¿Qué es el Síndrome de la arteria mesentérica superior?	Es la oclusión de la tercera porción del duodeno que se da por la arteria mesentérica
¿factores de riesgo del Sx AMS?	o Rápido aumento en la estatura o Lordosis aumentada o Mesenterio corto o Inserción alta del ligamento de trietz o Cuadripléjicos o Corse de yeso o Pacientes delgados
¿Manifestaciones clínicas de la compresión vascular crónica?	o Sintomatología Intermitentes semanas o meses o Dolor epigástrico o Plenitud y distención posprandial o Vómito (tipo biliar) o Restos de alimentos o Alivia con la postura o Peristalsis visible (px delgados)
¿Compresión vascular aguda?	o Menos común o Vomito y síntomas persistentes o severos o Dilatación gástrica
¿Complicaciones del Sx AMS?	o Alcalosis severa o Hipokalemia o Uremia
¿Como se realiza el Dx de AMS?	SEGD TAC con contraste oral Doppler dúplex color Arteriografia abdominal
¿Cuál es el Tratamiento del AMS?	Extracción de yeso Movilización del paciente Sonda nasogástrica Posicion prona o genocubital
Tratamiento quirurgico del AMS	Duodenoyeyunoanastomosis
¿Cuál es la sintomatología en la úlcera gástrica?	dolor urente postprandial inmediato anorexia pérdida de peso
¿Cuándo es más frecuente que se presente el dolor en la úlcera gástrica?	en las mañanas
¿Cómo se realiza el diagnóstico de úlcera gástrica?	de 10 a 6 biopsias por sospecha de malignidad endoscopía antes y 2 meses después del tratamiento
¿Cómo se clasifican las úlceras gástricas?	Tipo I: en el cuerpo gástrico e hiposecreción ácida Tipo II: cuerpo gástrico + úlcera duodenal Tipo III: úlceras prepilóricas
¿A qué se debe la distensión abdominal en la úlcera gástrica?	En el retardo en el vaciamieto
¿Cuáles son los principales factores causantes de la úlcera gástrica?	AINES y H Pylori
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para la úlcera gástrica?	parche de graham parche de epiplón con cierre primario
¿Cuándo se presenta la úlcera duodenal?	prevalencia de H. Pylori Aumento cels epiteliales Aumento producción ácida basal Aumento serico de gastrina t GRP aumento Pepsinógeno Disminución de HCOO3
Cuadro clínico de úlcera duodenal	Urente o punzante en epigastrio > 2-3 h de comer Alivia con ingesta de alimentos ⅔ dolor los despierta en la noche Hiperfagia y aumento de peso
¿Cómo se realiza el Dx?	Serie de Abdomen agudo endoscopia SEGD TAC
Tratamiento Qx **	URGENCIA Perforación y hemorragia ELECCIÓN hemorragia, penetración, estenosis, rebelde al tx, gastrinoma, enfermedad de Crohn
qué es gastroparesia	retraso en el vaciamiento gástrico
síntomas de la gastroparesia	Plenitud posprandial Distensión abdominal DOLOR Náuseas Vómito posprandial tardío
tipos de vómito y característica	Intestinal - verdoso Biliar - amarillo Fecaloide - marrón ácido - Transparente
Causas de gastroparesia	Enfermedad ácido péptica Metabólicas y endocrinas (diabetes, hipotiroidismo) Enfermedad de la colágena Pseudoobstructivo Poscirugía gástrica Fármacos Psicógeno Traumatismo Idiopático
Tratamiento de la gastroparesia	Antagonistas dopaminérigicos Metoclopramida Domperidona Levosulpirida Itoprida Benzamidas Cisaprida Prucaloprida Macrólidos Eritromicina
¿Qué es STDB?	Sangrado del TGI distal al ligamento de Treitz
qué estructuras incluye el STDB?	yeyuno, íleon, colon, recto y ano
Epidemiología del STDB	20-30 casos /100000 al año mortalidad 2-4%
Etiologías y características de acuerdo a grupos de edad	Infantil-juvenil: Pólipos - sangrado limpio, mezclado o no con heces, moco divertí** de Meckel - En íleon terminal Adultos jóvenes fisura anal, hemorroides, CUCI, Crohn Endometriosis del colon Adultos mayores: Ca colorrectal proctitis Ancianos Divertí*** Angiodisplasias Otras AINES Coagulopatías/hepatopatías VIH
Cuadro clínico de STDB	Hematoquezia Rectorragia
Diagnóstico de STDB	Colonoscopía Gammagrafía de eritrocitos marcados angiografía enteroscopía
Tratamiento de STDB	80% se resuelve espontáneamente Doble catéter, verificar estabilidad hemodinámica (alteraciones de FC, medir PVC, etc) Infusión arterial de vasopresina Colectomía en casos graves
Definición de sangrado de tubo digestivo alto STDA	Un sangrado provocado por lesión en el tracto digestivo por arriba del ángulo de Treitz.
Cuadro clinico de un STDA	Hematoquesia Melena DIsnea Anemia
Diagnostico de un STDA	Clinico y endoscopico
Tratamiento de un STDA	Endoscopía: Adrenalina con Sol Salina, Electrocauterización Cirugía: En caso de no lograr detener el sangrado
Prueba diagnostica para H pylori	Prueba de aliento con urea
Como se divide la clasificación de Lauren en el cáncer gástrico	Tipo intestinal, tipo difuso
¿qué síntomas da los cuerpos extraños esofágicos?	ahogo, disfagia,dolor retroesternal, tos, disnea y expectoración espumosa
menciona las complicaciones de los cuerpos extraños esofágicos:	en periodos prolongados ocurren perforaciones y mediastinitis
Tratamiento para cuerpos extraños:	endoscopia
manifestaciones clínicas de cuerpos extraños en estómago o duodeno:	asintomáticos, obstrucción pilórica, sensación de pesadez, anorexia y fístula
diagnóstico para cuerpos extraños en estómago o duodeno:	interrogatorio, Rx simple de abdomen y endoscopia
¿ a que se le denomina bezoares?	concreciones de objetos extraños encontrados en el estómago e intestino que se pueden dividir en tricobezoar y fitobezoar
¿a qué le llamamos sx de rapunzel?	Tricobezoar, que se da en menores de 30 años, en 90% de mujeres.
Fitobezoar:	¾ se asocia con la ingestión de caquis, frutas con alto contenido en celulosa, semillas y antecedentes de cx gástrica
Aspectos radiológicos de bezoares:	masa epigástrica móvil con aspecto punteado
complicaciones benzoares :	hemorragia, ulceración, perforación y obstrucción intestinal.
Funciones del estómago	reservorio Mezcla Trituración vaciamiento regulación de saciedad y permeabilidad del EEI
Divisiones del estómago	Proximal Distal Píloro
Quién da la relajación receptiva?	Nervio vago por 20 segundos
Quién da la relajación adaptativa	↑Vol. gástrico de 2-3 veces su tamaño Pierde tono evitando ↑PIG
Evaluación clínica de la función motora gástrica	Centellograma Ecografía endoscópica Impedancia eléctrica SEGD, endoscopía, TAC, RM manometría antroduodenal Electrogastrografía

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