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Frente

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CUAL ES EL TUMOR GINECOLOGICO 2(+)?
ENDOMETRIO
QUIEN?
>55A
<50A PENSAR EN HEREDITARIO, LYNCH...
PROTECTORES
LOS PROGESTAGENOS-> DIU-LVN
DIU-CU
ACO
TIPOS DE CELULAS TUMORALES
I-> ENDOMETRIOIDE (POR ↑E'S) EVOLUCION LENTA, ESTADIOS INICIALES. HORMONO-DEPENDIENTE

II-> SEROSO O CELULAS CLARAS (+) POSTMENOPAUSA, AGRESIVO, ESTADIOS AVANZADOS
SEGUN CRECIMIENTO SOLIDO DEL TUMOS
G1: BIEN DIFERENCIADO <5% TUMOR SOLIDO
G2: MODERADAMENTE DIF 6-50% TUMOR SOLIDO
G3: POCO DIFERENCIADO >50% TUMOR SOLIDO
QUIENES SON SIEMPRE G3?
LOS CARCINOMAS II SEROSOS O CEL CLARAS
CRIBADO?
NO. A NADIE.
CRIBADO EN TTO CON TAMOXIFENO?
NO. A NADIE.

SOLO BX ENDOMETRIO SI SANGRADO
SD LYNCH (CCHNP)
CRIBADO ANUAL CON BX ENDOMETRIAL+ ECO TRANSV A PARTIR DE LOS 35

PROFILAXIS-> HISTERECTOMIA CUANDO DESEO GENESICO CUMPLIDO Y OFORECTOMIA A LOS 40A
PRINCPAL CX DE CANCER DE ENDOMETRIO?
SANGRADO UTERINO ANOMALO
OTRAS:
SANGRADO PURULENTO
MENSTRUACIONES ANOMALAS PREMENOPAUSA
UNA VEZ BX + POR CANCER QUE HACER?
ESTADIFICACION QUIRURGICA FIGO
ADEMAS DE ESTADIFICACION QX QUE MÁS SE HACE?
ANALITICA
RX TORAX

SE PUEDE HACER
ECO ABDPELVICA
TC ABDPELVICO (VALORA ENFERMEDAD EXTRAPELVICA)
RMN (PARA ADECUAR RT EN INOPERABLES)
CA-125 (CONTROL Y RECIDIVA)
ESTADIOS FIGO
IA-> NO INVASION MIOMETRIO O INVASION <50%
IB-> INVASION ≥50% MIOMETRIO
II-> ESTROMA CERVIX SIN IR MAS ALLA DEL UTERO
IIIA-> INVADE SEROSA
IIIB-> INVADE VAGINA
IIIC-> MT GANGLIO PELVICOS/ PARAORTICOS
IVA-> MUCOSA CERVICAL/ RECTAL
IVB-> M1
CITOLOGIA + EN LAVADO PERITONEAL QUE INDICA?
NADA. NO AFECCTA A LA ESTADIFICACION
TTO CA ENDOMETRIO I
ESTADIO I
IA G1/G2-> HT+ DA + OBSERVACION

IA G3 IB G1 G2-> HT + DA + LINFADENECTOMIA PELVICA+ BT

IB G3-> HT+ DA+ LINFADENECTOMIA PELVIS/AORTA+ BT + RT
TTO CA ENDOMETRIO I
A PARTIR DE ESTADIO II G1/G2
HT+ DA+ LINFADENECTOMIA PELVICO/AORTA+ BT+ RT
TTO CA ENDOMETRIO I
A PARTIR DE ESTADIO II G3
BT+RT+QT

A PARTIR DE IIIC ->SOLO QT
BT QUE ES?
BRAQUITERAPIA
RT QUE ES?
RADIOTERAPIA EXTERNA
QUE QT?
CARBOPLATINO O CISPLATINO
CON PACLITAXEL
TTO HO?
PG'S SI INOPERABLES Y RECIDIVAS
TTO CA ENDOMETRIO II
SON TODOS G3
HT+ DA + LINFADENECTOMIA PELVICA+ AORTA + OMENECTOMIA+ BX RETROPERITONEALES + QT+ RT/BT ADYUVANTE

PODRIAMOS OBVIAR LA QT EN ESTADIO IA