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Tipos de consolidación
Primaria y secundaria
Caracteristicas de consolidación primaria
No se produce callo oseo, fracmentos perfectamente reducidos, muy poco frecuente
Caracteristicas de consolidación secundaria
Callo oseo, fracturas con espacios y o inestabilidad
Fases de la consolidación osea secundaria
Inflamación
Reparación
Remodelación
Modelación
Fases de la inflamación de la consolidación osea secundaria
Hematoma
Respuesta inflamatoria
Vasodilatación y migración de granulocitos
Hematoma remplazado por tejido de granulación
1 a 7 dias
Fases de la reparación de la consolidación osea secundaria
Producción de matriz osea y neovascularización
Disminución de la inflamación
Formación de ambos tipos de callo oseo
1 a 2 semanas en adelante
Caracteristicas del callo blando
osificación intramembranosa en la perfieria de la fractura entre 2 y 3 semanas
Caracteristicas del callo duro
Osificación endocondral, demora entre 3 y 4 meses
Fases de la reparación de la remodelación osea secundaria
Se restablece tejido oseo maduro
1 a 7 años
Fases de la modelación de la remodelación osea secundaria
Se restablece a su forma original en años
Factores que disminuyen la consolidación
Daño del periostio
Baja irrigación
Mucha separación entre los fragmentos
Fracturas intraarticulares
Edad
Reposo excesivo
AINES
Factores que aumentan la consolidación
Conservación del periostio
Alta perfusión
Estabilidad del foco de la fractura
Carga precoz
Hormonas
Estabilizadores para la consolidación secundaria osea
Yeso
Placa sin compresión
Clavo endomedular
Fijador externo
Estabilizadores para la consolidación primaria osea
Placa de compresión
Huesos que tardan mas en consolidadr
Antebrazo y diafisis de la tibia
Huesos que tardan menos en consolidar
Falanges y tobillo
Tipos de transtorno de la consolidación
Mal unión
Retardo en la consolidación
No unión
Tipos de no unión
Hipertrofica
Atrofica
Oligotrofica
Pseudoartrosis
Sepsis
Las fracturas pueden ser provocadas por 3 mecanismos
Violencia
Enfermedad
Fatiga
Datos clinicos de sospecha de fractura
Dolor
Crepitación
Limitación funcional
Minimo de proyecciones para valorar una fractura
2 proyecciones (PA y lateral o oblicua)
Cuales son los principios de tratamiento de una fractura
No dañar
Diagnostico y pronostico precoz
Tratamiento especifico
Colaborar
Tratamiento individualizado
Cuanto puede sangrar un femur y una tibia o humero
Femur 1000 ml
Tibia o humero 500 ml
Tipos de tratamiento para las fractura (9)
Simple sin reducción o inmobilización
Ferula externa sin reducción
Reducción cerrada mas inmobilización
Reducción cerrada + tracción + inmobilización
Reducción cerrada + inmobilización funcional
Reducción + fijación esqueletica externa
Reducción cerrada + fijación esqueletica
Reducción abierta más fijación esqueletica interna
Reducción abierta + fijación esqueletica interna
Protesis
Como se denomina un sindrome compartimental
Aumento de un 30mmhg en relación a la PA
Embolia grasa principales grupos de edad que afecta
Adultos jovenes multifracturados
Ancianos con frcatura de cadera
Clasificación de Salter y Harris
Separación sin fractura
Fractura con separación de la epifisis
Fractura intraarticular
Fractura intraarticular (epifisis, placa y metafisis)
Aplastamiento de la placa
Pasos para describir una fractura
Localización anatomica
Extesión (Completa o incompleta)
Configuración
Relación de fragmentos
Relación con el exterior
Complicada o no complicada
Tipos de configuración de fractura
Transversal
Lineal
Oblicua
Espiroidea
Tallo verde
Conminuta
Clasificación de las articulaciones sinoviales
Planas
Trocleares
Silla de montar
Elipsoideas
Esferoides
Troncoides
Cuanto tardan en consolidar las fracturas de miebros superiores en semanas
Falanges 3
Meta carpio y clavicula 4 - 6
Radio distal y humero 6 - 8
Escafoides y antebrazo 8 - 10
Cuanto tardan en consolidar las fracturas de miebros inferiores en semanas
Tobillo 6-8
Cuello femoral y diafisis de femur 12
Diafisis de tibia 12 - 16
Tipos de osteogenesis
Intramembranosa
Endocondral
Tipos de hueso
Condral
Esponjoso
Osteoblastos función
Crean matriz osea
Oseteoclastos función
Disuelven la matriz osea