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198 Cartas en este set
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Que es CIM?
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Concentración minima inhibitoria que es la concentración más baja de un fármaco a la que es capaz de inhibir crecimiento bacteriano
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Qué es TDDC?
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Tasa de destrucción dependiente de concentración
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Qué es EPA?
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Efecto postantibiótico qué es la persistencia de efectos antibióticos de un fármaco
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Pruebas de sensibilidad a antibióticos
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Dilución
Kirby Bauer E-test |
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Cuántas veces mayor tiene que ser la concentración plasmática de un antibiótico que la CIM?
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De 4-10
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Cómo actúan las sulfonamina y trimetroprimas?
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Inhibidores de folato
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Cómo actúan las fluoroquinolomas?
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Son inhibidores de la ADN girasa
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Cómo actúan la rifampicina?
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Inhibe la ARN pol
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Por qué las infecciones urinarias son las más "fáciles" de tratar?
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Porque se concentra el antibiótico hasta 50 veces más que la concentración plasmática
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Dónde se encuentra el lipopolisacárido?
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En la membrana externa (ojo que no es lo mismo que la membrana celular) de las bacterias gramm negativas
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Es la endotoxina responsable de la sepsis de por gram negativos?
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Lipido A, que es una parte de la LPS
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Cómo funcionan los β lactámicos?
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Inhiben la PBP ( enzima responsable de formar y mantener la pared bacteriana)
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Cómo funciona la bacitracina?
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Inhibe la desforforilacion del bactoprenol pirofosfato e inhibe la síntesis de la pared celular
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Cómo actúa la fosfomicina?
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Inhibe la enolpiruvil transferasa e impide que se forme la pared bacteriana
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Cómo actúa la Vancomicina?
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Se une a la D-alanil-D-alanina e impide la formación de puentes cruzados y con ello la formación de la pared celular
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4 tipos principales de betalactamicos:
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Carbapenemicos
Cefalosporinas Monobactamicos Penicilinas |
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Son las penicilinas de espectro reducido
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Penicilina G y V
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Contra qué tipo de bacterias se suelen usar las penicilinas de espectro reducido?
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Cocos gram positivos
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Penicilina G
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- Penicilina de espectro reducido
- Betalactamico - Inhibe pared celular - Se suele usar en cocos gram positivos (estreptococos, menigococos, neumococos) y sífilis - Endocarditis, pneumonitis y meningitis - CLOSTRIDIUM PERFRINGES - Aislada directa de P. notatum |
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Penicilina V
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- Penicilina de espectro reducido
- Betalactamico - Inhibe pared celular - Faringitis por Streptococcus pyogenes |
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Dicloxacilina y oxacilina
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- Penicilina resistente a penicilinasa
- Betalactamico - Inhibe pared celular - Usada para estafilococos productores de penicilinasa - Staphylococcus aureus (osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y de partes blandas) |
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Nafcilina
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- Penicilina resistente a penicilinasa
- Betalactamico - Útil contra estafilococo productor de penicilinasa - Staphylococcus aureus (osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y de partes blandas) |
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Piperacilina tazobactam
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- Penicilina de espectro amplio
- Betalactamico - Bacilos gram negativos, anaerobias y algunos gram positivos - Infecciones intraabdominales, cutáneas, partes blandas, entre otras - Neumonía - V. parenteral |
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Cuál es el uso de probenecid y penicilinas o carbapenemicos?
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Sirve para evitar su excreción renal y mantener más tiempo en plasma porque compite con el transportador que las excreta
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Amoxicilina clavulonato
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- Penicilina de espectro amplio
- Betalactamico - Neumococos, estafilococos, estreptococos, Hi, Moraxella, Escherichia, Pasteurella : -Otitis media -Infecciones respiratorias altas -neumonía -infecciones cutáneas (MORDIDAS) y partes blandas -infecciones urinarias - impetigo |
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Ampicilina sulbactam
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- Penicilina de espectro amplio
- Betalactamico - Inhibe pared celular - Meningitis por Listeria - Úlceras por presión y pie diabético (Anaerobios gram +) también mordeduras - Endocarditis por estreptococos o enterococos - Lyme por Borrelia |
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Cefalexina
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- Cefalosporina de primera generación
- Betalactamico - Inhibe pared celular - Infecciones cutaneas y partes blandas por estreptococos y estafilococos |
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Cefazolina
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- Cefalosporina de primera generación
- Betalactamico - Inhibe pared celular - PROFILAXIS preoperatoria para estafilococos o E.coli |
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Cefotetán
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- Cefalosporina de segunda generación
- Betalactamico - Inhibe pared - Infecciones abdominales, ginecologicas y biliares por bacilos aerobios o anaerobios |
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Cefdinir (3g) Cefprozilo (2g) Cefuroxima acetilo (2g)
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- Cefalosporinas
- Betalactamicos - Inhiben pared - Infecciones respiratorias, cutáneas y de partes blandas - Neumococos, Moraxella y H. influenzae |
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Ceftriaxona
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- Cefalosporina de tercera generación
- Betalactamico - Inhibe pared - Gonorrea por gonococo - Infecciones urinarias, oticas, meningeas y neumonía por H.i. - Lyme |
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Ceftazidina con avibactam
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- Cefalosporina de tercera generación
- Betalactamico - Inhibe pared - Infecciones urinarias, intraabdominales, neumonía o pielonefritis - Sola sirve para P. aureginosa - Con avibactam sirve para E. coli, citrobacter, enterobacter, klebsiella, proteus |
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Cefepima
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- Cefalosporina de cuarta generación
- Betalactamico - Inhibe pared - Infecciones intraabdominales, urinarias, cutáneas, blandas y neumonía - Bacilos gram negativos, citrobacter y enterobacter - TIENE EFECTO ADVERSO ASOCIADO A ENCEFALOPATÍA |
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Ceftarolina
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- Cefalosporina de generación avanzada
- Betalactamico - Inhibe pared - S. aureus resistente a meticilina SARM - Neumococos resistentes - Neumonía extrahospitalaria - Infecciones cutaneas y blandas |
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Carbapenemicos ( todos los penem)
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- Betalactamicos
- Inhiben pared celular - V.I. - Infecciones intraabdominales - Neumonía - Meningitis - Neutropenia febril - Sepsis - Aerobios, anaerobios y bacilos gram - |
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Aztreonam
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- Monobactamicos
- Betalactamicos - Inhibe pared - Aerobios - Bacilos gram - - P. aeruginosa - Enterobacter - Citrobacter - Klebsiella - Proteus |
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Vancomicina
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- Inhibe pared
- Infecciones osteoarticulares, cutáneas, blandas - Septicemia - FASCITIS NECROTIZANTE - Neumonía - Endocarditis - Estafilococos resistentes a meticilina - Enterococos - Cepas de SARM - Bacillus, Clostridium, Corynebacterium - OTOTÓXICO Y NEFROTOXICO |
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Bacitracina
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- Inhibe pared celular
- Infecciones cutaneas y oculares - Estafilococos y estreptococos - Deriva del Bacillus Subtilis - NEFROTOXICA |
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Fosfomicina
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- Inhibe pared celular, inhibiendo la enzima enolpiruvil transferasa
- Infecciones urinarias bajas NO COMPLICADAS - E. coli - Enterococos fecalis |
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Penicilinas de espectro ampliado:
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- Amoxicilina
- Ampicilina |
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Que son el sulbactam y tazobactam?
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Son inhibidores de betalactamasas TIPO A
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3 mecanismos de resistencia a Betalactamicos
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- Inactivación por betalactamasas
- Disminución de afinidad hacia antibióticos - Disminución del ingreso por modificación de porinas |
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Doripenem
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- Carbapenemico
- Inhibe pared - Espeectro ultraamplio - Útil para P. aureginosa |
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Telavancina
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- Inhibe pared
- Derivada de Vancomicina - Glucopeptido - Infección cutánea o blanda - Útil para SARM |
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A qué medicamento se asocia el síndrome de cuello rojo?
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Vancomicina
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Cómo actúan las tetraciclinas?
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Producen un bloqueo competitivo de la unión de ARNt a la subunidad 30s
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Cómo actúan los aminoglucosidos?
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Se unen a la subunidad 30s donde unen un aminoácido inapropiado en la estructura proteínica
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Cómo actúan los macrolidos?
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Bloquean la peptidil transferasa. Impide la translocación de del péptido desde el sitio A al sitio P
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Cómo actúa la clindamicina?
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Impide la translocación del péptido desde el sitio A al sitio P
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Amikacina
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- Aminoglucosido
- Actúa sobre 30s - I.V. -Bacilos gram - aerobios |
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Estreptomicina
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- Aminoglucosido
- Actua sobre 30s - I.M. - Yesinia P. - Tularemia - Tuberculosis |
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Gentamicina
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- Aminoglucosido
- Actua sobre 30s - I.V. o tópica - Bacilos gram - aerobios - En combinación con penicilina se usa para endocarditis |
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Neomicina
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- Aminoglucosido
- Actúa sobre 30s - NEFROTOXICO - Uso tópico |
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Tobramicina
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- Aminoglucosido
- Actúa sobre 30s - PSEUDOMONA AERUGINOSA - Bacilos gram - aeróbicos - I.V. o tópica |
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Doxiciclina
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- Tetraciclina
- Actúa sobre 30s - Oral - I.V. - Gonorrea (combinada con Ceftriaxona) |
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Minociclina
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- Tetraciclina
- Actúa sobre 30s - Oral - I.V. -95% |
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Tetraciclina
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- Actúa sobre 30s
- Oral -70% - Lyme y borrelosis - Fiebre de las montañas - Ehrlichia - Brucelosis - Colera - Helicobacter - Clamidia - Acné - SARM - |
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Tigeciclina
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- Derivado de minociclina
- Se une a 30s - I.V. -40h - SARM cutáneo y de partes blandas - Intraabdominales - Neumonía extrahospitalaria - Cada 12h |
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Azitromicina
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- Macrolido derivado de eritromicina
- Actúa sobre 50s - Oral - I.V. - 37% - H. influenzae - Moraxella - Mycobacterium avium - Gonorrea en combinación con CEFTRIAXONA |
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Claritromicina
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- Macrolido derivado de eritromicina
- Actúa sobre 50s - Oral - H. influenzae - Moraxella - Mycobacterium avium - Gonorrea en combinación con CEFTRIAXONA - H. pilory |
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Eritromicina
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- Macrolido
- Actúa sobre 50s - 2h - Oral - Topica - Respiratorias: Estreptococos, Neumococos, Legionella, Mycoplasma, Clamidia |
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Cloranfenicol
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- Nitrobencenico
- Inhibe síntesis proteínica -Cruza BHE - Meningitis - Abscesos cerebrales - En neonatos puede causar el SÍNDROME DEL NIÑO GRIS por su acumulación |
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Quinupristina - dalfopristina
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- Estreptograminas
- Inhiben síntesis de proteínas en la peptidil transferasa de 50s - S. aureus - S. pyogenes - Enterococus faecium - Neumococo - Estafilococos multi resistentes |
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Linezolid
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- Impide la formación del complejo iniciador
- E. faecium resistente a Vancomicina - Estreptococos - Estafilococos - Neumonía por SAMS y SARM - Puede causar síndrome serotoninergico en combinación |
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Mupirocina
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- Compite con leucina por unirse al ARNt
- Impetigo por Estreptococos o Estafilococos - SARM nasal |
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Mecanismos de resistencia a Aminoglucosidos
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- Inactivación por enzimas
- Disminución de la unión a 30s - Disminución de la captación |
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Efectos adversos de los aminoglucosidos
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Insuficiencia renal y ototoxicidad
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Qué tipo de medicamentos son la omadaciclina y la eravaciclina?
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Tetraciclinas de nueva generación
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Mecanismos de resistencia a tetraciclinas
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- Porinas bacterianas modificadas
- Disminución de la unión a ribosoma - Inactivación enzimatica |
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Qué enzima es la mediadora de la intoxicación por carbamazepina al mezclarla con eritromicina y claritromicina?
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CYP450 3A4
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Clindamicina
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- Aminoazucar clorado
- Inhibe 50s - Cocos gram +, estafilococos y estreptococos -> Fascitis necrosante - B. fragillis - Clostridium perfringes -> Gangrena caseosa - SE ASOCIA A COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR C. difficile |
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Lefamulina
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- Actúa en el ribosoma bacteriano en los sitios A y P
- S. pneumonie - M. pneumonie - H. influenzae - S. aureus - S. pyogenes |
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Trimetoprima - sulfametoxazol
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- Inhibe la formación de tetrahidrofolato
- Nocardia - Pneeumocystis jirovecii - Infecciones urinarias |
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Sulfacetamida
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- Sulfamida
- Inhibe síntesis de ac fólico - Ocular tópica - Infecciones oculares - TRACOMA por Clamidia |
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Ciprofloxacino
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- Fluoroquinolona
- Inhibe la ADN girasa - Varias vías de administración - Diarrea bacteriana y otros tipos de infección - Carbunco |
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Levofloxacino
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- Fluoroquinolona de amplio espectro
- Inhibe la ADN girasa - Oral e I.V. - Bronquitis y neumonía extrahospitalaria |
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Norfloxacino
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- Fluoroquinolona
- Inhibe la ADN girasa - Oral - Infecciones urinarias |
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Moxifloxacino
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- Fluoroquinolona de amplio espectro
- Inhibe la ADN girasa - Oral I.V. - Neumonía extrahospitalaria |
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Gatifloxacino
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- Fluoroquinolona
- Inhibe la ADN girasa - Ocular - Conjuntivitis bacteriana |
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Gemifloxacino
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- Fluoroquinolona de amplio espectro
- Inhibe la ADN girasa - Oral - Neumonía extrahospitalaria |
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Nitrofurantoina
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- Oral
- Cistitis o infecciones urinarias bajas |
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Polimixina B
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- actúa sobre la membrana celular
- I.V. o tópica - Infecciones de superficies |
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Daptomicina
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- ataca la membrana celular
- I.V. - Estafilococos resistentes a meticilina SARM - Enterococos sensibles a Vancomicina |
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Sulfadiazina argentica
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- Pomada
- Infecciones de quemaduras |
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Rifaximina
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- Derivado de la rifampicina
- Diarrea del viajero - Encefalopatía hepática - Síndrome de colon irritable |
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Efectos adversos de las fluoroquinolonas
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tendinopatía o rotura
neuropatía periférica foto toxicidad prolongación del intervalo qt |
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Fidaxomicina
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- Macrolido
- Clostridium difficile - Inhibe arn pol |
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Cuál es el tratamiento para tuberculosis en neonatos y niños menores de 5 años?
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isoniazida 10 mg/kg/dia durante tres meses
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Cuál es el tratamiento de la tuberculosis latente?
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insomniazida durante 9 meses o rifampicina durante 4 meses
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Cuál es el tratamiento para la tuberculosis activa con una resistencia a la isoniazida?
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-menor a 4% isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol
-mayor a 4% rifampicina, pirazinamida, etambutol y fluoroquinolona |
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Cuál es el tratamiento para la tuberculosis activa resistente a la rifampicina?
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isoniazida, etambutol, fluoruro quinolona
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Cuál es el tratamiento de la tuberculosis activa resistente a isoniazida y rifampicina?
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fluoroquinolona, piracinamida, etambutol y amikacina
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Cuál es el tratamiento de mycobacterium avium intracelular?
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azitromicina semanal o claritromicina dos veces al día como profiláctico y como tratamiento claritromicina o azitromicina más etambutol y rifabutina
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cuál es el tratamiento de la lepra tuberculoide?
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dapsona más rifampicina
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cuál es el tratamiento de la lepra lepromatosa?
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dapsona más rifampicina más clorfazimina
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Cómo actúa la isoniazida?
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Se une al ácido micolico de las bacterias ácido alcohol resistentes
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efectos secundarios de la isoniazida
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elevación de transaminasas y efectos hepáticos así como neuritis periférica
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Cómo actúa el etambutol?
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inhibela enzima arabinosil transferasa
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cómo actúa la pirazinamida
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bloquea la síntesis de ácidos grasos de la membrana celular
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cómo actúa la rifampicina?
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se une a la subunidad beta de la ARN polimerasa dependiente de ADN inhibiendo así la transcripción
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Anforericina B
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- Se une al ergosterol de la membrana de hongos
- Sirve para micosis cutaneas y sistémicas - Candida, Cryptococus, Histoplasma y Aspergillus |
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Natamicina
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- Se une a ergosterol
- Infecciones mucocutaneas - Candida y fusarium - Ocular tópica |
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Nistatina
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- Se une a ergosterol
- Infecciones mucocutaneas - Cándida |
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Clotrimazol
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- Derivado azólico
- Inhibe síntesis de ergosterol - Dermatofitos -> Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton - Cándida - Tópica |
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Econazol
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- Inhibe síntesis de ergosterol
- Derivado azólico - Dermatofitos -> Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton - Cándida - Malasesia furfur (pitiriasis versicolor) - Tópica |
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Fluconazol
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- Derivado azólico
- Inhibe síntesis de ergosterol - Cándida - Cryptococus |
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Itraconazol
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- Derivado azólico
- Inhibe síntesis de ergosterol - Dermatofitos -> Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton - Blastomyces, Sporothrix e Histoplasma |
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Ketoconazol
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- Derivado azólico
- Inhibe síntesis de ergosterol - Dermatitis seborreica - Oral, Tópica |
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Posaconazol
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- Derivado azólico
- Inhibe síntesis de ergosterol - Aspergillus - Mucormicosis - Cándida |
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Voriconazol
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- Derivado azólico
- Inhibe síntesis de ergosterol - Aspergillus - Cándida |
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Naftifina
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- Alilamima
- Inhibe síntesis de ergosterol - Dermatofitos -> Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton - Tópica |
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Terbinafina
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- Alilamima
- Inhibe síntesis de ergosterol - Dermatofitos -> Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton - Oral, Tópica |
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Anidulafungina
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- Candida
- Aspergillus - Inhibe síntesis de pared |
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Caspofungina
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- Candida
- Aspergillus - Inhibe síntesis de pared |
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Micafungina
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- Candida
- Aspergillus - Inhibe síntesis de pared |
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Ciclopirox
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- Inhibe enzimas fungicas
- Dermatofitos - Malasezzia (pitiriasis) - Tópica |
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Flucitosina
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- Cryptococus (con AnfoB), para meningitis
- Candida - Inhibe síntesis de ácidos nucleicos, es análogo de pirimidina |
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Griseofulvina
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- Tiña capitis
- Dermatofitos - Inhibe microtubulos |
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Tolnaftato
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- Inhibe síntesis de ergosterol
- Dermatofitos - Tópica |
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Tratamiento para aspergilosis
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Voriconazol
Posaconazol Equinocandina Anforericina B |
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Tratamiento para blastomicosis
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Itraconazol
Fluconazol Anforericina B |
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Tratamiento para candidiasis mucocutánea
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Azoles
Nistatina Fluconazol oral |
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Tratamiento para candidiasis sistémica
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Equinocandina
Voriconazol Fluconazol Anforericina B Flucitosina |
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Tratamiento para coccidiodomicosis
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Itraconazol
Fluconazol Anforericina B |
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Tratamiento para criptococosis
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Anforericina B + flucitosina
Fluconazol |
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Tratamiento para esporotricosis
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Itraconazol o anforericina B
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Tratamiento para fusariosis
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Voriconazol
Posaconazol Anfotericina B |
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Tratamiento para histoplasmosis
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Itraconazol o anforericina B
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Tratamiento para mucormicosis
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Anforericina B o posaconazol
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Tratamiento para onicomicosis en manos
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Itraconazol o terbinafina
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Tratamiento para onicomicosis en los pies
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Efinaconazol o terbinafina
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Tratamiento para la tiña del cabello
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Griseofulvina
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Aciclovir
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- herpes virus
- varias formas de administración - análogo de nucleósido |
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cidofovir
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- citomegalovirus
- análogo de nucleósido - i.v. |
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famciclovir
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- herpes virus
- análogo de nucleósido - oral - 80% - eliminación rápida |
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ganciclovir
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- herpes virus (CMV y herpes simple)
- análogo de nucleósido - i.v. |
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penciclovir
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- tópico
- es el metabolito activo del famciclovir - herpes virus labial |
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trifluridina
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- herpes virus (queratoconjuntivitis herpética)
- tópica ocular |
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valaciclovir
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- herpes virus
- análogo de nucleósido - oral |
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foscarnet
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- herpes virus
- Derivado pirofosfato - i.v. |
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abacavir
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- VIH
- nucleósido inhibidor de la transcriptasa reversa - oral |
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emtricitabina
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- VIH
- nucleósido inhibidor de la transcriptasa reversa - oral |
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lamivudina
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- VIH
- oral |
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tenofovir, disoproxil, fumarato
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- VIH
- nucleósido inhibidor de la transcriptasa reversa - oral |
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zidovudina
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- VIH
- nucleósido inhibidor de la transcriptasa reversa - oral o intravenoso |
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efavirenz
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- VIH
- NO nucleósido inhibidor de la transcriptasa reversa - oral |
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rilpivirina
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- VIH
- NO nucleósido inhibidor de la transcriptasa reversa - oral |
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atazanavir
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- VIH
- oral - inhibidor de proteasa |
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darunavir
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- VIH
- oral - inhibidor de proteasa |
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ritonavir
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- VIH
- oral - inhibidor de proteasa |
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enfuvirtida
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- VIH
- inhibe la entrada del virus - subcutánea |
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maraviroc
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- VIH
- inhibe la entrada del virus por CCR5 - oral |
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raltegravir
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- VIH
- inhibidor de la transferencia de cadena de la integrasa - oral |
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oseltamivir
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- gripe
- inhibe la neuramidasa del virus de la influenza a y b - oral |
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zanamivir
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- gripe
- inhibe la neuramidasa del virus de la influenza a y b - inhalatorio |
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daclarasvir
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- hepatitis
- oral |
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ledipasvir
|
- hepatitis
- oral |
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simeprevir
|
- hepatitis
- oral |
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sofosvubir
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- hepatitis C
-inhibe ARN polimeras a - oral |
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interferón Alfa
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- hepatitis
- condilomas acuminados por VPH - subcutáneo |
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peginterferón Alfa
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- hepatitis
- subcutáneo |
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ribavirina
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- hepatitis
- análogo de guanosina - antiviral de amplio espectro - varias vías de administración |
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valganciclovir
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- citomegalovirus
- se transforma en ganciclovir |
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Baloxavir
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- gripe
- Inhibe actividad endonucleasa |
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Por qué la amantadina y la rimantadina ya no se utilizan en el tratamiento de la gripe?
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por la aparición de cepa resistentes
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Entecavir
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- hepatitis B
- inhibidor de la transcriptasa inversa |
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velpatasvir
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- hepatitis C
- inhibe ARN polimerasa - es activo en concentraciones picomolares lo que lo convierte en uno de los fármacos más potentes conocidos |
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Palivizumab
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- anticuerpo monoclonal humanizado
- inactiva la proteína de fusión del VRS |
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Para qué se utiliza el remdesivir?
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coronavirus
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Cuál es el tratamiento para la amebiasis?
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metronidazol o tinidazol seguido de paromomicina
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cuál es el tratamiento para la balanditidiasis?
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tetraciclina
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cuál es el tratamiento para la criptosporidiosis?
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nitazoxanida
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cuál es el tratamiento para la dientamoeba?
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metronidazol
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cuál es el tratamiento para la giardiasis?
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tinidazol o nitazoxanida
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cuál es el tratamiento para la microporidiosis?
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albendazol
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cuál es el tratamiento para la babesia?
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atovacuona o azitromicina
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cuál es el tratamiento para leishmaniasis?
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miltefosina o estibolgluconato sódico
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cuál es el tratamiento para la naegleria?
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anfotericina B y azitromicina
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Qué medicamentos se suelen utilizar para la malaria?
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primaquina
cloroquina atovacuona artesunato |
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cuál es el tratamiento para la toxoplasmosis?
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pirimetamina
clindamicina ácido fólinico |
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cuál es el tratamiento para la tricomoniasis?
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metronidazol o tinidazol
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cuál es el tratamiento para la tripanosomiasis africana?
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pentamidina
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cuál es el tratamiento para la tripanosomiasis americana?
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nifurtimox
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tratamiento de la ascariasis
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albendazol o mebendazol
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tratamiento de la capilariasis
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mebendazol
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tratamiento para estrongiloides
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ivermectina
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tratamiento para oxiuro o enterobius vermicularis
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albendazol o menbendazol
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tratamiento para trichuris
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albendazol
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tratamiento para ucinarias o necator o ancylostoma
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albendazol o mebendazol
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tratamiento para filariasis cutánea
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ivermectina
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tratamiento para filariasis linfática
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doxiciclina e ivermectina
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tratamiento para triquinosis
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albendazol y prednisona
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tratamiento para esquistosomiasis
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prasicuantel
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tratamiento para fasciola hepática
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triclabendazol o nitazoxanida
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tratamiento para cisticercosis
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albendazol o prazicuantel en SNC y dexametasona
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tratamiento para tenias
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prazicuantel
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tratamiento para piojos de la cabeza o ladillas
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permetrina o espinosad
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tratamiento para la sarna
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permetrina
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