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TIROIDES

MEMBRANA BASAL DE LAS CELULAS FOLICULARES TIENEN EL TRASNPORTADOR DE IODO QUE SE LLAMA?
NIS
CONTRASPORTA I + NA
COMO SE CONSIGUE EL IODO EN EL CUERPO?
DESYODACION T3 Y T4
IODO EXOGENO DE LA COMIDA
EL IODO ES TRANSPORTADO DE MEMBRANA BASAL A MEMBRANA APICAL POR UN TRANSPORTADOR, CUAL?
PENDRINA
DONDE MAS HAY PENDRINA EN EL CUERPO?
EN EL OIDO INTERNO
QUE ES EL SD DE PENDRET?
QUE HERENCIA TIENE?
HAR-> HIPOTIROIDISMO + BOCIO + SORDERA NEUROSENSORIAL
EN LA MEMBRANA BASAL DE LAS CELULAS FOLICULARES ENTRAN AMINOACIDOS QUE SERAN SINTETIZADOS EN EL CITOSOL EN...
TIROGLOBULINA
EN LA MEMBRANA APICAL (EN COLOIDES) HAY UN ENZIMA IMPORTANTE ->TPO, QUE HACE?
PEROXIDASA TIROIDEA (TPO)
OXIDA EL IODO CON H2O2 PARA QUE SE UNA A LA TIROGLOBULINA
TIROGLOBULINA + IODO FORMAN...
1 DIT + 1 MIT FORMAN-> T3 (20%)
2 DIT FORMAN-> T4 (100%)
UNA VEZ FORMADOS T3 Y T4 EN COLOIDES, QUE SUCEDE?
POR PINOCITOSIS VUELVEN A CELULA FOLICULAR
EN LOS LISOSOMAS SE HIDROLIZA LA TIROGLOBULINA PARA DEJAR SOLO T3 Y T4 QUE SERAN LIBERADOS EN MEMBRANA BASAL A SANGRE
QUIEN TIENE MAYOR POTENCIA METABOLICA, T3 O T4?
T3 (ES LA QUE HACE MAYOR ACCION SOBRE TEJIDOS)
QUIEN TIENE MAYOR VIDA MEDIA?
T4 7 DIAS
T3 18H
T3 Y T4 CIRULAN EN SANGRE UNIDAS A PROTEINAS O SOLAS?
UNIDAS:
TBG (+)
TTR O PREALBUMINA
ALBUMINA
QUE ES LA HIPERTIROXINEMIA EUTIROIDEA?
T4 TOTAL AUMENTADA PERO T4 LIBRE NORMAL A CAUSA DE UNA AUMENTO DE LA TBG Y MUTACIONES EN TTR Y ALBUMINA
PQ PUEDE AUMENTAR LA CONCENTRACION DE TGB?
HIPERESTROGENISMO
TAMOXIFENO
CIRROSIS BILIAR
PORFIRIA
HEPATITIS CRONICA
HEREDITARIA
PQ PUEDE DISMINUIR LA CONCENTRACION DE TGB?
HIPERANDROGENISMO
CIRROSIS
ENFERMEDAD SISTEMICA GRAVE
SD NEFROTICO
ACROMEGALIA
CORTIS
HAY DOS RC DE HORMONAS TIROIDES EN EL CUERPO
TR-ALFA:
CORAZON, CEREBRO, GONADAS, MUSCULO ESQUELETICO

TR-BETA:
HIPOFISIS, HIGADO
COMO SE ACTIVAN T3 Y T4 EN LOS TEJIDOS?
POR SU DESYODACION
COMO SE INACTIVAN LA T3 Y LA T4?
POR DESYODACION TAMBIÉN:
T4-> EN rT3 (REVERSA)
T3-> T2
DESYODASA 1, DONDE ESTA Y QUE HACE?
HIGADO, RIÑON, MUSCULOS, TIROIDES

CONVIERTE T4 EN T3
DESYODASA 2, DONDE ESTA Y QUE HACE?
CEREBRO, HIPOFISIS

CONVIERTE T4 EN T3
DESYODASA 3, DONDE ESTA Y QUE HACE?
CEREBRO, PLACENTA

DESACTIVA T4 EN rT3 Y T3 EN T2
ESTAS DESYODASAS AUMENTAN EN CIERTAS SITUACIONES CUALES?
FETO Y NEONATO PREMATURO
AYUNO Y DESNUTRICION
ENFERMEDAD SISTEMICA GRAVE
TRAUMATISMO
POSTOPERATORIO
AMIODARONA, DEXAMETASONA, PROPRANOLOL, CONTRASTES IODADOS, PROPILTIOURACILO
QUE SUCEDE SI HAY CARENCIA DE IODO?
AUMENTA VASCULARIZACION TIROIDES
AUMENTO NIS
LA CORTEZA SUPRARENAL TIENE 2 CAPAS, CUALES Y QUE HORMONAS SE SINTETIZAN EN ELLAS?
MESODREMICO:
GLOMERULAR-> ALDOSTERONA
FASCTICULORRETICULAR-> CORTISOL Y DHEA
QUE HORMONAS SE SINTETIZAN EN LA MEDULA SUPRARENAL?
ECTODERMICO:
ADRENALINA (+)
NORADRENALINA
EL CORTISOL CIRCULA UNIDO A QUE PROTEINAS?
TRANSCORTINA (CBG)
ALBUMINA
QUIEN METABOLIZA EL CORTISOL?
11-B- HIDROXIESTEROIDE-DESHIDROGENASA EN HIGADO:
TIPO 1-> CORTISONA EN CORTISOL (ACTIVA)
TIPO 2-> CORISOL EN CORTISONA (INACTIVA)
EL CORTISOL SE UNE A QUE RECEPTORES INTRACELULARES?
TIPO I -> EFECTO MINERALOCORTICOIDE
TIPO II-> EFECTO GLUCOCORTICOIDE
LA ALDOSTERONA SE UNE A QUE RECEPTORES INTRACELULARES?
TIPO I-> EFECTO MINERALOCORTICOIDE
LAS HORMONAS DE LA GL. SUPRARENAL SE SINTETIZAN A PARTIR DE....?
COLESTEROL
CUAL ES LA PRIMERA ENZIMA DE LA VIA?
CYP11A QUE PRECISA QUE LA ROTEINA STAR INTRODUZCA COLESTEROL A LA MITOCRONDRIA
FORMA PREGNOLONA
LA PREGNOLONA SE METABOLIZA CON QUE ENZIMA?
CON LA 17 HIDROXILASA HACIA LA VIA DE LA ESTRONA Y LA DEAH
LA PREGNOLONA SE METABOLIZA CON QUE ENZIMA TAMBIEN?
CON LA 3BHSD2 A PROGESTERONA
LA PROGESTERONA LA METABOLIZA QUE ENZIMA?
21-HIDROXILASA (CYP21A2) HACIA LA VIA DE LA ALDOSTERONA Y HACIA LA VIA DE CORTISONA
QUIEN ESTIMULA LA SINTESIS DE ALDOSTERONA?
LA ANGIOTENSINA II
PQ SE LIBERA LA RENINA?
BARROCEPTORES RENALES (↓ PRESION)
QUIMIRROCEPTORES DE MACULA DENSA (NA ↓)
SNS EN LA BIPEDESTACION
POTASIO (↓K)
QUIEN FRENA LA RENINA?
POTASIO (↑K)
ANGIOTENSINA II
PEPTIDOS NATRIURETICOS
QUE EFECTO PRODUCE LA AG II?
RC AT1 (+) Y AT2
CONTRACCION ARTERIOLA EFERENTE (+) Y AFERENTE
↑ SED
LIBERACION ALDOSTERONA
LIBERACION ADH
VC DIRECTA
QUE ESTIMULA LA ALDOSTERONA?
ACTH (POCO)
ANGIOTENSINA II
HIPERPOTASEMIA
QUIEN FRENA LA ADLOSTERONA?
HIPENATREMIA
DOPAMINA
PEPTIDO NATRIURETICO ATRIAL
QUE ES EL FENOMENO ESCAPE?
CUANDO HAY UN EXCESO DE ALDOSTERONA, EN 3-5 DIAS SE ACTIVA EL PEPTIDO NATRIURETICO QUE EVITA QUE SE SIGA ABSORVIENDO SODIO Y AGUA

NO EDEMAS NI HIPERNATREMIA EN HIPERALDOSTERONISMO!
CUAL ES LA ACCION DEL CORTISOL?
HIPERGLUCEMIANTE
INHIBE LIBERACION INSULINA
ACTIVA GLUCONEOGENESIS
AUMENTO GLUCOGENOGENESIS
CATABOLISMO PROTEICO
LIPOLISIS
LOS CORTIS ADEMAS QUE HACEN?
ANTIINFLAMATORIOS
ALTRACION INMUNIDAD CELULAR T
NEUTROFILIA Y EOSINOPENIA
FAVORECEN ACLARAMIENTO AGUA LIBRE
ACCION MINERALOCORTICOIDE DEBIL
CUAL ES EL PRINCIPAL ANDROGENO SUPRARRENAL?
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
Y
ANDROSTENDIONA (DHEA-S)
QUE EFECTO TIENEN EN LOS TEJIDOS?
POCO
PERO SE PUEDEN TRANSFORMAR EN TESTOSTERONA EN TEJIDO ADIPOSO, PROSTATA, Y GENITALES
COMO SE INICIA EL ESTIMULO PARA LA LIBERACION SUPRARRENAL DE CATECOLAMINAS?
SNS LIBERA ACH EN MEDULA SUPRARRENAL
QUE PRODUCE LA A Y LA NA?
HIPERGLUCEMIA
LIPOLISIS
CATABOLISMO
INHIBICION INSULINA
COMO SE METABOLIZAN LAS CATECOLAMINAS?
DOPAMINA-> COMT Y MAO -> AC. HOMOVALINICO
A-> COMT-> NORMETANEFRINA
NA-> COMT -> METANEFRINA
EFECTO ALFA 1 Y ALFA2
ALFA 1-> VC
ALFA 2-> VD
EFECTOS BETA 1 2 Y 3
B1-> ↑ FC Y CONTRACTILIDAD CARDIACA
B2-> VD, BD, RELAJACION UTERINA
B3-> TERMOGENESIS