de que depende el tratamiento que se dará para una enfermedad infecciosa? (ejem)	-del medicamento (debe ser el más activo contra el microorganismo o el menos toxico, profilaxis como los odontologos, tomar en cuenta si es bactericida o bacteriostatico, su categoria) -del hospedador(alergias, sitio de infección, edo renal hepático e inmunologico,edad, embarazo, factores genéticos) -de la bacteria (resistencia intriseca y adquirida)
categorías de antibióticos	- inhibidores de la biosíntesis de la pared bacteriana -inhibidores de la síntesis de las proteínas bacterianas -inhibidores del metabolismo bacteriano -inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos bacterianos
menciona los fármacos que inhiben la biosíntesis de la pared bacteriana	penicilinas cefalosporinas, otros fármacos b lactamicos y otros inhibidores
¿Cuál de estos pacientes es menos probable que requiera un tratamiento antimicrobiano ajustado a su proceso individual? A. Paciente sometido a quimioterapia antineoplásica. B. Paciente con enfermedad renal. C. Paciente de edad avanzada. D. Paciente con hipertensión. E. Paciente con afectación hepática.	D
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas no está justificado el uso profiláctico de antibióticos? A. Prevención de la meningitis en los individuos que están en estrecho contacto con pacientes infectados. B. Paciente con una prótesis de cadera a quien se le practica una extracción dentaria. C. Tratamiento prequirúrgico para implantar una prótesis de cadera. D. Paciente que aqueja frecuentes afecciones respiratorias. E. Tratamiento prequirúrgico de procedimientos gastrointestinales.	D
¿Cuál de las siguientes es la mejor vía/pauta de administración para el tratamiento con aminoglucósidos basándose en la propiedad de destrucción concentración-dependiente? A. Oral cada 8 h. B. Oral cada 24 h. C. Parenteral por infusión i.v. continua. D. Parenteral cada 8 h. E. Parenteral cada 24 h.	E
Un varón de 57 años se queja de fiebre, cefalea, confusión, aversión a la luz y rigidez cervical. Se hace el diagnóstico presuntivo de meningitis bacteriana. El tratamiento antimicrobiano debe iniciarse después de que: A. la fiebre se reduce con antipiréticos. B. se toma una muestra de sangre y líquido cefalorraquídeo. C. se realiza una tinción de Gram. D. se dispone de los resultados de susceptibilidad a antibióticos. E. el laboratorio de microbiología ha identificado el o los organismos infectantes.	B
Un anciano diabético ingresa en el hospital con neumonía. En la tinción del esputo se observa un bacilo gramnegativo y se inicia un tratamiento con ampicilina i.v. Al cabo de 2 días, el paciente no mejora y el laboratorio informa que se trata de H. influenzae productor de β-lactamasa. ¿Qué tratamiento está indicado? A. Continuar con la ampicilina i.v. B. Cambiar a cefoataxima i.v. C. Cambiar a vancomicina oral. D. Añadir gentamicina al tratamiento con ampicilina.	B
Un hombre de 70 años, alcohólico y con una higiene dental deficiente, ha de someterse a extracciones dentarias para aplicar prótesis. El paciente sufre una estenosis mitral con ligera insuficiencia cardíaca y recibe captoprilo, digoxina y furosemida. Con estos antecedentes, el odontólogo decide efectuar un tratamiento antibiótico profiláctico antes de las extracciones. ¿Cuál es el fármaco que debe prescribir? A. Vancomicina. B. Amoxicilina. C. Tetraciclina. D. Cotrimoxazol. E. Imipenem.	B
Un paciente con artrosis ha de recibir una prótesis de cadera. Para evitar complicaciones infecciosas posoperatorias, el cirujano prescribe un antibiótico antes de la intervención. En el hospital existe un problema importante con el SARM. ¿Cuál de los siguientes antibióticos debe elegir el cirujano? A. Ampicilina. B. Imipenem/cilastatina. C. Gentamicina/piperacilina. D. Vancomicina. E. Cefazolina.	D
Un varón de 25 años presenta disuria de 3 días de evolución, con exudado uretral purulento, después de pasar unas vacaciones en la costa este. Se le diagnostica una gonococia. ¿Cuál es el tratamiento apropiado? A. Ceftriaxona i.m. B. Bencilpenicilina i.m. C. Gentamicina i.m. D. Piperacilina/tazobactam i.v. E. Vancomicina i.v	A
Llega al servicio de urgencias un paciente con una herida de bala en el abdomen que le ha provocado la salida del contenido intestinal. ¿Qué antibiótico debe elegirse para tratar eficazmente una infección por Bacteroides fragilis? A. Aztreonam. B. Clindamicina. C. Gentamicina. D. Azitromicina. E. Doxiciclina.	B
Se practicó un sondaje vesical con catéter de Foley a una embarazada ingresada en el hospital. La paciente desarrolló una infección del tracto urinario por Pseudomonas aeruginosa y fue tratada con gentamicina. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos del tratamiento con gentamicina constituyó un riesgo para el feto? A. Deformidades óseas. B. Pérdida auditiva. C. Teratogénesis. D. Ceguera. E. Retraso mental.	B
Los niños menores de 8 años no deben recibir tetraciclinas porque A. causan roturas tendinosas. B. no llegan al LCR. C. no son bactericidas. D. se depositan en los tejidos que se están calcificando. E. pueden producir anemia aplásica.	D
Una mujer de 46 años está ingresada en la unidad de cuidados intensivos para tratar una bacteriemia por una cepa de Enterococcus faecium resistente a la vancomicina. Se desea limitar el riesgo de interacciones farmacológicas en esta paciente, que está recibiendo otros cinco fármacos. ¿Cuál es el antibiótico que debe elegirse? A. Azitromicina. B. Clindamicina. C. Doxiciclina. D. Linezolida. E. Quinupristina/dalfopristina.	D
¿En cuál de los siguientes procesos está contraindicado el AAS? A. Mialgias. B. Fiebre. C. Úlcera péptica. D. AR. E. Angina inestable.	C
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los inhibidores de la COX-2 es correcta? A. Los inhibidores de la COX-2 tienen una acción analgésica mayor que los AINE tradicionales. B. Los inhibidores de la COX-2 disminuyen la función plaquetaria. C. Los inhibidores de la COX-2 no afectan al riñón. D. Los inhibidores de la COX-2 muestran una actividad antiinflamatoria similar a la de los AINE tradicionales. E. Los inhibidores de la COX-2 son cardioprotectores.	D
Una niña de 8 años presenta fiebre y mialgias por una presunta infección vírica. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el más apropiado para tratar sus síntomas? A. Paracetamol. B. AAS. C. Celecoxib. D. Codeína. E. Indometacina.	A
Un hombre de 70 años tiene antecedentes de úlcera gástrica. Recientemente ha presentado tumefacción y dolor en las articulaciones de las manos. Su médico desea comenzar el tratamiento con un AINE. ¿Cuál de los siguientes fármacos podría prescribirse además con el AINE para evitar el riesgo de que se active la enfermedad ulcerosa? A. Alopurinol. B. Colchicina. C. Misoprostol. D. Probenecid. E. Sulindaco.	C
MA penicilinas	interfieren en el último paso de la sintesis de la pared celular bacteriana, dejan expuesta la membrana son bactericidas
cómo se dividen las penicilinas	-naturales o prototipo: penicilina G y V -Resistentes a penicilinasas: nafcilina, oxacilina, dicloxacilina -espectro ampliado: ampicilina/sulbactamo, amoxicilina/ácido clavulonico -contra especies de pseudomonas: ticarciclina, piperaciclina
usos de penicilinas	-naturales o prototipo:cocos gram+(menos s.faecalis), bacilos gram +(bacillus, c.difteriae), cocos gram-(cocos y meningococos), aerobios (la mayor parte excepto b.fragilis) y t pallidum -Resistentes a penicilinasas:estafilococos(s.aeurus resistente a metilciclina) -de amplio espectro : estafilococos, bacilos, gonococos y meningococos, H.influenzae, salmonella,proteus y enterococos

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