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40 Cartas en este set
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CUAL ES LA NEOPLASIA (+) EN M?
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EL CANCER DE MAMA
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CUAL ES LA CAUSA DE MUERTE (+) POR CANCER EN MUJERES?
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CANCER DE MAMA
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INCIDENCIA MAXIMA?
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50-70A
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QUE RAZA TIENE MAYOR CANCER?
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LA CAUCASICA
PERO LAS NEGRITAS TIENEN MAS TRIPLES NEGATIVOS (EDADES MAS JOVENES) |
QUE HORMONA CAUSA MAYOR CANCER DE MAMA?
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LOS ESTROGENOS-> POR TANTO CUANTOS MÁS AÑOS DE REGLA PEOR, CUANTOS MÁS EMBARAZOS MEJOR
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SI TOMAN ACOS QUE PASA CON EL RIESGO DE CANCER DE MAMA?
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QUE AUMENTA, PERO CUANDO DEJAN DE TOMARLOS EL RIESGO DISMINUYE TRAS UNOS AÑOS.
SOBRETODO LOS DE ESTROGENOS + PROGESTAGENOS |
OTROS
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RADIACIONES PREVIAS
OH OBESIDAD TABACO NO EMBARAZO HASTA DSPUES DE LOS 30-35A LESIONES PREVIAS EN LA MAMA DENSIDAD ELEVADA DE MAMA O DE HUESOS MUJERES >175CM |
QUE ES EL DIETILBESTROL?
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FARMACO DE LOS 40 PARA ABORTAR-> RIESGO DE CANCER DE MAMA PARA ELLAS Y SUS HIJAS
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FACTORES PROTECTORES
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LACTANCIA MATERNA
EJERCICIO FISICO EMBARAZO TEMPRANO |
CRIBAJE DEL CANCER DE MAMA?
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CADA 2 AÑOS MAMOGRAFIA EN M DE 50 A 69 AÑOS
(O ANTES EN CONDICIONES INDIVIDUALES) |
LESIONES DE MAMA NO PROLIFERATIVAS
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QUISTE SIMPLE
FIBROADENOMA (+) METAPLASIA ESCAMOSA ECTASIA DUCTAL HARMATOMA GALACTOCELE NECROSIS GRASA FIBROSIS LOCAL TUMOR FILOIDES |
FIBROADENOMA
QUE EDAD? PRUEBA DX DE ELECCION? CARACTERISTICAS |
15-30A
NODULO MOVIL, BIEN DELIMITADO NO ADHERIDO ECOGRAFIA |
COMO ES EN ECO?
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HIPOECOICO
LOBULADO HORIZONTAL A LA PIEL MARGENES CIRCUMSCRITOS |
SE HACE BAG?
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SOLO SI CRITERIOS DE MALIGNIDAD:
ANOMALIA EN ECO CITOLOGIA CON SIGNOS DE ACTIVIDAD CELULAR EDAD DE APARICION (RARO >35) CRECIMIENTO PROGRESIVO |
SEGUIMIENTO?
TTO? |
ECO CADA 6 MESES HASTA LOS 2 AÑOS.
ESTIRPADO SI DOLOR, ESTETICA O ANSIEDAD |
LESIONES DE MAMA PROLIFERATIVAS SIN ATIPIA
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ADENOSIS ESCLEROSANTE
CICATRIZ RADIAL PAPILOMA HIPERPLASIA DUCTAL USUAL HIPERPLASIA COLUMNAR |
LESIONES DE MAMA PROLIFERATIVAS CON ATIPIA
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HIPERPLASIA DUCTAL ATIPICA
HIPERPLASIA LOBULILLAR ATIPICA CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU (CLIS) RR 8-10! |
PAPILOMA INTRACANALICULAR
EDAD? QUE ES? CLINICA? |
45A
PROLIFERACION EXOFITICA EN CONDUCTOS GALACTOFOROS PRINCIPALES SECRECION UNIORIFICIAL SANGUINOLIENTA O SEROSA |
DX?
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CITOLOGIA DE LA SECRECION
DUCTOSCOPIA Y/O GALACTOGRAFIA (STOP CONCAVO EN PATA DE CANGREJO ES PATOGNOMONICO) |
TTO?
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GALACTOFOREMIA EN BLOQUE
SI PAPILOSIS MULTIPLE (MAYOR RIESGO DE MALIGNIDAD)-> EXERESIS MAS AMPLIA |
CLIS Y CDIS
(CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU) QUE ES? |
LESION BENIGNA DE RIESGO A DESARROLLAR CARCINOMA INFILTRANTE DUCTAL (+) O LOBULILLAR
(25% LO DESARROLLARA CANCER INFILTRANTE) |
CLIS Y CDIS
MULTICENTRALIDAD Y BILATERALIDAD? |
90% MULTICENTRICO
70% BILATERAL! |
CLIS Y CDIS
QUENES? |
M 40-50A
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CLIS Y CDIS
CLINICA? |
ASINTOMATICO
HALLAZGO CAUSAL MICROCALCIFICACIONES EN RADIOLOGIA |
TTO DE CLIS
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EXERESIS DE LA IMAGEN + CONFIRMACION DX
NO MARGEN DE SEGURIDAD. NO GANGLIO CENTINELA. NO RADIOTERAPIA. TAMOXIFEN 5 AÑOS REDUCE RIESGO DE LESIONES MALIGNAS |
TTO CDIS
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*RMN PARA PLANIFICAR QX
EXCISION CON MARGEN >2mm + RT SI SE HACE MASTECTOMIA PQ EL TUMOR ES EXTENSO O MULTICENTRICO TB SE HARA BXGC SI RC E'S+ TAMOXIFENO 5 AÑOS |
CONTROL POST TTO?
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MAMOGRAFIA ANUAL
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CANCER DE MAMA HEREDITARIO, QUE % REPRESENTA?
GENES? |
ES UN 5-10% DE TODOS LOS CA DE MAMA-> M <50A FAMILIARES DE 1º GRADO AFECTADOS
(+) BRCA1 Y BRCA2 |
BRCA1
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65% CANCER DE MAMA 39% CANCER OVARIO
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BRCA2
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45% CANCER DE MAMA 11% CANCER OVARIO
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TIPO DE HERENCIA DE BRCA?
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HAD!!!
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QUE TIPO DE CANCER DAN (+)?
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TRIPLES NEGATIVOS 90%
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EN PORTADORAS BRCA COMO HACER EL CRIBADO?
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Autoexploración mamaria mensual (≥ 18 años).
Exploración clínica mamaria cada 6-12 meses (≥ 25 años). RM de mama anual (25-70 años). Mamografía con/sin ecografía anual (30-75 años). Ecografía ginecológica y CA-125 cada 6-12 meses (≥ 30 años) |
QUE TIPO DE CANCER DE OVARIO DAN ESTAS MUTACIONES?
PROFILAXI PARA CANCER DE OVARIO? |
EPITELIALES-> SEROSO O ENDOMETRIOIDE DE ALTO GRADO (SIEMPRE BUSCAR MUTACIONES CUANDO UNA PACIENTE TENGA UNO DE ESTOS)
SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL CUANDO DESEO GENESICO CUMPLIDO. ACOS. |
PROFILAXI PARA MAMA?
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REDUCCION MAMARIA PREVENTIVA
MASTECTOMIA PROFILACTICA TAMOXIFENO |
CRITERIOS PARA PENSAR EN CANCER DE MAMA HEREDITARIO?
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2 O + CASOS CA MAMA/OVARIO EN LA MISMA LINIA FAMILIAR UNO DE ELLOS <50A
CA MAMA EN H M <35A MAMA Y OVARIO EN LA MISMA MUJER MAMA BILATERAL (UNO DX <50A) TRIPLE NEGATIVO <60A CANCER DE OVARIO EPITELIAL INVASIVO NO MUCINOSO |
SD LYNCH
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HAD-> CANCER COLORRECTAL NO POLIPOSICO
60% CA ENDOMETRIO 15% CA OVARIO 35A-> CRIBADO ANUAL CON BX ENDOMETRIAL Y ECO CON HISTERECTOMIA CUANDO DESEO GENESICO CUMPLIDO |
SD COWDEN
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CANCER MAMA ENDOMETRIO Y COLON
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SD PEUTZ-JEGHERS
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CA MAMA OVARIO Y COLON
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MUTACION ADQUIRIDA (+)?
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P53
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