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TIROIDES
MEMBRANA BASAL DE LAS CELULAS FOLICULARES TIENEN EL TRASNPORTADOR DE IODO QUE SE LLAMA? |
NIS
CONTRASPORTA I + NA |
COMO SE CONSIGUE EL IODO EN EL CUERPO?
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DESYODACION T3 Y T4
IODO EXOGENO DE LA COMIDA |
EL IODO ES TRANSPORTADO DE MEMBRANA BASAL A MEMBRANA APICAL POR UN TRANSPORTADOR, CUAL?
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PENDRINA
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DONDE MAS HAY PENDRINA EN EL CUERPO?
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EN EL OIDO INTERNO
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QUE ES EL SD DE PENDRET?
QUE HERENCIA TIENE? |
HAR-> HIPOTIROIDISMO + BOCIO + SORDERA NEUROSENSORIAL
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EN LA MEMBRANA BASAL DE LAS CELULAS FOLICULARES ENTRAN AMINOACIDOS QUE SERAN SINTETIZADOS EN EL CITOSOL EN...
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TIROGLOBULINA
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EN LA MEMBRANA APICAL (EN COLOIDES) HAY UN ENZIMA IMPORTANTE ->TPO, QUE HACE?
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PEROXIDASA TIROIDEA (TPO)
OXIDA EL IODO CON H2O2 PARA QUE SE UNA A LA TIROGLOBULINA |
TIROGLOBULINA + IODO FORMAN...
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1 DIT + 1 MIT FORMAN-> T3 (20%)
2 DIT FORMAN-> T4 (100%) |
UNA VEZ FORMADOS T3 Y T4 EN COLOIDES, QUE SUCEDE?
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POR PINOCITOSIS VUELVEN A CELULA FOLICULAR
EN LOS LISOSOMAS SE HIDROLIZA LA TIROGLOBULINA PARA DEJAR SOLO T3 Y T4 QUE SERAN LIBERADOS EN MEMBRANA BASAL A SANGRE |
QUIEN TIENE MAYOR POTENCIA METABOLICA, T3 O T4?
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T3 (ES LA QUE HACE MAYOR ACCION SOBRE TEJIDOS)
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QUIEN TIENE MAYOR VIDA MEDIA?
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T4 7 DIAS
T3 18H |
T3 Y T4 CIRULAN EN SANGRE UNIDAS A PROTEINAS O SOLAS?
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UNIDAS:
TBG (+) TTR O PREALBUMINA ALBUMINA |
QUE ES LA HIPERTIROXINEMIA EUTIROIDEA?
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T4 TOTAL AUMENTADA PERO T4 LIBRE NORMAL A CAUSA DE UNA AUMENTO DE LA TBG Y MUTACIONES EN TTR Y ALBUMINA
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PQ PUEDE AUMENTAR LA CONCENTRACION DE TGB?
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HIPERESTROGENISMO
TAMOXIFENO CIRROSIS BILIAR PORFIRIA HEPATITIS CRONICA HEREDITARIA |
PQ PUEDE DISMINUIR LA CONCENTRACION DE TGB?
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HIPERANDROGENISMO
CIRROSIS ENFERMEDAD SISTEMICA GRAVE SD NEFROTICO ACROMEGALIA CORTIS |
HAY DOS RC DE HORMONAS TIROIDES EN EL CUERPO
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TR-ALFA:
CORAZON, CEREBRO, GONADAS, MUSCULO ESQUELETICO TR-BETA: HIPOFISIS, HIGADO |
COMO SE ACTIVAN T3 Y T4 EN LOS TEJIDOS?
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POR SU DESYODACION
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COMO SE INACTIVAN LA T3 Y LA T4?
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POR DESYODACION TAMBIÉN:
T4-> EN rT3 (REVERSA) T3-> T2 |
DESYODASA 1, DONDE ESTA Y QUE HACE?
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HIGADO, RIÑON, MUSCULOS, TIROIDES
CONVIERTE T4 EN T3 |
DESYODASA 2, DONDE ESTA Y QUE HACE?
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CEREBRO, HIPOFISIS
CONVIERTE T4 EN T3 |
DESYODASA 3, DONDE ESTA Y QUE HACE?
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CEREBRO, PLACENTA
DESACTIVA T4 EN rT3 Y T3 EN T2 |
ESTAS DESYODASAS AUMENTAN EN CIERTAS SITUACIONES CUALES?
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FETO Y NEONATO PREMATURO
AYUNO Y DESNUTRICION ENFERMEDAD SISTEMICA GRAVE TRAUMATISMO POSTOPERATORIO AMIODARONA, DEXAMETASONA, PROPRANOLOL, CONTRASTES IODADOS, PROPILTIOURACILO |
QUE SUCEDE SI HAY CARENCIA DE IODO?
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AUMENTA VASCULARIZACION TIROIDES
AUMENTO NIS |
LA CORTEZA SUPRARENAL TIENE 2 CAPAS, CUALES Y QUE HORMONAS SE SINTETIZAN EN ELLAS?
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MESODREMICO:
GLOMERULAR-> ALDOSTERONA FASCTICULORRETICULAR-> CORTISOL Y DHEA |
QUE HORMONAS SE SINTETIZAN EN LA MEDULA SUPRARENAL?
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ECTODERMICO:
ADRENALINA (+) NORADRENALINA |
EL CORTISOL CIRCULA UNIDO A QUE PROTEINAS?
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TRANSCORTINA (CBG)
ALBUMINA |
QUIEN METABOLIZA EL CORTISOL?
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11-B- HIDROXIESTEROIDE-DESHIDROGENASA EN HIGADO:
TIPO 1-> CORTISONA EN CORTISOL (ACTIVA) TIPO 2-> CORISOL EN CORTISONA (INACTIVA) |
EL CORTISOL SE UNE A QUE RECEPTORES INTRACELULARES?
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TIPO I -> EFECTO MINERALOCORTICOIDE
TIPO II-> EFECTO GLUCOCORTICOIDE |
LA ALDOSTERONA SE UNE A QUE RECEPTORES INTRACELULARES?
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TIPO I-> EFECTO MINERALOCORTICOIDE
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LAS HORMONAS DE LA GL. SUPRARENAL SE SINTETIZAN A PARTIR DE....?
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COLESTEROL
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CUAL ES LA PRIMERA ENZIMA DE LA VIA?
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CYP11A QUE PRECISA QUE LA ROTEINA STAR INTRODUZCA COLESTEROL A LA MITOCRONDRIA
FORMA PREGNOLONA |
LA PREGNOLONA SE METABOLIZA CON QUE ENZIMA?
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CON LA 17 HIDROXILASA HACIA LA VIA DE LA ESTRONA Y LA DEAH
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LA PREGNOLONA SE METABOLIZA CON QUE ENZIMA TAMBIEN?
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CON LA 3BHSD2 A PROGESTERONA
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LA PROGESTERONA LA METABOLIZA QUE ENZIMA?
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21-HIDROXILASA (CYP21A2) HACIA LA VIA DE LA ALDOSTERONA Y HACIA LA VIA DE CORTISONA
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QUIEN ESTIMULA LA SINTESIS DE ALDOSTERONA?
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LA ANGIOTENSINA II
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PQ SE LIBERA LA RENINA?
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BARROCEPTORES RENALES (↓ PRESION)
QUIMIRROCEPTORES DE MACULA DENSA (NA ↓) SNS EN LA BIPEDESTACION POTASIO (↓K) |
QUIEN FRENA LA RENINA?
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POTASIO (↑K)
ANGIOTENSINA II PEPTIDOS NATRIURETICOS |
QUE EFECTO PRODUCE LA AG II?
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RC AT1 (+) Y AT2
CONTRACCION ARTERIOLA EFERENTE (+) Y AFERENTE ↑ SED LIBERACION ALDOSTERONA LIBERACION ADH VC DIRECTA |
QUE ESTIMULA LA ALDOSTERONA?
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ACTH (POCO)
ANGIOTENSINA II HIPERPOTASEMIA |
QUIEN FRENA LA ADLOSTERONA?
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HIPENATREMIA
DOPAMINA PEPTIDO NATRIURETICO ATRIAL |
QUE ES EL FENOMENO ESCAPE?
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CUANDO HAY UN EXCESO DE ALDOSTERONA, EN 3-5 DIAS SE ACTIVA EL PEPTIDO NATRIURETICO QUE EVITA QUE SE SIGA ABSORVIENDO SODIO Y AGUA
NO EDEMAS NI HIPERNATREMIA EN HIPERALDOSTERONISMO! |
CUAL ES LA ACCION DEL CORTISOL?
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HIPERGLUCEMIANTE
INHIBE LIBERACION INSULINA ACTIVA GLUCONEOGENESIS AUMENTO GLUCOGENOGENESIS CATABOLISMO PROTEICO LIPOLISIS |
LOS CORTIS ADEMAS QUE HACEN?
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ANTIINFLAMATORIOS
ALTRACION INMUNIDAD CELULAR T NEUTROFILIA Y EOSINOPENIA FAVORECEN ACLARAMIENTO AGUA LIBRE ACCION MINERALOCORTICOIDE DEBIL |
CUAL ES EL PRINCIPAL ANDROGENO SUPRARRENAL?
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DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
Y ANDROSTENDIONA (DHEA-S) |
QUE EFECTO TIENEN EN LOS TEJIDOS?
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POCO
PERO SE PUEDEN TRANSFORMAR EN TESTOSTERONA EN TEJIDO ADIPOSO, PROSTATA, Y GENITALES |
COMO SE INICIA EL ESTIMULO PARA LA LIBERACION SUPRARRENAL DE CATECOLAMINAS?
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SNS LIBERA ACH EN MEDULA SUPRARRENAL
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QUE PRODUCE LA A Y LA NA?
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HIPERGLUCEMIA
LIPOLISIS CATABOLISMO INHIBICION INSULINA |
COMO SE METABOLIZAN LAS CATECOLAMINAS?
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DOPAMINA-> COMT Y MAO -> AC. HOMOVALINICO
A-> COMT-> NORMETANEFRINA NA-> COMT -> METANEFRINA |
EFECTO ALFA 1 Y ALFA2
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ALFA 1-> VC
ALFA 2-> VD |
EFECTOS BETA 1 2 Y 3
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B1-> ↑ FC Y CONTRACTILIDAD CARDIACA
B2-> VD, BD, RELAJACION UTERINA B3-> TERMOGENESIS |