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25 Cartas en este set
- Frente
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CUAL ES EL CANCER (+) EN H?
Y M? Y EL MAS MORTAL? |
H-> PROSTATA
M-> MAMA MORTAL-> PULMON |
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SUPERVIVENCIA
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15% A LOS 5 AÑOS
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CUAL ES EL CANCER DE PULMON (+)?
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EL PRIMARIO (NO LAS METASTASIS)
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Y CUAL ES EL TIPO DE CANCER DE PULMON (+) EN ESPAÑA?
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ADK
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QUE TIPO DE CANCER DE PULMON METASTATIZA MAS?
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ADK
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QUE TUMOR ES EL MAS QUIMIOSENSIBLE, EL MAS AGRESIVO Y EL DE PEOR PX?
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MICROCITICO
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ETIOLOGIA
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(+) H 55-65A
CONSUMO TABACO EN RELACION A LA CANTIDAD DE CIGARROS (10 VECES MAS RIESGO) SI SE DEJA DE FUMAR EL RIESGO NO LLEGA A 0 NUNCA ASBESTO RADON |
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TIPOS DE CANCER DE PULMON
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ADK
EPIDERMOIDE CELULAS GRANDES NEUROENDOCRINO (4 SUBTIPOS): -CARCINOIDE TIPICO -CARCINOIDE ATIPICO - DE CELULAS GRANDES -DE CELULAS PEQUEÑAS |
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(+) ADK
QUIEN? CARACTERISTICAS PRINCIPALES |
M <45A NO FUMADORAS-> EN CICATRICES ANTIGUAS
PERIFERICO CELULAS DE GRAN TAMAÑO PRODUCTOR DE MUCINA IHQ: TTIF1+ (ÚNICO JUNTO ADK TIROIDES) IHQ: NAPSINA A+ EL QUE (+) DA DERRAME PLEURAL SD PARANEOPLASICO-> OSTEOARTROPATIA HIPERTROFICA |
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SUBTIPO ADK
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LEIPIDICO-> DISEMINA VIA BRONQUIAL
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2(+) EPIDERMOIDE/ESCAMOSO/ESPINOCELULAR
QUIEN? CARACTERISTICAS PRINCIPALES |
CENTRAL
(+)CAVITA (+) SD PANCOAST-> SD HORNER QUERATINIZACION CELULAS CORNEAS DESMOSOMAS IHQ-> P40 Y P63 + SD. PARANEOPLASICO: HIPERCALCEMIA (PTH-LIKE) |
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CARCINOMA DE CELULAS GRANDES
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INDIFERENCIADO (NO ES NI ADK NI EPIDERMOIDE)
PERIFERICO SD. PARANEOPLASICO-> GINECOMASTIA |
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NEUROENDOCRINO
TIPOS |
IHQ-> CD56, CROMOGRANINA, SINAPTOFISINA +
<2MITOSIS/CAMPO SIN NECROSI: TIPICO >2MITOSIS/CAMPO CON NECROSIS: ATIPICO >10MITOSIS: -CELULAS GRANDES -3(+)CELULAS PEQUEÑAS |
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NEUROENDOCRINO DE CELULAS PEQUEÑAS/OAT CELL
CARACTERISTICAS |
CENTRAL
POCO CITOPLASMA NO NUCLEOLO SD PARANEOPLASICO: SIADH, CUSHING, EATON-LAMBERT, CEGUERA RETINIANA, NEUROPATIA SENSITIVA ANTI-HU |
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CLINICA DE LOS TUMORES CENTRALES
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TOS (+)
EXPECTORACION HEMOPTOICA ATELECTASIA (EL CA ES LA CAUSA (+)-> SIGNO S DE GOLDEN) CON NEUMONIA ASOCIADA |
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CLINICA DE LOS TUMORES PERIFERICOS
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SINTOMTICO EN FASES AVANZADAS
AFECTACION PLEURAL DERRAME |
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CLINICA POR INVASION
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DISFAGIA
DISFONIA DEL LARINGEO RECURRENTE PARALISIS N.FRENICO SD VENA CAVA SUPERIOR (MICROCITICO LO PRODUCE EN MAYOR % PERO EL MACROCITICO (+) PQ ES MAS FREQ PER SE) |
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CLINICA GENERAL DE TODOS
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30% ACROPAQUIAS ->NO MICROCITICO (+)
SD CONSTITUCIONAL ACANTOSIS NIGRANS DEGENERACION CEREBELOSA O CORTICAL -> MICROCITICO (+) SD TROUSSEAU NEUROPATIA PERIFERICA GN MEMBRANOSA ERITREMA GYRATUM REPENS LINFANGITIS PULMONAR CARCINOMATOSA |
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SD VENA CAVA
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EDEMA EN ESCLAVINA
CIRCULACION COLATERAL INYECCION CONJUNTIVAL CEFALEA |
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SI NO SE LLEGA A NINGUN DX POR BX E IHQ?
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PUES ES CARCINOMA DE CELULA NO PEQUEÑA
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PATOGENIA
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INCIDENCIA SUPERIOR EN PRODUCTORES DE ENZIMA P450 -> POLIMORFISMOS DEL GEN CYP1A1
1º CAMBIOS-> MICROSATELITES; INESTABILIDAD POR DELECIONES (PERDIDA DE HETEROGOSIDAD) 2º SE AÑADEN MUTACIONES (3 PARA NEOPLASIA Y + PARA PROGRESION DEL TUMOR) EL CA DE PULMON ES EL DE MAYOR CARGA TUMORAL |
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GENES IMPLICADOS
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KRAS
C-MYC HERB2 TP53 RB CDKN2 LOH 3P |
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METASTASIS HEMATOGENAS
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SON MUY FRECUENTES A CUALQUIER ORGANO
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SD DE HORNER
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DOLOR IRRADIADO BRAZO POR EL BORDE CUBITAL
DOLOR TORAX MIOSIS PTOSIS ANHIDROSIS FACIAL ENOFTALMOS |
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CARCINOMA BRONQUIOALVEOLAR
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DERIVA DE LAS CELULAS CLARAS (QUE HACEN SURFACTANTE)
PATRON DIFUSO MULTINODULAR TOS Y EXPECTORACION MUY ABUNDANTE |
