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Según la Morfología, Agente Productor y Mecanismo Corporal
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Clasificación de tipos de lesiones
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Contusiones.
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Lesión causada por un objeto que carece de punta por lo que no le es posible producir una cortada. Su mecanismo de acción puede ser: percusión, presión, fricción o tracción.
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Apergaminamiento
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Lesión producida por la aplicación de compresión sobre la superficie corporal que produce la oclusión capilar y la destrucción de estrato corneo de la epidermis, por lo que resulta en el color amarillento de la piel
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Excoriación
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Lesión producida por fricción que resulta en la destrucción de los estratos de la epidermis y en la producción de una costra serohemática.
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Equimosis
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Lesión que resulta en la destrucción de los vasos (hemorragia) pero que no se pierde la continuidad de la piel. Para este tipo de lesión es necesario que se tenga un correcto funcionamiento del sistema circulatorio.
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Evolución de la equimosis
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Primer día: Rojo
2do-3er día: negruzco por el desprendimiento de hemoglobina de eritrocitos 4to a 6to día: Azul por la presencia de hemosiderina. 7mo a 12vo día: verde por la presencia de hematoidina 13vo a 21vo día: amarillo por presencia de hematina |
Scalp
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Desprendimiento el cuero cabelludo aplicado con violencia
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Arrancamiento
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Desprendimiento de alguna parte del cuerpo completo o parcial aplicado con violencia. se produce mediante compresión, atrapamiento y fricción (avulsión).
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Decapitación
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Comprende la separación de la cabeza del cuerpo. Puede ser completa o incompleta ya que pueden quedar restos como colgajos de piel y músculos unidos al cuerpo.
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Descuartizamiento.
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Es la segmentación del cuerpo mediante cortes, puede ser accidental o intencionada.
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Hematomas y hemorragias.
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Acumulación hemática en una cavidad formada por un traumatismo.
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Derrame.
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Acumulación de líquidos en cavidades ya existentes, en algunas ocasiones producida por arma de fuego o arma blanca.
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Laceración.
Desgarro Estallido. |
Destrucción de órganos como cerebro, hígado, bazo, pulmones y riñones mediante aplicación de fuerza.
Producida en vísceras, músculos, aponeurosis, vasos, tendones y nervios ya que se vence la resistencia de estos. Destrucción de vísceras huecas por aplicación de una fuerza excesiva. |
Fractura.
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Pérdida de la continuidad del hueso por la aplicación de una fuerza excesiva.
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Herida cortante.
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Este tipo de herida se caracteriza por tener más longitud que profundidad, ser lineal y tener bordes definidos a diferencia de las heridas contusas. Se realiza por objetos afilados. El inicio suele ser de baja profundidad mientras que el final es mas largo y mas profundo.
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Herida punzante.
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Este tipo de herida se caracteriza por tener más profundidad que longitud, teniendo un borde ovalado, invaginado, con presencia de equimosis (puede producir dos bordes). El objeto con el que se produce debe de ser puntiagudo, cilíndrico y alargado.
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Herida punzo-cortante.
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Este tipo de herida se caracteriza por tener profundidad y longitud ya que se producen bordes lineales pero de igual manera el objeto penetra con profundidad
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Herida contuso-cortante.
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Se produce por objetos que además de tener filo son pesados y por esta razón producen un mayor daño en la superficie y en la profundidad.
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Balística.
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Disciplina que estudia las armas, pólvoras y proyectiles con relación a su estructura, conformación y efectos.
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Signo de
Puppe-Werkgartner |
Reproducción de la boca del arma de fuego en la piel ya que el disparo se produjo pegado a la piel del individuo.
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Anillo de enjugamiento.
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Circunferencia de color oscuro que se encuentra en el borde del orificio de entrada. Debido a la suciedad que el proyectil arrastra desde afuera. Puede existir o no.
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Anillo de contusión.
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Circunferencia de color rojizo de 1 mm de diámetro aproximadamente y se debe a la contusión que el proyectil deja al penetrar en la piel.
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Hallo de Fisch.
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Cuando existen tanto el anillo de enjugamiento como el anillo de contusión. La distancia entre los extremos de este halo es igual al calibre de la bala.
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Tatuaje.
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Es la presencia de quemadura (el fuego que se produce al momento del disparo y solo es visible en disparos de corta distancia), incrustación de los granos de pólvora (entre más lejos sea el disparo más fragmentados estarán) y el deposito del ***** de humo.
Esta indicia cual fue la distancia a la que se disparo |
Trayecto
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Suele ser lineal y recta, siempre existe un orificio de entrada pero no en todas las ocasiones uno de salida.
En ocasiones puede ser multifragmentado, tener distintas formas y dimensiones dependiendo del proyectil . En algunas ocasiones se puede desviar el proyectil. |
Regla de los nueve de Pulaski y Tennisson
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La cabeza, con un 9% de superficie corporal total (SCT), dividida en un 3% cara, 3% cuello y un 3% cuero cabelludo.
Tronco anterior, con un 18% de SCT, dividida en 9% tórax y 9% abdomen. Tronco posterior, con un 18%de SCT, dividida en 9% dorso, y 9% región lumbosacra (incluye glúteos). Miembro superior derecho, con un 9% de SCT, dividido en 3% brazo derecho, 3% antebrazo derecho, 3% mano derecha. Miembro superior izquierdo, con un 9% de SCT, dividido en 3% brazo izquierdo, 3% antebrazo izquierdo, 3% mano izquierda. Miembro inferior derecho, con un 18% de SCT, dividido en 9% muslo derecho, 6% pierna derecha, 3% Pie derecho. Miembro inferior izquierdo, con un 18% de SCT, dividido en 9% muslo izquierdo, 6% pierna izquierda y 3% pie izquierdo Inglés y genitales externos, con un 1% de SCT, dividido ese 1% entre las ingles y genitales externos. |
Carbonización
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Aplicación de calor directo en el cuerpo, piel de aspecto acartonado, hay desarticulación y amputación espontánea, se retraen los músculos por que el cadáver flexiona los brazos y hay protusión de vísceras.
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Heladuras
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Son lesiones isquémicas que produce necrosis de los tejidos, flictenas y eritema y en algunas ocasiones ulceras que se presentan en las áreas que más estuvieron expuestas al frío.
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Clasificación de las quemaduras por radiación
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Enfermedades profesionales: se está expuesto a la radiación por motivos de trabajo como los radiólogos.
Errores terapéuticos: cuando se da un tratamiento que produce radiación. Accidentes: cuando ocurre un accidentes en centros qué manejan radiación. Uso militar |
Irradiación total del cuerpo
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El cuerpo se vuelve más propenso a contraer alguna infección bacteriana, hay una disminución significativa de linfocitos y empieza a disminuir el nivel de plaquetas.
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Síntomas de irradiación total del cuerpo
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Inmediatas
Náuseas, vómito, pérdida de apetito y fatiga. 1 día a 2 semanas Hemorragias espontáneas en encías, melena y hematuria. |
Quemaduras por ácidos
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Dependiendo de la concentración del ácido dependerán las afectaciones.
Leve: congestión y eritema. Media: flictenas. Alta: úlceras. |
Quemaduras por álcalis.
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Afecta a las proteínas y lípidos de los tejidos, formando proteína tos y jabones lo que origina un aspecto húmedo, tumefacto, suntuoso, blanquecino y blando del tejido.
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Contacto directo unipolar
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Ocurre cuando se sujeta un conductor, pasa electricidad y esta va al cuerpo.
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Contacto directo bipolar
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Esto sucede cuando el sujeto se encuentra entre dos conductores y la electricidad entra, pasa al cuerpo y sale.
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Sin contacto directo con la fuente.
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1. Existe un conductor imprevisto entre la fuente y el sujeto.
2. Mediante un arco eléctrico ya qué no hay contacto directo pero hay un campo magnético |
Lesión electroespecífica.
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Hay presencia de metalización en donde ocurrió la descarga (es los estratos epidérmicos).
La lesión tarda entre 8 y 10 en recuperarse. |
Quemadura eléctrica
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Hay presencia de agrietamiento y ruptura de tejidos, se caracteriza por la presencia de una escara seca de color ***** con aspecto apergaminado y que no sangra.
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Electrocución
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Hay presencia de cianosis cérvico-facial o palidez. Y líquido seroespumoso rojizo por nariz y boca. Congestión y edema encefálico y pulmonar
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Fulguración
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Es la muerte producida por rayos eléctricos de la atmósfera y es común observaras arborizaciones de Lichtenberg.
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Caída
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Las lesiones dependerán de las superficie en la que se produzca la caída pero en general son: equimosis, excoriasiones, hematomas y heridas contusas.
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Lesiones externas de defenestración y precipitación
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Excoriaciones, equimosis, hematomas, heridas contuso-cortantes y fracturas expuestas.
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Lesiones internas de defenestración y precipitación
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1. Desgarros en pulmones, corazón, bazo, hígado. Hemorragia meníngea con contusión cerebral.
2. Fracturas en cráneo, espina dorsal, esternón, pelvis y miembros superiores e inferiores y fracturas múltiples. |
Mordeduras humanas
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Presentan forma de herradura de caballo, con pequeñas soluciones de continuidad. Suelen localizarse en orejas, labios, pezones, y a veces se producen arrancamientos.
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Mordeduras animales
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Cualquier herida causada por los dientes de un animal. Los dientes perforan, laceran, rasguñan o aplastan los tejidos de la persona. La lesión puede dañar piel, nervios, hueso, músculo, vasos sanguíneos o articulaciones, dependiendo del animal.
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Lesiones vitales
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Alteraciones
anatomo-patológicas causadas por agentes externos, y más concretamente sus manifestaciones cuando el sujeto está vivo, o cuando el sujeto ha fallecido |
Signos morfológicos en lesiones vitales
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1. Labios de la herida engrosados, infiltrados de sangre y separados por la retracción de la dermis o de los tejidos subyacentes. Más tarde, exudación de linfa y supuración
2. Hemorragia abundante con infiltración de sangre en los tejidos adyacentes. 3. Sangre coagulada en el fondo de la herida o sobre la piel. |
Lesiones postmortales
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Aquellas en que ante la agresión de un agente no se produce ninguna reacción, es decir no se produce alteración alguna de los tejidos que han sido sometidos a la agresión.
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Signos morfológicos en lesiones postmortales
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1. Labios de la herida blandos, no engrosados, aproximados y no retraídos. Ausencia de exudación de linfa y supuración.
2. Ausencia de hemorragia arterial ni venosa, ni infiltración de los tejidos. 3. Ausencia de sangre coagulada. |
Explosión; según las lesiones
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1: pulmonar;
2: auditivo; 3: neurológico; 4: abdominal; 5: ocular; 6: psiquiátrico. |
Aplastamiento
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Producidas por la compresión ejercida sobre el cuerpo por dos superficies activas o por una activa y otra pasiva.
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Cambios o variaciones de la presión atmosférica/ barotrauma
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Lesión del tejido provocada por un cambio de presión que comprime o expande los gases contenidos en varias estructuras corporales.
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Según su evolución
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Una vez producidas, las lesiones pueden seguir un curso variable, si bien
biológicamente la evolución sigue un curso único, es distinta la valoración que se hace de ella según se la considere en el ámbito penal, civil o laboral. |
Accidentes de transito terrestre
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Cualquier daño físico o herida que una persona sufre como resultado de un accidente de transito.
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Lesiones en el peatón
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Lesiones resultantes del atropello o embestimiento que obedece a un mecanismo de producción sucesivo de cho-
que, proyección, derribamiento, aplastamiento y arrastre. |
Lesiones en el conductor y/o acompañantes
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Deslizamiento hacia delante con impacto contra la estructura vehicular y proyección del cuerpo hacia delante. Aquí también hay contusiones internas y externas.
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