Qué factores inhibe la antitrombina	9, 10, 11 y 2 (trombina) También son los factores que necesitan Ca (sin incluir el 1)
Qué factores inactiva la proteína C	5 y 8
Factores intrínsecos hasta el 10	12 -> 11+Ca -> 9+8+Ca -> 10
Factores extrinsecos hasta el 10	3+7+Ca -> 10
Factores de coagulación a partir del 10	10+5+Ca -> 2 -> 1+Ca+13 -> Malla de fibrina
A quien mide el INR?	Warfarina
A qué factores Inhibe la warfarina?	1972
IIa :	Trombina
Ia :	Fibrina
IIIa :	Factor tisular
XIIa:	Factor Hageman
A qué factor se asocia el factor de Von Willebrand?	8
Función del plasminogeno	Fibrinolisis
Función del PAI-1	Inhibe al t-PA y uroquinasa, por lo que se reduce la fibrinolisis, ya que estos factores son responsables de activar al plasminogeno
cómo actúa la aspirina con las plaquetas	inhibe la Cox 1 plaquetaria lo que produce la disminución del tromboxano a 2 y prostaglandinas I2
que inhibe la aspirina a dosis bajas	solo inhibe la producción de tromboxanos a lo que se le conoce como el dilema de la aspirina. esta disminución de tromboxanos disminuye la agregación plaquetaria. A dosis altas aumenta la agregación plaquetaria porque inhibe a la CoX 2 que produce prostaciclina y esta a su vez disminuye la agregación plaquetaria.
qué tipo de medicamentos son ticlopidina y Clopidogrel	Antagonistas de ADP del receptor P2Y12
Qué son las tienopirodinas?	Antagonista ADP del receptor P2Y12 como el clopidogrel, prasugrel, ticagrelol.
Para qué sirve el receptor P2Y12?	Es quimioreceptor de las plaquetas que se une a ADP e induce su cambio de forma y agregación por unión del fibrinogeno a las plaquetas
Qué hace la ticlopidina	Antagoniza la unión de ADP por lo que es una tienopirodina y es un profármaco.
Qué hace el clopidogrel	Derivado tienopirodina, Inhibe la union de ADP al P2Y12.
Con qué fármaco se combina clopidogrel por su efecto aditivo?	Aspirina, aunque después se retira aspirina
ARDS de clopidogrel	Hemorragias, hepatotoxi, pancitopenia
En qué situaciones se suele usar clopidogrel con AAS?	Stent Angina inestable SCACEST y SCASEST
Características de prasugrel	Tienopiridina Tercera generación Prodroga Reciénte en México
Cuál es el problema del ticagrelol?	Que es muy caro
Qué enzima que afecta a las tienopirodinas está sobreexpresada en México?	CYP3A4
Qué tipo de medicamentos son Abciximab, Eptifibatida, Tirofiban, Roxifiban y Orbofida	Son antagonistas del complejo Ib/IIIa
Qué es el complejo IIb/IIIA	Complejo glicoproteico de la membrana de las plaquetas que ayuda a la adhesion y agregación junto con fibrinogeno
Cuál es la diferencia entre los antagonistas de complejo IIb Tirofiban y Eptifibatida	Tirofiban es no peptidico y Eptifibatida es peptidico
Características de ABCIXIMAB	Ant. monoclonal IV inhibe 80% agregación plaquetaria en 5 min Inhibe via intrinseca
Qué es la pentoxifilina	Hemorreologico (vuelve mas permeable a la membrana de los eritrocitos) Inhibidor de fosfodiesterasa Disminuye viscosidad sanguínea
Cuál es la utilidad del omega 3	Se asocia a la disminución de deterioro cognitivo pero no es cardioprotector
Qué anticoagulante se une a antitrombina 3?	Heparina
Qué prueba mide el efecto de la heparina?	TTPA
Valores de TTPA en pacientes con tratamiento de heparina	1.5-3
Antídotopara heparina	Protamina
Qué tipo de heparinas son Enoxa, napro y tinza	De bajo peso molecular
Cuál es la ventaja de las heparinas de bajo peso	Menor riesgo de ADRS
Metodo de aplicación de heparinas	IV o subcutáneas
Reacciones adversas de HNF	Hemorragias Trombocitopenia Osteoporosis Necrosis epidermica Inhibición aldosterona
Reacciones adversas de los heparinoides	Hematoma en sitio de aplicación
Ejemplos de anticoagulantes orales coumarinicos	Warfarina Acetocumarol Opicumarol
V1/2 warfarina	30-40 h
V1/2 Opicumarol	60h
Ejemplos de indandionas	Fenindiona Difendiona Ansiondiona
V1/2 fenindiona	5 h
Cómo actúa dabigatran	Inhibidor directo de la trombina (IIa)
Cómo actúa la warfarina	Inhibe la formación de los factores 1972
Cómo actúa el rivaroxaban	Se une al factor Xa
Cuántas veces al día se administra Rivaroxaban	2
Qué otros anticoagulantes orales actúan sobre Xa	Rivaroxaban Apixaban Edoxaban
cuáles son los criterios mayores de framingham para diagnosticar insuficiencia cardíaca	edema pulmonar agudo S3 estertore cardiomegalia distensión venosa yugular reflujo hepato yugular presión yugular mayor a 16 mm disnea paroxística nocturna
cómo actúa el sacubitrilo	inhibe neprisilina que es la que degrada el BNP
cómo actúa el valsartán	inhibe at2 osea es un ARA 2
Cómo actúa la dapagliflozina	Inhibidor de SGLT2
Cómo actúan los inotrópicos en el corazón	aumenta la contracción
cuál es el efecto adverso de los betabloqueadores	son inotrópicos negativos y por ende se deben de vigilar
Qué medicamento se usa para insuficiencia cardíaca aguda	inotrópicos
cómo actúa la digoxina	es un sensibilizador a calcio que actúa sobre la bomba sodio potasio, aumenta Na intra
En qué tipo de insuficiencia cardíaca se utiliza la digoxina	en la que no responde a tratamientos
Qué efectos adversos tiene la digoxina	interacciona con muchos medicamentos como antiarrítmicos antibióticos o diuréticos tiene una ventana terapéutica limitada necesitas ser monitorizado durante tratamiento desciende ST creando el fenómeno de bigote de Dali o cubeta digitalics
Qué causa la activación de α1 y α2 con amina simpáticomiméticas	vasoconstricción y midriasis
Qué causa la activación de β1	contractilidad aumentada y taquicardia
Qué causa la activación de β2	vasodilatación y broncodilatación
Qué causa la activación de D1	vasodilatación en arterias bronco renales
Características de la dobutamina	Vasodilatador e inotropismo a dosis bajas Agonista alfa a dosis mayores
Con que medicamentos se suele mezclar la dopamina	con inotrópicos o con adrenérgicos
sustancia reina de la terapia intensiva	adrenalina
qué producen los inhibidores de la fosfodiestrasa	un aumento en el ampc
Qué características tienen los inhibidores de la fosfidisterasa como la amilrinona o levosimendan	se usan poco aumentan inotropismo sin aumentar cronotropismo se utilizan en infusión controlada y monitorizada
Qué efecto tiene el levosimendan en el corazón?	promueve la sensibilización de calcio en las miofibrillas cardíacas y tiene un tiempo de vida media de una hora
Cuántos latidos aparecen en la taquicardia supraventricular	170-230
Cuánto tiempo se tiene para la cardioversion de una fibrilación auricular?	48h, después de eso anticoagulante
Qué es el ritmo de unión?	Ausencia de p por falta de estimulación sinoauricular
En qué consiste el bloqueo grado 1	P mayor a 200 ms osea que hay una disminución en la conducción internodal
En qué consiste el mobitz 1	Hay una p que no conduce con un prolongamiento previo
En qué consiste el mobitz 2	Una p que no conduce sin prolongación previa del P-R, este sí necesita MARCAPASOS
Qué es ritmo idioventricular	Ritmo ventricular sin presencia de ritmo auricular (ausencia de onda P) QRS mayor a 100
Qué está indicado para la taquicardia idioventricular?	Desfibrilacion también para la FIBRILACIÓN VENTRICULAR está indicada
Qué tratamiento está indicado para la torcida de puntas?	Magnesio
Qué tipo de fibrilación ventricular requiere desfibrilacion?	La fina, con previa administración de atropina y adrenalina
En qué situaciones se usa flecainida	fibrilación auricular paroxística taquicardia VENTRICULAR paroxística taquicardia VENTRICULAR Es tipo Ic
Factores de riesgo para ERGE	Obesidad dieta ejercicio físico escaso o de carga pesada tabaco y alcohol posición decúbito lateral
Factores inmunes que influyen en ERGE	Cox2 TNF-α IL-6,8
Dos vías de producción estimulación de liberación de gastrina	Endocrina, por medio de acetil colina Neuronal por medio de liberación de histamina
A qué receptores se une la acetil colina e induce la producción de gastrina?	M3
IBP con mayor biodisponibilidad y vida media	Lanzoprazol
Cuál es la ventaja de pantoprazol?	Menos interacciones
Grupo 1A antiarrítmicos	Procainamida Disopiramida Quinidina (Retrasan la repolarización)
Grupo 1B	Lidocaina Mexiletina Fenitoina (Acortan potencial de acción)
Grupo 1C	Propafenona Flecainida Fenitoina (Reduccen velocidad de conducción)
Grupo II	Betabloqueadores (Disminuyen automatismo )
Grupo III	Amidarona Azimilida Bretilio Dronadarona (Prolongan potencial de acción)
Grupo IV	Verapamilo Diltiazem Bepridil Mibefradil (Deprimen función de células Ca- dependientes)

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