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QUE SIGNIFICA PROBLEMA PRIMARIO?

SECUNDARIO?

TECIARIO?
1º EN LA ULTIMA GLANDULA EFECTORA

2º HIPOFISIS

3º HIPOTALAMO
QUE HORMONAS ESTEROIDEAS HAY?
CORTISOL
ALDOSTERONA
TESTOSTERONA
ESTROGENOS
QUE HORMONAS AMINAS HAY?
DOPAMINA
T4 Y T3
ADRENALINA
NORADRENALINA
QUE HORMONAS ACTUAN MEDIANTE RECEPTORES CITOSOLICOS O NUCLEARES (ATRAVIESAN MEMBRANA CELULAR)?
METABOLITOS VIT D
HORMONAS SUPRARRENALES
HORMONALS SEXUALES

EL RESTO-> RC DE MEMBRANA
HORMONA HIPOTALAMICA
CRH QUIEN ESTIMULA?
HIPOFISIS-> ACTH
HORMONA HIPOTALAMICA
GHRH QUIEN ESTIMULA?
HIPOFISIS-> GH
HORMONA HIPOTALAMICA
GNRH O LHRH QUIEN ESTIMULA?
HIPOFISIS-> LH, FSH
HORMONA HIPOTALAMICA
TRH QUIEN ESTIMULA?
HIPOFISISI-> TSH
HORMONAS HIPOTALAMICAS
SEROTONINA, VIP, ESTROGENOS, ACH....
HIPOFISIS-> PRL
LA SOMATOSTATINA, A QUIEN INHIBE?
GH Y TSH
LA DOPAMINA A QUIEN INHIBE?
PRL
A QUIEN INHIBE LA PRL?
A LA GNRH O LHRH
LA HIPOFISIS ANTERIOR QUE HORMONAS SINTETIZAN Y EN QUE % ESTAN?
SOMATOTROFICAS-> GH 50%
CORTICOTRFICAS-> 20%
GONADOTROFICAS-> 10%
LACTOTROFAS-> 10-30%
TIROTROFICAS-> 5%
LA HIPOFISISI POSTERIOR NO SINTETIZA HORMONAS...
ES SOLO ALMACEN DE OXITOCINA (OXT) Y VASOPRESINA (ADH) QUE SE SINTETIZAN EN HIPOTALAMO
GH-> SE LIBERA PULSATIL O DE FORMA CONTINUA?
PULSATIL-> PICOS 1H TRAS INCIAR SUEÑO PROFUNDO (ONDAS LENTAS)
HAY MAS ESTIMULOS QUE HACEN LIBERAR GH, CUALES?
ESTRES (ES UNA HORMONA DE ESTRES)
DOPAMINA
ADH
GHRELINA
HIPOGLUCEMIA !
SUEÑO
EJERCICIO
QUE FRENA LA GH?
SOMATOSTATINA
CORTICOIDES CRONICOS
IGF-1
COMO HACE SU ACCION LA GH?
GH-> A HIGADO-> SINTESIS IGF-1-> ACCION EN TEJIDOS
IGF -1 VA LIGADO A UNA PROTEINA?
SI, SOBRETODO IGF-B3
FISIOLOGICAMENTE EN LA VIDA, CUANDO HAY MAS GH¿
EN LA PUBERTAD (FASE CRECIMIENTO RAPIDO)
DENTRO DEL UTERO... QUIEN ES EL PRINCIPAL ESTIMULO DE CRECIMIENTO?
LA INSULINA Y EL IGF-1 INDEPENDIENTE DE GH
QUE ACCION HACE IGF-1?
INCORPORACION AMINOACIDOS A PROTEINAS
RESISTENCIA INSULINA (SUBE GLU EN SANGRE)
LIBERACION ACIDOS GRASOS
POR TANTO.. SI HAY QUE MEDIRLE A ALGUIEN LA GH... COMO SE HARÁ?
DE NINGUNA MANERA PQ ES PULSATIL Y DURANTE TODO EL DIA ESTA INDETECTABLE-> SE MIDE IGF-1
LA ACTH SE SINTETIZA A PARTIR DE QUE MOLECULA?
POMC (PROOPIOMELANOCORTINA)
LA ACTH QUÉ ESTIMULA?
PRODUCCION DE CORTISONA Y DEAH Y MUY POCO LA ALDOSTERONA

(PQ LA ALDOSTERONA SE ESTIMULA SOBRETODO POR RENINA-ANGIOTENSINA)
LA ACTH SE LIBERA A PULSOS O CONTINUA?
A PULSOS-> PICO MAX 1º HORA DE LA MAÑANA
PICO MIN ULTIMA HORA TARDE
QUIEN MAS ESTIMULA LA ACTH?
VASOPRESINA (ADH)
ESTRES (ES UNA HORMONA DE ESTRES)
CIRUGIAS
HIPOGLUCEMIA
QUIEN INHIBE LA ACTH?
EL CORTISOL
LA LH Y LA FSH TIENEN DOS SUBUNIDADES, CUALES SON?
ALFA (COMPARTIDA CON TSH Y hCG)
BETA
COMO SE SECRETAN ESTAS HORMONAS?
POR GNRH DE FORMA PULSATIL
LH Y FSH LIBERACION PULSATIL

(LA LIBERACION CONTINUA DE GNRH LAS INHIBE)
EL CUERPO RESPONDE MAS A FSH O A LH?
EN INFANCIA A FSH
EN ADULTED A LH
LA PRL POR QUIEN QUEDA INHIBIDA?
POR NIVELES ALTOS DE ESTROGENOS (DURANTE EL EMBARAZO)
TRH (TIROIDES)
DOPAMINA (RC D2)
OPIOIDES
ASÍ QUE EL HIPOTIROIDISMO PRIMARIO....
AUMENTA PRL PQ HAY MUCHA TRH HIPOTALAMICA

(T4 Y T3 BAJO, TRH ALTA)
LA PRL A QUIEN INHIBE?
GNRH HIPOTALAMICA
PQ LA PRL SUBE SI SE SECCIONA EL TALLO HIPOFISARIO?
PQ EL HIPOTALAMO INHIBE LA PRL CON DOPAMINA A TRAVÉS DE LA CIRCULACION PORTAL (VASOS DE LA HIPOFISIS)
QUIEN ESTIMULA LA PRL?
ESTRES
COMIDAS
EJERCICIO
CIRUGIAS Y ANESTESIAS
SUCCION PEZON (REFLEJO FERGUSON-HARRIS)
LA TSH TIENE DOS SUBUNIDADES, QUE SON?
ALFA (COMPARTIDA CON FSH, LH Y hCG)
BETA
QUIEN ESTIMULA LA TSH?
LA TRH
QUIEN INHIBE LA TSH?
T3 (+) Y T4
DOPAMINA
SOMATOSTATINA
CORTIS
DONDE SE SINTETIZA LA VASOPRESINA?
EN NUCLEO SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULAR DEL HIPOTALAMO
PQ SE ESTIMULA LA ADH?
(+) OSMOLARIDAD PLASMATICA
HIPOTENSION ARTERIAL
FARMACOS (NICOTINA, CICLOFOSFAMIDA, CARBAMAZEPINA, ADT)
NAUSEAS
HIPOGLUCEMIA AGUDA
LA ADH EN GRANDES CANTIDADES....
TB SE UNE A RECEPTORES V1a QUE PRODUCEN VC
ESTIMULA LA ACTH
ESTIMULA LA GH
A TRAVÉS DE QUIEN SE CONTROL AL OSM PLASMATICA?
OSMORECEPTORES QUE SE ACTIVAN CON OSM >280 mOsm/l y Na > 135mEq/l
QUE ACCION PRINCIPAL TIENE LA ADH EN EL RIÑÓN?
REABSORCION AGUA EN TUBULO COLECTOR POR LAS AQUAPORINAS V2
DONDE SE SINTETIZA LA OXITOCINA?
NUCLEO PARAVENTRICULAR HIPOTALAMICO
QUE COSAS HACEN LIBERAR OXITOCINA?
ESTIMULOS EN PEZON
ESTIMULO TRACTO GENITAL
CUAL ES LA ACCION DE LA OXITOCINA?
CONTRACCION UTERINA
EYECCION LACTICA
PERISTALSIS VESICULA BILIAR, URETRA, INTESTINO