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Introducción
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La nutrición enteral (N.E.) es una técnica de soporte nutricional, por la cual, se suministra una dieta nutricionalmente completa (que contenga proteínas o aminoácidos, carbohidratos, lípidos, agua, minerales, vitaminas y con/sin fibra) directamente al aparato digestivo. La sonda puede estar localizada en estómago, duodeno o yeyuno a través de la vía nasal u ostomías. La mayoría de las sondas pueden ser colocadas a pie de cama, pero otras precisan técnicas de endoscopia, cirugía o técnicas radiológicas. La nutrición enteral por sonda no es exclusiva y puede ser utilizada en combinación con otras modalidades de soporte nutricional: oral o parenteral.
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Definición
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La nutrición enteral consiste en la administración de nutrientes, necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado por vía digestiva, aunque el paciente no ingiera espontáneamente alimentos naturales por vía oral. Para su administración es necesario el uso de sondas, suprimiendo las etapas bucal y esofágica de la digestión.
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Situaciones de uso
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La nutrición artificial está indicada para todos aquellos casos que, de forma temporal o definitiva, no se pueda utilizar la vía digestiva como método de absorción de los nutrientes o no es suficiente para mantener un estado de salud adecuado.
También está indicada en pacientes con problemas de apetito o en casos de desnutrición severa. |
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Materiales
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-Sonda nasoenteral.
-Bomba para infusión (opcional). -Equipo para nutrición enteral (si se utiliza bomba de infusión). -Botella con el contenido de la fórmula nutricional (si se utiliza bomba de infusión). -Bolsa para alimentación. -Fórmula alimentaria dieta completa (dieta polimérica) si está indicada. -Jeringa de 20 ó 30 ml. -Jeringa de 10 ml. -Agua purificada. -Estetoscopio. |
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Técnica
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Las técnicas utilizadas para el acceso digestivo son:
• Técnicas no invasivas: sondas nasogástricas, nasoduodenales nasoyeyunales. • Técnicas invasivas: ostomías, gastrostomía, yeyunostomía, endoscópica quirúrgica o radiológica TÉCNICA PARA LA ALIMENTACIÓN 1.Verificar indicación médica 2. Valorar signos y de alarma como náuseas y vómitos, distensión abdominal. 3. Realice la higiene de manos 4. Comunicar al paciente el procedimiento 5.Colocar al px en posición de Fowler o decúbito lateral 6. Colóquese los guantes procedimientos 7.Realizar Medición de residuo gástrico 8. Conectar la jeringa e iniciar con la administración |
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9. Valorar signos de alarma durante la administración.
10.Registrar el volumen administrado La velocidad, y el tiempo de administración ADMINISTRACIÓN POR JERINGA 1.- Preparar jeringa estéril con la fórmula enteral indicada (30-50ml) 2.- Insertar jeringa al tubo de entrada de la sonda. 3.- Pinzar la sonda 4.- Despinzar la sonda y dejar que fluya la fórmula por gravedad 5.- Subir o bajar el nivel de la jeringa, para regular paso de fórmula 6.- Lavar sonda con agua (20-50ml) ADMINISTRACIÓN CON BOLSA 1.- Preparar bolsa con cantidad de fórmula enteral indicada 2.- Colocar bolsa en tripee a altura de 30 cm sobre punto de inserción de la sonda |
3- Purgar aire en sistema de bolsa para alimentación dejando pasar el alimento
4.- Conectar el tubo de la bolsa al dispositivo terminal de la sonda 5.- Regular velocidad de infusión (15-30 min) 6.- Pinzar nuevamente y desconectar del sistema de bolsa. Bloquear entrada de sonda y cubrirla. 7.- Lavar sonda |
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Video demostrativo
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Glosario
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-.NE: Nutrición enteral
-Polimérica: fórmulas nutricionalmente completas, en los que los tres nutrientes básicos (proteínas, hidratos de carbono y grasas) se encuentran en forma compleja, es decir, en forma de polímeros o macromoléculas. -Peptídica: Fórmulas donde el aporte nitrogenado se realiza en forma de oligopéptidos, los hidratos de carbono son hidrolizados de almidón de maíz y las grasas suelen ser grasas vegetales. -Regurgitación: flujo relajado del contenido del estómago hacia afuera de la boca, con frecuencia, mediante un eructo. |
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Bibliografías
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-La mayoría, de N. U. el T. en. (s/f). Rosa A. Lama More. Aeped.es. Recuperado el 6 de febrero de 2023, de https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/5nutricion_enteral.pdf
-De Soluciones SL, S. D. (s. f.). RAPD Online | SAPD | Sociedad Andaluza de Patología Digestiva. https://www.sapd.es/rapd/2009/32/6/08#:~:text=La%20nutrici%C3%B3n%20enteral%20(N.E.),fibra)%20directamente%20al%20aparato%20digestivo. -https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/5nutricion_enteral.pdf |
