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51 Cartas en este set
- Frente
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ASA I
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PACIENTE SALUDABLE
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ASA II
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ENFERMEDAD LEVE CONTROLADA NO INACAPACITANTE
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ASA III
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ENFERMEDAD SISTEMICA GRAVE INCAPACITANTE
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ASA IV
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ENFERMEDAD SISTEMICA GRAVE INCAPACITANTE QUE SUPONE UNA AMENAZA PARA LA VIDA CONSTANTE
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ASA V
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TERMINAL O MORIBUNDO CON EXPECTATIVA DE VIDA <24H
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QUE CIRUGIAS TIENEN MAYOR RIESGO?
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TORACOABD
TORAX ABD SUPERIOR CRANEALES |
PROFILAXI AB PRE QX, CUANDO SE DA?
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30 MIN PREVIOS A LA QC
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PQ SE DA?
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PARA DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCION DE HERIDA QX Y CAVIDADES
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SE REPITE DOSIS?
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SI QX >4H O PERDIDA HEMATICA DE >1.5L
SE DA OTRA DOSIS PROFILACTICA EN <24H POST QX |
COMO SE ADMINISTRA LA DOSIS AB PROFILACTICA?
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EV
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COMO SE ADMINISTRA LA PFX SI LA QX ES DE TUBO DIGESTIVO?
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VIA ORAL
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EN LA QX SUCIA... SE DA AB PROFILACTICO?
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NO. SE DA AB EN DOSIS DE TRATAMIENTO!
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EN CIRUGIAS LIMPIAS QUE DONDE NO HAY CONTACTO CON TUBO DIGESTIVO, RESPIRATORIO NI GENITOURINARIO... SE DA AB PROFILACTICO?
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NO
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QUE SIGNIFICA QX LIMPIA-CONTAMINADA?
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QUE DE FORMA CONTROLADA SE ABRE TUBO DIGESTIVO, VIA AEREA O GENITOURINARIA SIN SALIDA DE MATERIAL
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QUE SIGNIFICA QX CONTAMINADA?
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QUE SALE MATERIAL NO CONTROLADO DE TUBO DIGESTIVO O MATERIAL INFLAMATORIO DE BILIS, GENITOURINARIA, RESPIRATORIO O TUBO DIGESTIVO
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QUE SIGNIFICA SUCIA?
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SALE CACA O PUS
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SI APARECE FIEBRE INMEDIATA EN POSOPERATORIO, QUE PENSAR?
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INFECCION PREOPERATORIA
REACCION TRANSFUSIONAL MANEJO CAVIDADES PURULENTAS |
FIEBRE LAS 24H PRIMERAS HORAS?
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ATELECTASIA
INFECCION POR MO ANAEROBIOS O ESTREPTOCOCOS GRUPO A |
FIEBRE EN 24-72H?
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FLEBITIS SEPTICA
CATETERES NEUMONIA |
FIEBRE > 3 DIAS?
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INFECCION HERIDA QX
ITU ABCESO INTRAABD (EN AGUJAS) FISTULAS TVP |
COMPLICACION DE LA HERIDA CON HEMATOMA PQ SE FORMA?
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POR EXTENSA DISECCION SUBCUTANEA CON FALTA DE APROXIMACION DE LOS TEJIDOS
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QUE SE HACE?
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SE RESUELVEN EXCEPTO SI ES A TENSION O SE INFECTAN
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SI SE INFECTA O A TENSION QUE HACEMOS?
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EVACUACION HEMATOMA + CERRAR HERIDA O CERRAR SEGUNDA INTENCION
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QUE SON LOS SEROMAS?
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COLECCIONES LINFATICAS
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QUE SE HACE?
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SI SON GRANDES-> PUNCION ASPIRACION O DRENAJE
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INFECCION NOSOCOMIAL (+)?
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INFECCION HERIDA QX 5º DIAS POST OPERATORIO
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QUE MO ES EL (+)
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STAFILO AUREUS
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MO (+) EN PERINE?
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GN Y ANAEROBIOS
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INFECCION 24-48H POST QX?
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ESTREPTOCOCO A-> FASCITIS NECROTIZANTE
CLOSTRIDIUM |
INFECCION 4-6 DIAS POST QX
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LAS (+)
AUREUS |
7 DIAS POST QX
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BGN Y ANAEROBIOS
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QUE ES LA DEHISCENCIA DE LA HERIDA?
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SEPARACION DE LA FASCIA APROXIMADA
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CX?
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SALE AGUA DE LAVAR CARNE EN 5º-10º DIA POST QX
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TTO SI HAY EVISCERACION?
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QX URGENTE
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TTO SI NO HAY EVISCERACION
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INTENTAR CIERRE SI PIEL Y FASCIA OK
SISTEMA VAC-> CON FAJA PARA CERRAR POR 2º INTENCION |
CUANDO SE SUELEN DAR LAS FISTULAS Y DONDE SE DAN (+)?
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7-14 DIAS POST QX
ESOFAGO COLON DISTAL |
QUE HACER PARA QUE NO SE DEN FISTULAS POR FALLO ANASTOMOTICO?
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LAVADO MECANICO DE COLON
AB ORAL PRE QX ESTOMAS DE PROTECCION EN QX CONTAMINADAS O SUCIAS |
SE PUEDE HACER TTO CONSERVADOR DE LAS FISTULAS ANASTOMOTICAS DEL TRACTO DIGESTIVO?
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SI, SI BUEN ESTADO GENERAL
NUTRICION PARENTERAL TOTAL SOMATOSTATINA (REDUCE SECRECION DE LLIQUIDOS) |
CUAL ES LA COMPLICACION RESPIRATORIA (+) EN POST OPERATORIO?
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ATELECTASIA
2(+) NEUMONIA 3(+) TVP Y TEP |
PREVENCION ATELECTASIA?
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ANALGESIA ADECUADA
ESPIROMETRO INCENTIVADOR |
CIERRE HERIDA POR PRIMERA INTENCION
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SUTURA INMEDIATA
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CIERRE HERIDA POR SEGUNDA INTENCION
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SE DEJA QUE CIERRE ESPONTANEAMENTE SIN SUTURA
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CIERRE HERIDA POR TERCERA INTENCION
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SE DEJA CIERRE ESPONTANEO POR SEGUNDA INTENCION Y CUANDO SE HA CERRADO SE ABRE Y SE CIERRA CON SUTURA
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QUE HERIDAS SE DEJAN POR 2º INTENCION?
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MORDEDURAS PERRO
HERIDAS CONTAMINADAS TRAYECTOS IRREGULARES |
SISTEM VAC, QUE HACE?
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PRESION NEGATIVA QUE MEJORA FLUJO SANGUINEO, OXIGENACION Y ACELERA LA CICATRIZACION
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QUE ES EL EFG?
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FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO-> O UROGASTRONA SE DA PARA ESTIMULAR REPARACION DE HERIDAS (CAPACIDAD MITOGENICA DE EPITELIO Y FIBROBLASTOS)
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CICATRIZACION PATOLOGICA
CICATRIZ HIPERTROFICA-> CARACTERISTICA PRINCIPAL Y TTO |
HIPERTROFICA-> NO SOBREPASA LOS LIMITES DE LA CICATRIZ
TTO-> Z-PLASTIA |
QUELOIDE, CARACTERISTICA PRINCIPAL
TTO? |
EXCESO DE COLAGENO REBASA LA PIEL SANA (+) EN NEGRITOS Y EN LA ESPALDA Y PREESTERNAL
INFILTRACION INTRALESIONAL CON TRIAMICINOLONA SI FRACASA QX-> ALTA RECIDIVA |
PQ UNA CICATRIZ PUEDE SER DOLORA?
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POR FORMACION DE NEUROMAS
TTO ANESTESICO LOCAL O SIMPATECTOMIA |
ULCERAS EN CICATRICES?
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PQ LA PROLIFERACION DE TEJIDO OBSTRUYE LA VASCULARIZACION PRODUCIENDO ISQUEMIA
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QUE ES LA ULCERA DE MARJOLIN?
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CARCINOMA EPIDERMOIDE OCASIONADO POR ULCERA EN CICATRIZ (+) POR QUEMADURA
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