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MECANISMOS DE ISQUEMIA
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EMBOLIA (+)
TROMBOSIS |
EMBOLIA
LOCALIZACION (+) ETIOLOGIA (+) |
FEMORAL
FA |
TROMBOSIS
ETIOLOGIA (+) |
ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANTE CON ISQUEMIA CRONICA
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CLINICA
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5P
PALLOR PULSELESS PAIN PARESTESIA PARALISIS |
CUAL ES EL ÚLTIMO SIGNO EN APARECER?
|
PARALISIS
LAS FIBRAS MOTORAS SON LAS MAS RESISTENTES AL TRATAMIENTO |
CLASIFICACION CLINICA RUTHERFORD
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I. SIN PERDIDA DE NADA-> NO TTO URGENTE
IIA. MINIMA PERDIDA SENSORIAL-> TTO URGENTE IIB. PERDIDA SENSORIAL Y MOTORA LEVE, PULSO INAUDIBLE, REVERSIBLE-> REVASCULARIZAR URGENTE III. ANESTESI Y PARALISIS GRAVE, IRREVERSIBLE-> AMPUTAR |
DX
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SOSPECHA EMBOLO
ECG PULSO IRREGULAR SOSPECHA TROMBO ANTECEDENTES DE CLAUDICACION AUSENCIA DE PULSO EN PIERNA |
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
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ECO DOPPLER
DUDAS?-> TC/RMN |
TRATAMIENTO MEDICO INMEDIATO
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HEPARINA EV
EXTREMIDAD EN DECLIVE ANALGESIA |
REVASCULARIZACION
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EMBOLO-> SONDA FOGARTY
TROMBO-> BYPASS O TROMBOENDARTERECTOMIA |
GANGRENA
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AMPUTACION
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