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COMO SE DENOMINA LA LESION DE UN LIGAMENTO?
ESGUINCE
LOS LIGAMENTOS ESTAN BIEN O MAL VASCULARIZADOS
CASI TODOS BIEN-> CICATRIZAN SOLOS
QUE LIGAMENTOS ESTAN MAL VASCULARIZADOS?
LOS INTRAARTICULARES DE LA RODILLA
3 GRADOS DE ESGUINCE
1- ROTURA FIBRILAR
2- INTERMEDIO
3- LESION COMPLETA CON TUMEFACCION, IMPOTENCIA E INESTABILIDAD
TTO DE LOS ESGUINCES EN GENERAL?
FRIOS + VENDAJE + REPOSO+ ELEVACION

RICE (REST-ICE-COMPRESSION-ELEVATION
LESION DEL PULGAR DEL ESQUIADOR O DEL GUARDABOSQUES, PQ SE DA?
SEPARACION FORZADA DEL PRIMER DEDO CON LESION DEL LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL METACARPOFALANGICO

SI GRAVE-> AVULSION DE SU INSERCION
QUE ES LA LESION DE STENER?
LA APONEUROSIS DEL MUSCULO APROXIMADOR CORTO DEL PULGAR SE INTERPONE Y NO CICATRIZA BIEN
TTO
LESION COMPLETA-> QX

LESION PARCIAL-> CONSERVADOR
DERRAME ARTICULAR, COMO SE DETECTA?
INSPECCION OCULAR
PALPACION-> SIGNO DEL TEMPANO (ROTULA DESCIENDE AL PRESIONARLA)
PUEDE HABER TRAUMATISMO SIN DERRAME?
SÍ SI LA CAPSULA ARTICULAR SE ROMPE Y EL LIQUIDO EXTRAVASA FUERA LA ARTICULACION
CUANDO EL LIQUIDO ES SEROSO, EN QUE PENSAR?
EN ROTURA DE MENISCO
LIQUIDO HEMATICO, EN QUE PENSAR?
ROTURA LIGAMENTO ANTERIOR
LIQUIDO CON GOTAS DE GRASA?
FRACTURA ARTICULAR (TB HAY HEMARTROS)
COMO SE LESIONAN LOS MENISCO (+)?
ROTACION DE LA RODILLA EN FLEXION Y CARGA
QUE MENISCO SE ROMPE (+)?
CUERNO POSTERIOR DEL MENISCO MEDIAL O INTERNO
A VECES LA LESION DEL MENISCO POSTERIOR...
TIENE CARACTERISTICAS DEGENERATIVAS CON ROTACIONES MINIMAS O EN FLEXIONES MAXIMAS
CLINICA?
DOLOR INICIAL
DERRAME SEROSO A LAS 18-24H
DOLOR POSTERIOR INTERLINIA ARTICULAR
BLOQUEOS
ATROFIA CUADRICIPITAL
EF
CHASQUIDOS EN FLEXION Y ROTACION DE RODILLA:

LA ROTACION EXTERNA EXPLORA EL MENISCO MEDIAL
LA ROTACION INTERNA EXPLORA EL MENISCO LATERAL
SI HAY BLOQUEOS QUE TIPO DE LESION HAY EN MENISCO?
EN ASA DE CUBO
TEST MCMURRAY
TEST STEINMANN
TEST APLEY
SON TODO TEST DE ROTACION DE RODILLA EN DISTITNAS FLEXIONES PARA EXPLORAR MENISCO
QUE ES LA TRIADA O'DONOGHUE?
LESIONES EN:
MENISCO MEDIAL + LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL + CRUZADO ANTERIOR
ANATOMIA MENISCO:
CITROEN

FORMA C-> MENISCO INTERNO

FORMA DE O-> MENISCO EXTERNO
CUAL ES LA FUNCION DE LOS MENISCOS?
TRANSMISION DE CARGAS-> SIN MENISCOS APARECE ARTROSIS O CAMBIOS DE FAIRBANK
QUE PARTE DEL MENISCO ESTA MEJOR VASCULARIZADO
TERCIO PERIFERICO
TTO DE LESIONES TERCIO PERIFERICO
TTO LESIONES TERCIO PERIFERICO CON AFECTACION CENTRAL
ARTROPLASTIA
TTO LESIONES CENTRALES
MENISCECTOMIA PARCIAL (PQ NO ESTA BIEN VASCULARIZADO)
QUE ES (+), HACER MENISCECTOMIA O SUTURA MENISCAL ARTROSCOPICA?
MENISCECTOMIA ES (+)
LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL, COMO SE SUELE LESIONAR?
VALGO FORZADO
CLINICA?
NO DERRAME ARTICULAR
DOLOR EN LIGAMENTO AL FORZAR EL VALGO
SI LA LESION ES MUY GRAVE, QUE APARECE?
BOSTEZO CON INESTABILIDAD

(BOSTEZO= APERTURA ANOMALA DE LA ARTICULACION)
TTO?
YESO U ORTESIS 4-6 SEMANAS
ROTURA LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR, COMO SE SUELE LESIONAR?
TRAUMATISMOS EN HIPEREXTENSION
VALGO Y ROTACION
CLINICA?
NOTA CHASQUIDO (POP) EN EL INTERIOR
HEMARTROS EN 1-2H
QUE ES LA FRACTURA DE SEGOND?
FRACTURA POR AVULSION MESETA TIBIAL QUE ASOCIA:
LESION LCA
LESION MENISCO INTERNO
SI SOSPECHA DE SEGOND, QUE HACER SIEMPRE?
RMN
QUE HACER PRIMERO?
EVACUAR HEMARTROS
EF QUE SE VE?
LA TIBIA SE DESPLAZA HACIA ANTERIOR
MANIOBRA LACHMAN
A 30º LA TIBIA VA HACIA ANTERIOR
MANIOBRA CAJON ANTERIOR
A 90º LA TIBIA VA HACIA ANTERIOR (MAS CON ROTACION EXTERNA)
EN INESTABILIDAD CRONICA SE PUEDE OBSERVAR PIVOT SHIFT, QUE ES?
RESALTE POR SUBLUXACION TIBIAL ROTATORIA AL FLEXIONAR Y EXTENDER LA RODILLA FORZANDO VALGO
TTO INICIAL?
CONSERVADORA-> POTENCIAR MUSCULATURA

SI NO QUIERE DEJAR DE HACER DEPORTE-> RECONSTRUCCION LIGAMENTOSA CON PLASTIA TENDINOSA
LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR, PQ SE LESIONA?
TRAUMATISMO DIRECTO SOBRE LA TIBIA CON LA RODILLA EN FLEXION
EF?
LA TIBIA SE DIRIJE DEMASIADO A POSTERIOR
PUEDE HABER O NO DERRAME
MANIOBRA CAJON POSTERIOR?
A 90º LA TIBIA SE DESPLAZA A POSTERIOR
EN CASOS CRONICOS SE DETECTA RECURVATUM QUE ES?
LA RODILLA SE HIPEREXTIENDE PQ NO HAY TOPE POSTERIOR
TTO?
POTENCIACION DE CUADRICEPS

SI DEPORTISTA-> PLASTIAS IDEM LCA
SI SE LESIONA EL LCP + COLATERAL LATERAL + CAPSULA POSTEROLATERAL, QUE SUCEDE?
INESTABILIDAD INVALIDANTE
RECONSTRUIR TODOS LOS LIGAMENTOS