACION
|
MEDIR INDICE YAO-> TOBILLO/BRAQUIAL (PAS HUMERAL/ PAS TIBIAL) <0.9 ENFERMEDAD. <0.4 GRAVE
LLAVE ALLEN-> MANIOBRA ARCOS PALMARES |
PRUEBA DX
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ECO DOPLER EN PIERNAS
|
ANATOMIA VASCULAR PIERNA
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AORTA-> ILIACA EXTERNA-> FEMORAL COMUN-> FEMORAL EXTERNA Y PROFUNDA.
FEMORAL EXTERNA-> POPLITEA (EN RODILLA)-> TIBIAL POST/ TIBIAL ANT. TIBIAL POST-> PERONEA |
SD DE LERICHE
|
OCLUSION ILIACA BILATERAL O AORTO ILIACA-> DISMINUCION DE TODOS LOS PULSOS, DOLOR GLUTEO, INCAPACIDAD PARA LA ERECCION
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X PULSO FEMORO-POPLITEO
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AFECTACION EN GEMELOS
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X PULSO PEDIO O TIBIAL POSTERIOR
|
AFECTACION PLANTAR
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FARMACOS PARA
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AAS O CLOPI + ESTATINAS-> A TODOS
SINTOMATICO-> PENTOXIFILINA, IPD3 (CILOSTAZOL) |
CUANDO TRATAMOS CON QX?
|
DESDE FONTAINE IIB INCLUIDO
DESDE RUTHERFORD 3 INCLUIDO |
PLANIFICAR QX
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ANGIO TC
ANGIO RMN |
TTO QX
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AORTO- ILIACA:
FOCAL-> TTO ENDOVASCULAR LARGA POCA AFECTACION AO-> ENDOVASCULAR LARGA CON AFECTACION AORTA> BY PASS AORTO- BIFEMORAL FEMORO-POPLITEA: <25MM TTO ENDOVASCULAR >25MM BYPASS FEMORO-POPLITEO-> SAFENA INFRAPOPLITEA: CORTAS-> ENDOVASCULAR LARGAS BUEN LECHO DISTAL-> BYPASS |
SI HAY GANGRENA?
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AMPUTACION
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