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46 Cartas en este set
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ENTRE LA ESPINA ILIACA ANTERO-SUPERIOR Y EL PUBIS QUE LIGAMENTO HAY?
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LIGAMENTO INGUINAL
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POR ENCIMA DEL LIGAMENTO UNOS VASOS DIVIDEN EL AREA EN DOS MITADES (ESTAN EN MEDIO) CUALES?
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EPIGASTRICOS
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AL LADO DE LA ESPINA ILIACA Y POR ENCIMA DEL LIGAMENTO INGUINAL SALE UNA HERNIA, CUAL?
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HERNIA INDIRECTA (LATERAL A LOS VASOS EPIGASTRICOS)
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AL LADO DEL PUBIS, ENCIMA DEL LIGAMENTO INGUINAL SALE UNA HERNIA, CUAL?
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H. INGUINAL DIRECTA (MEDIAL A LOS VASOS EPIGASTRICOS)
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Y LA HERNIA QUE SALE AL LADO DEL PUBIS DEBAJO DEL LIGAMENTO INGUINAL ES LA...
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H. FEMORAL O CRURAL
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QUE VASOS ESTAN AL LADO DE LA HERNIA FEMORAL?
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ILIACO-FEMORALES EXTERNOS
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A TRAVES DE QUE AGUJERO SALE LA HERNIA INDIRECTA?
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POR EL ORIFICIO INGUINAL PROFUNDO (ES EL TRAYECTO QUE SIGUE DE FORMA NATURAL EL CORDON ESPERMATICO)
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LA HERNIA DIRECTA A TRAVES DE DONDE SALE?
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DE LA PARED POSTERIOR DEL CONDUCTO EN EL TRIANGULO DE HASSELBACH FORMADO POR LA FASCIA TRANSVERSALIS
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QUE HERNIA ES (+)?
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LA H INDIRECTA O LATERAL
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QUE HERNIA SE ESTRANGULA (+)?
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LA H INDIRECTA O LATERAL (PQ ACOMPAÑA AL CREMASTER EN SU TRAYECTO)
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QUE HERNIA TIENE MAS RIESGO DE ESTRANGULARSE?
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LA H. CRURAL
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PQ SALE LA H. INDIRECTA?
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ES CONGENITA Y (+) EN TODOS LOS GRUPOS DE EDAD
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PQ APARECE LA H. DIRECTA?
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EN ABUELETES POR DEBILIDAD DE LA FASCIA TRANSVERSALIS
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PQ SE CREA LA HERNIA CRURAL?
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DEFECTO DE DESARROLLO DE LA FASCIA TRANSVERSALIS (NO SALE POR NINGUN ORIFICIO)
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PQ LA H. DIRECTA NO SE ESTRANGULA CASI NUNCA?
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PQ EL MUSCULO CREMASTER VA POR DENTRO DEL ORIFICIO Y ESTA HERNIA NO
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POR TANTO... CUAL DE LAS DOS LLEGA AL ESCROTO?
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LA H. INDIRECTA QUE SIGUE AL CONDUCTO ESPERMATICO
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QUE SIGNIFICA HERNIA?
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PROTUSION DE VISCERA A TRAVES DE UNA DEBILIDAD U ORIFICIO NATURAL EN LA PARED ABD
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TIPOS DE HERNIA:
QUE ES UNA HERNIA INCARCERADA? |
QUE NO SE REDUCE MANUALMENTE
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QUE ES UNA HERNIA ESTRANGULADA?
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INCARCERADA + COMPROMISO VASCULAR (ISQUEMIA) DE COLOR AZULADO
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QUE ES HERNIA INCOERCIBLE?
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QUE SE REDUCE PERO VUELVE A SALIR INMEDIATAMENTE
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QUE ES UNA HERNIA DESCENDIDA?
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UNA PORCION DEL SACO HERNIARIO ES PARED DE LA VISCERA
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TODAS LAS HERNIAS SON (+) EN HOMBRES EXCEPTO...
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LA CRURAL
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DX?
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EXAMEN FISICO ! SI NO SE VE EXPLORA BIEN-> VALSALVA
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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS??
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SOLO SI DUDAS
RX X ECO PARED ABD TC |
TTO?
H DIRECTA PEQUEÑA EN PACIENTE AÑOSO |
EXPECTANTE
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TTO?
H INDIRECTA PEQUEÑA ASINTOMATICA |
SEGUIMIENTO
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TTO PARA TODAS LAS HERNIAS SINTOMATICAS O QUE CRECEN O SE COMPLICAN
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QX
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QUE TIPO DE QX?
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HERNIORRAFIA-> SUTURA DE LOS PROPIOS TEJIDOS
HERNIOPLASTIA CON MALLA-> DE ELECCION. ABORDAJE ABIERTO LICHTENSTEIN |
DE QUE MATERIAL SON LAS MALLAS?
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POLIPROPILENO O POLIESTER DE BAJA DENSIDAD
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OTRAS HERNIAS DE LA PARED ABD
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EPIGASTRICA
SPIEGEL UMBILICAL |
HERNIA UMBILICAL, QUIENES?
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M, OBESOS Y <4A-> RESUELVEN SOLOS LA MAYORIA A LOS 4-5A
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A QUE SE ASOCIA?
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CIRROSIS (EN CIRROSIS NO SE PUEDE OPERAR SI HAY ASCITIS! PRIMERO TTO ASCITIS)
EMBARAZO... |
COMO SE TRATA ESTA HERNIA?
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NIÑOS: OBSERVACION HASTA LOS 4-5A QUE SE RESUELVEN
ADULTOS: QX SI >1 CM: 1-2CM HERNIORRAFIA TECNICA MAYO CON SUTURA >2CM MALLA |
HERNIAL DE RICHTER
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HERNIACION DE LA PARED ANTIMESENTERICA DEL INTESTINO DELGADO
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HERNIA SPIEGEL
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BORDE LATERAL DEL RECTO ABD CON LA LINIA SEMILUNAR DE DOUGLAS
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HERNIA AMYAND
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APENDICE EN EL SACO DE UNA HERNIA INGUINAL
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HERNIA GARENGEOT
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APENDICE EN EL SACO DE LA HERNIA CRURAL
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HERNIA OBTRURATRIZ
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(+) M (NO SE VE EN EXPLIRACION FISICA)-> CUADROS OBSTRUCCION INTESTINAL CON IRRITACION DEL OBTURADOR (DOLOR MUSLO MEDIAL-> SIGNO HOWSHIP-ROMBERG)
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HERNIA DORSAL O LUMBAR
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POR EL TRIANGULO SUPERIOR (GRYNFELDT (+)) O INFERIOR (PETIT)
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HERNIA VENTRAL
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SALE POR UNA DEBILIDAD DE LA PARED (NO POR UN ORIFICIO NATURAL) O POR UNA INCISION QX PREVIA
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FACTORES DE RIESGO DE LA HERNIA VENTRAL
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QX PREVIA
ANEURISMA AORTA HOMBRES EPOC Y TODO AQUELLO QUE IMPLIQUE MUCHO ESFUERZO ABD |
DX HERNIA VENTRAL?
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CX
SI DUDAS: ECO, TC O RMN, TRANSITO BARITADO O ENEMA DE COLON |
TTO??
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EN SINTOMATICOS SI
ASINTOMATICOS DE ALTO RIESGO DE INCARCERACION |
QUE TTO SE HACE?
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MALLAS
SI ESTA CONTAMINADO EL SITIO QX VALORAR |
HERNIA PARAESTOMAL?
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EL 50% DE LOS ESTOMAS PADECEN UNA HERNIA EN EL ESTOMA
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TTO?
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CONSERVADOR POR LA ALTA TASA DE RECURRENCIA PERO SI QX ELECTIVA CON MALLA (TECNINCA DE SUGARBAKER)
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