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Principales vías de administración:
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- Vía enteral (oral, sublingual, rectal)
- Vía parenteral (i.v, i.m, s.c, intradérmica, intraarterial) |
La unión del fármaco con el receptor no indica respuesta farmacológica. Esto depende de:
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- La eficacia del fármaco
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Requisitos básicos del receptor farmacológico:
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-Afinidad elevada por el fármaco
- Especificidad por el fármaco |
Vías directas o inmediatas en administración de medicamentos:
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(atraviesan la piel)
- I.V, I.M, S.C, Intraarterial - Intratecal, epidural, intraventricular - Intraosea, intraarticular, intralifática, intraperitoneal |
Contraindicaciones de la vía oral
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- Mala absorción
- Disfagias - Personas inconscientes - Vómitos |
Formas orales líquidas de medicamentos
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- Soluciones
- Gotas - Jarabes - Elixires - Colutorios - Gargarismos - Enjuagues - Suspensiones - Emulsiones |
Formas orales sólidas de medicamentos
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- Polvos
- Cápsulas - Comprimidos - Tabletas - Gránulos - Píldoras de liberación controlada - Píldoras de liberación sostenida |
La vía rectal para administración de medicamentos está contraindicada en:
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- Pacientes cardiópatas con riesgo de arritmias por estimulación vagal
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Antes de canalizar una VVP hay que tener en cuenta:
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- Duración del tto
- Tipo de solución - Tamaño de la vena - Tipo de vena - Edad del paciente - Acceso de elección |
7 efectos indeseados frecuentes en canalización de VVP:
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- Infección
- Reacciones graves - Toxicidad farmacológica - Irritación de la vena - Sobrecarga circulatoria - Embolia gaseosa - Correcto registro farmacológico - Correcto registro del paciente |
Efectos indeseables de los fármacos:
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Alteraciones:
- Digestivas - Hepáticas - Renales - Cardiovasculares - Hemáticas - Temperatura - Ototoxicidad |
El efecto indeseable que forma parte de la propia acción farmacológica del medicamento se conoce como:
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- Efecto secundario
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Una alteración en el desarrollo embrionario de una gestante al administrar un fármaco se conoce como
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- Teratogenicidad
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Los medicamentos termolábiles necesitan temperaturas entre:
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- 2 y 8ºC
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Los medicamentos que pierden su estabilidad si les da la luz se denominan:
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- Fotosensibles
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¿qué es la transmisión adrenérgica?
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- La que estimula los receptores del sistema nervioso simpático, es decir, noradrenalina
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¿qué es la transmisión colinérgica?
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- La que estimula los receptores del sistema nervioso parasimpático, es decir, acetilcolina
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El sistema nervioso autónomo está formado por:
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- Sistema nervioso simpático y parasimpático
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Los receptores B2 del sistema simpático se encuentran en:
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- Vasos musculares
- Vasos coronarios - Músculo bronquial - Útero |
Los receptores A del sistema simpático se encuentran en:
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- Arterias y venas
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Los receptores B1 del sistema nervioso simpático se encuentran en:
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- El miocardio
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3 Aplicaciones de la adrenalina:
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- PCR
- Hemostático tópico - Shock anafiláctico |
3 aplicaciones de la Noradrenalina:
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- Vasoconstrictor
- Hipotensión severa - Shock séptico |
Antiepiléptico indicados en neonatos:
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- Fenobarbital
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Benzodiazepinas usadas como antiepilépticos:
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- Diazepam
- Clonazepam |
Antiepilépticos usados en crisis generalizadas y parciales
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- Fenitoina
- Carbamacepina - Fenobarbital |
Antiepiléptico usado en crisis de ausencia:
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- Etosuximida
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Antiepilépticos de amplio espectro:
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- Ácido valproico
- Benzodiazepinas |
Fármacos utilizados para el Alzheimer
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- Anticolinesterásicos centrales (donazepilo y rivastigmina)
- Memantina (axural, ebixal) |
5 acciones de los AINES
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- Analgésica
- Antitérmica - Antiagregante plaquetaria - Uricosúrica - Antiinflamatoria |
El AAS puede producir en niños y adolescentes el síndrome de Reye. ¿en qué consiste?
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- Degeneración grasa aguda del hígado y encefalopatía aguda
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Efectos adversos del Paracetamol:
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- Necrosis hepática
- Daño renal - Daño pancreático |
Derivados pirazolónicos prototipo:
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- Metamizol y fenilbutazona
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3 derivados del ácido propiónico:
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- Ibuprofeno
- Naproxeno - Quetoprofeno |
Uno de los poco AINES disponible para uso por vía parenteral es:
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- Ketorolaco
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Opioides agonistas puros:
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- Morfina
- Petidina - Metadona |
2 opioides antagonistas puros
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- Naloxona
- Naltrexona |
5 opioides mayores:
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- Morfina
- Petidina - Metadona - Tramadol - Buprenorfrina |
Aplicaciones de los opioides:
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- Dolor
- Edema agudo de Pulmón - Tos - Diarrea |
Efectos adversos frecuentes de los opioides:
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- Náuseas y vómitos
- Miosis - Estreñimiento - Anuria - Depresión y acidosis respiratoria - Diaforesis - Afectación del esfínter de ODDI |
8 derivados opioides:
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- Fentanilo
- Remifentanilo - Petidina - Tramadol - Codeína - Loperamida - Metadona - Heroína |
¿cómo actúan los anestésicos locales?
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- Actúan sobre los canales de sodio voltaje-dependiente cuya interacción provoca un bloque en la conducción nerviosa
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Los anestésicos locales se dividen según los enlaces que unen la parte hidrófica a la parte hidrófoga en 2 grupos:
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- Grupo Éster y grupo Amida
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2 antiácidos absorbibles
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- Bicarbonato de sodio
- Sales de calcio |
2 antiácidos no absorbibles:
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- Hidróxido de aluminio
- Sales de Magnesio |
Tratamiento erradicador de H. Pylori cuando se confirma la infección:
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- 1ª elección: Klaritromicina + Amoxicilina + Omeprazol
- Tratamiento de rescate (si alergia a Penicilina): Klaritromicina + Metronidazol + Omeprazol - Si falla 1ª elección: Levofloxacino + metronidazol + bismuto + omeprazol |
3 Fármacos procinéticos y antieméticos:
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- Metoclopramida
- Domperidona - Antagonistas de la serotonina (ondasetron) |
¿cómo actúan los laxantes osmóticos?
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- Atraen y retienen agua en el colon aumentando el volumen y facilitan la estimulación intestinal
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3 tipos de fármacos para la diarrea:
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- Derivados opioides: loperamida
- Microorganismos antidiarreicos - Racecadotrilo (tiorfan) |
¿ para qué sirve la somastotina?
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- Vasoconstrictor usado durante el sangrado por varices esofágicas
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¿ cómo actúan la teofilina y derivados?
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- Fármacos pertenecientes a las metilxantinas que producen relajación de la fibra muscular lisa de los bronquios
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Manifestaciones adversas de las teofilinas
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- GEA
- SNC - Cardiovasculares - Metabólicas |
2 fármacos anticolinérgicos para la vía aérea:
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- Bromuro de Ipatropio
- Tiotropio |
Corticoides con acción corta:
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- Cortisol
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Corticoides con acción media:
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- Deflazacort
- Metilprednisona - Prednisona |
Corticoides con acción prolongada
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- Betametasona
- Dexametasona |
Principales efectos indeseados de los glucocorticoides
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- Supresión del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal
- Síndrome de Cushing - Inmunosupresión - Gastroerosión - Alteración Psicológica - Miopatía - Osteoporosis |
¿qué es la dosis mínima eficaz de un fármaco?
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- Dosis a partir de la cual un fármaco tiene actividad terapéutica
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¿qué es la dosis máxima tolerable de un fármaco?
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- Dosis a partir de la cual un fármaco tiene efectos tóxicos
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¿qué es el margen terapéutico?
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- Rango de concentración que hay entre dosis mínima eficaz y dosis máxima tolerable
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¿ qué es el intervalo de administración de un fármaco?
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- Frecuencia de administración de un fármaco que garantiza un efecto terapéutico
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¿ qué es la farmacocinética?
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- Parte de la farmacología que estudia los procesos que experimenta un fármaco desde su administración hasta su eliminación. Incluye el análisis delas concentraciones plamáticas
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¿qué es la vida media de un fármaco?
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- Tiempo necesario para que la concentración de un fármaco se reduzca a la mitad
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¿ a qué llamamos primer paso hepático?
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- Metabolización del fármaco en el hígado antes de llegar a la circulación sistémica
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Si el fármaco antagonista ocupa el mismo lugar en el receptor que el fármaco agonista hablamos de:
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- Antagonismo competitivo
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Hay 2 tipos de antagonismo farmacológico:
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- Competitivo
- No competitivo |
Los fármacos que se unen al receptor pero no producen respuesta biológica se llaman:
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- Fármacos antagonistas
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Los fármacos que se unen al receptor activando una respuesta biológica se llaman:
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- Fármacos agonistas puros
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Según la eficacia del fármaco, éstos pueden ser:
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- Agonistas puros
- Agonistas parciales - Antagonistas |
¿qué es la eficacia de un fármaco?
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- Capacidad del fármaco para provocar una respuesta biológica
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La acción que un fármaco ejerce sobre otro, alterando sus efectos cualitativa y cuantitativamente se llama:
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- Interacción farmacológica
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Llamamos sinergia a :
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- Administración de 2 fármacos de forma simultanea potenciándose ambos entre sí
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Los sistemas de goteo estándar, proporcionan un volumen de:
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- 1ml por cada 20 gotas
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Los sistemas de microgoteo proporcionan un volumen de:
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- 1ml por cada 60 microgotas
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El factor más contribuyente a las grandes diferencias en las concentraciones plasmáticas de un fármaco es:
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- La variación en el metabolismo
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6 factores que modifican el metabolismo de un fármaco:
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- Edad
- Sexo y genética - Patologías - Dietas - Inducción enzimática - Inhibición enzimática |
La distribución de un fármaco depende de la estructura que debe atravesar. ¿ qué factor hace permeable a las barreras?
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- Vascular. A mayor vascularización, mayor penetración
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¿dónde se absorben mejor los fármacos liposolubles?
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- En todas las vías que atraviesan membranas (oral, intradérmica, sublingual…)
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¿ a qué se llama fracción libre de fármaco?
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- Moléculas del fármacos que quedan en el plasma de forma libre (no unido a proteínas)
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La distribución de un fármacos en el organismo depende de 2 factores:
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- Alteración del volumen plasmático
- Alteración de la unión con las proteínas |
¿ qué es la biodisponibilidad de un fármaco?
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- Cantidad del fármaco que, sin metabolizar, accede a la circulación y produce efecto terapéutico deseado
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La concentración que alcanza un fármaco es debido a 4 procesos:
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- Absorción
- Distribución - Metabolización - Eliminación |
¿dónde se absorben mejor los fármacos hidrosolubles?
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- En los medios que estén dentro de la membrana celular. Vía parenteral
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En un medio ácido(estómago).. ¿qué fármaco se absorberá mejor? ¿hidrosoluble o liposoluble?
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- Liposolubles
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En un medio básico (duodeno)… ).. ¿qué fármaco se absorberá mejor? ¿hidrosoluble o liposoluble?
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- Hidrosoluble
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¿qué función tiene los simpaticolíticos?
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- Bloquean los receptores adrenérgicos
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¿cuándo se administran las insulinas lentas?
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- Una vez al día a la misma hora
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¿las insulinas semilentas sólo se pueden administrar:
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- Por vía s.c
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¿cuándo se debe administrar una insulina rápida?
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- 5-10 min antes de la ingesta
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La insulina rápida se puede administrar:
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- S.c, i.v, i,m e intraperitoneal
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Las insulinas de acción rápida se usan para:
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- Tto de descompensaciones agudas hiperglucémicas
- Cetoacidosis y coma hiperosmolar - Infecciones graves - Hiperpotasemias - Cirugía mayor |
La insulina ultrarápida actúa:
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- Pico insulínico precoz elevado y corta duración. Sólo vía s.c. Antes de la ingesta
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5 tipos de insulina:
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- Ultrarápida
- Rápida - Semilenta - Lenta - Mixta |
5 indicaciones de la insulina:
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- Diabetes Mellitus tipo I
- Diabetes gestacional - Coma hiperosmolar - Cetoacidosis diabética - Diabetes Mellitis Tipo II |
Efectos indeseables de la Uroquinasa:
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- Hemorragias graves
- Arritmias |
2 A bloqueantes (simpaticolíticos)
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- Doxazosina
- Prazosina |
El tto de la HTA actúa a través de 2 procesos:
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- Disminución del gasto cardíaco
- Reducción de resistencias vasculares periféricas |
Acción de los diuréticos en la HTA:
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- Disminuyen volumen plasmático
- Disminuyen retorno venoso - Disminuyen gasto cardíaco |
Efectos adversos del Aciclovir:
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- Neurotoxicidad
- Nefrotoxicidad |
Triple terapia de la tuberculosis:
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- Rifampicina
- Isoniacida - Pirazinamida |
5 antibióticos bacteriostáticos:
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- Tetraciclinas
- Macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina) - Lincosamidas (clindamicina, lincomicina) - Oxazolidinonas (linezolid) - Cloranfenicol |
En casos de alergia a Penicilinas, los antobióticos de elección son:
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- Los macrólidos
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Efectos del Metronidazol:
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- Bactericida frente a anaerobios
- Antiparasitario |
Principales indicaciones del Cotrimoxazol:
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- Tratamiento y profilaxis de neumonía por Pneumocistis Carinii
- Infecciones aguas y crónicas urinarias |
La diarrea asociada a la toma de antibióticos se llama:
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- Colitis pseudomembranosa
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Efectos adversos de las Penicilinas:
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- Reacciones de hipersensibilidad
- Gastrointestinales |
Se denomina absorción de un fármaco a:
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- Paso del fármaco desde el punto de administración hasta la sangre. En casos de administración i.v. NO existirá absorción
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La mayoría de las enzimas encargadas de la biotransformación del fármaco se encuentran en:
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- Hígado
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Durante el proceso de metabolización o biotransformación de un fármaco ocurren una serie de reacciones, que se clasifican en 2 fases:
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- Fase I o funcionalización (oxidación, reducción e hidrólisis)
- Fase II o reacciones de conjugación |
Los lugares más frecuentes de administración de fármacos por vía I.M son:
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- Área dorsoglutea
- Área ventroglutea - Deltoides - Cara externa del muslo, vasto lateral o externo |
Las gotas vía oftálmica se administraran en:
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- Centro del saco conjuntival
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La administración de gotas vía ótica se realizará:
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- Tirando de la oreja en dirección postero-superior en mayores de 3 años
- Tirando de la oreja hacia atrás y hacia abajo en menores de 3 años |
¿qué es la farmacovigilancia?
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- Conjunto de acciones encaminadas a identificar, evaluar y prevenir reacciones adversas medicamentosas que no se conocían con anterioridad o tras su comercialización
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Cuando hay sospecha de reacción adversa debe notificarse al Sistema Español de Farmacovigilancia a través de:
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- Formulario de la industria farmacéutica o tarjeta amarilla
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Clasificación de los fármacos antidepresivos:
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- Antidepresivos Tricíclicos (ADT)
- Inhibidores de la Monoaminoxidasa (IMAOs) - Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina (ISRS) |
Las benzodiacepinas se clasifican según la duración de su acción en:
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- Prolongada > 24h
- Intermedia 12-24h - Corta 6-14h - Muy corta <6h |
El antagonista utilizado para revertir una intoxicación aguda por opiáceos es:
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- La Naloxona
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La Corea de Huntington es una patología caracterizada por:
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- Movimientos bruscos no repetitivos, irregulares y distribuidos al azar
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La Corea de Huntington se produce por:
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- Una caída de los niveles de acetilcolina y una potenciación del sistema dopaminérgico
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Los niveles óptimos de fenitoina oscilan entre:
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- 10-20 mg/l
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¿pueden administrarse fenitoina o ácido Valproico en pacientes embarazadas?
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- No, son altamente teratógenos
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Los fármacos inotrópicos son aquellos que:
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- Aumentan la fuerza de contracción del músculo cardíaco
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Los efectos indeseables de los nitratos son:
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- Hipotensión
- Cefalea - Rubor - Sensación de calor |
Los antagonistas del Calcio están contraindicados en:
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- IAM recientes
- Taquiarritmias - Wolf- Parkinson-White - Bradicardia - Bloqueos A-V |
Los diuréticos Tiazidicos actúan en:
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- A nivel del túbulo distal
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Los diuréticos osmóticos actúan en:
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- A nivel del túbulo proximal
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Los fármacos hipolipemiantes serán usados como medida de segundo escalón, siendo la el primero:
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- La dieta
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Los fármacos hipolipemiantes se clasifican en:
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- Estatinas
- Resinas fijadoras de ácidos biliares - Fibratos |
Un antibiótico bacteriostático es aquel que:
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- Inhibe el metabolismo bacteriano impidiendo su reproducción, pero no produciendo la muerte del microorganismo
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Un antibiótico bactericida es aquel que:
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- Produce lisis de la bacteria por destrucción de la pared, interrumpiendo la síntesis de la membrana celular o alterando su permeabilidad
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Los principales antibióticos bactericidas son:
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- B-lactámicos
- Aminoglucósidos - Glucopéptidos - Quinolonas - Clotrimoxazol - Metronidazol |
Los principales antibióticos bacteriostáticos son:
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- Tetraciclinas
- Macrólidos - Lincosamidas - Oxazolidonas - Cloranfenicol |