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Factores estumuladores de secreción de ácido
Gastrina
Acetilcolina
Histamina
Quién secreta gastrina?
Células G del antro gástrico
De dónde sale la acetilcolina que estimula la secreción acida?
De las terminaciones vagales
Cuál es el papel de la histamina?
Estimula los receptores H2 de las células parietales y provoca la secreción de ácido por incremento de AMPc
Cimetidina
Antagonista H2 (Antihistamínico)
ERGE
Producción excesiva de acido
Úlceras
Primer antihistamínico aprobado
Famotidina
Antagonista H2 (Antihistamínico)
ERGE
Producción excesiva de acido
Ranitidina
Antagonista H2 (Antihistamínico)
ERGE
Producción excesiva de acido
Nizatidina
Antagonista H2 (Antihistamínico)
ERGE
Producción excesiva de acido
Dónde se absorben los prazoles o IBPs?
Intestino
Cómo actúan los prazoles?
Se unen a la bomba de protones H, K ATPasa mediante un enlace disulfuro covalente con un residuo cisteinilo
Para qué se indican prazoles en el síndrome de Zollinger-Ellison?
Para tratamiento de los gastrinomas que producen incremento de secreción de ácido
Indicaciones de los prazoles o IBPS?
ERGE
Zollinger-Ellison
Dispepsia
Pirosis
Coadyuvantes con AINES
Sucralfato
- Citoprotector
- Úlceras gástricas
- Inhibe hidrólisis de proteínas en las úlceras por su unión a los crateres
- Estimula la secreción de prostaglandinas en celulas mucosas
- Oral
Misoprostol
- Análogo de prostaglandina E
- Citoprotector
- Inhibe secreción de ac. gastrico
- Estimula secreción de moco y bicarbonato
- Ulceras gastrica y duodenales
- Coadyuvante en tratamiento con AINES
- Indice el parto y las contracciones uterinas
En qué consiste el tratamiento para H. pilory?
Rabeprazol
Amoxicilina
Claritromicina
Metronidazol
Budesónida
- Glucocorticoide
- Colitis ulcerosa
- Comprimido o espuma
Hidrocortisona (para gastro)
- Glucocorticoide
- Colitis ulcerosa
Sulfasalazina
- Sulfonamida
- Artritis reumatoide
- Remisión de colitis ulcerosa
- Se convierte en mesalazina
Olsalazina
- Salicilato
- Se convierte en mesalazina
- Antiinflamatorio
Mesalazina
- Antiinflamatorio
- Inhibe síntesis de prostaglandinas
- Inactivador de radicales libres
- Supositorio o comprimido
Infliximab
- Anticuerpo monoclonal
- Anti TNF-α
Adalimumab
- Anticuerpo monoclonal
- Anti TNF-α
Golimumab
- Anticuerpo monoclonal
- Anti TNF-α
Vedolizumab
- Anticuerpo monoclonal
- Antagonista del receptor de integrinas
- Colitis ulcerosa
- Enfermedad de Chron
Metoclopramida
- Ayuda con el esfinter esofagico
- Acelera vaciado gástrico
- Reduce reflujo
- Bloquea receptores dopaminergicos D2
- ERGE
- Gastroparesia diabética
- Hipo
- Antihemetico por D2 y 5 HT3 de zona gatillo
Qué antiespasmódicos se utilizan en el dolor cólico intestinal?
Atropina
Hioscinamina
Diclomina
Escopolamina
Policarbofilo calcico
Hidrofilo no digerible
Laxante
Estreñimiento
Docusato sodico
Laxante tensioactivo
Qué tipo de laxantes son el MgO, NaH2PO4, lactulosa y polietilenglicol?
Osmoticos
Qué tipo de laxantes son el aceite de ricino, glucosido de sen (senosidos) y bisacodilo?
Secretores o estimulantes
Loperamida
- Agonista opioide
- Antidiarreico
Difenoxilato
- Agonistas opioide
- Antidiarreico
Eluxadolina
- Agonista opioide
- Antidiarreico
Rifaximina
- Antibiótico
- Diarrea del viajero
- Derivado de rifaximima
- Se une a ARN pol dependiente de ADN
Crofelemer
- Antidiarreico
- Inhibe canal transportador de cloruro CFTR
- Usado en pacientes con VIH/SIDA
Subsalicilato de bismuto
- Antidiarreico
- Inhibe secreción intestinal
- Diarrea infecciosa
Prucaloprida
- Agonista 5-HT4
- Estreñimiento
Lubiprostona
- Síndrome de intestino irritable
- Estreñimiento idiopatico crónico
- Activa canal de cloruro Cl-C2
Linaclotida
- Estreñimiento idiopatico crónico
- Síndrome de intestino irritable
- Estimula guanilato ciclasa
- Incrementa la secreción de cloruro y bicarbonato
Alosetron
- Antagonista de receptores serotoninergicos 5-HT3
- Liberación de acetilcolina que induce motilidad
Eluxadolina
- Opioide
- Síndrome de intestino irritable con diarrea
- Agonista de receptores μ y κ
- Antagonista de receptor δ
Dónde se localiza el centro del vómito?
En el bulbo raquídeo
Que zonas activan al centro de vomito?
- Intestino
- ZGQ - zona gatillo quimiorreceptora (en el área postrema)
- Corteza cerebral
- Aparato vestibular
Cómo se activa la ZGQ?
Mediante sustancias tóxicas que se unen a receptores serotoninergicos 5-HT3, dopaminergicos D2 o muscarínicos M1
Dexametasona (gastro)
Se puede usar como Antihemetico pero sin mecanismo conocido. Se suele usar en tratamiento para personas con quimioterapia antineoplasica.
Ondasetrón
- Antagonista de receptor 5-HT3
- Nauseas y vómito por quimio
- Vomitos en posoperados
Aprepitant
- Antagonista de del receptor NK1
- Antihemetico
Metoclopramida
- Antagonistas de receptor D2
- Antihemetico
Perfenazina
- Antagonista de receptor D2
- Antihemetico
Prometazina
- Antagonista de receptor D2
- Antihemetico
Amisulprida
- Antagonista de receptor D2
- Antihemetico
Trimetobenzamida
- Antagonista de receptor D2
- Antihemetico
Dronabinol
- Derivado de THC
- Antihemetico
- Estimulante de apetito
Cuales son los antihemeticos antihistamínicos?
Dimenhidranato
Meclizina
Prometazina
Magaldrato
- Antiácido
- Hidróxido de aluminio y magnesio
Dimeticona (polidimetilsiloxano y óxido de silicio)
- Antiespumante
- Reduce gases
Cuánto duran los antihistamínicos?
24h aprox en un 70%
Qué es el riopam?
Magaldrato y dimeticona
Qué contiene Melox?
Dimeticona, Hidróxido de aluminio e Hidróxido de magnesio
Que contienen las TUMS?
Carbonato de calcio