Lentes Blandas

- Hidroxietilmetacrilato (HEMA) > Hidrogeles o blandos
- HEMA más copolímeros
- Glicerilmetacrilato (GMA)
- N Vinilpirrolidona (NVP) más metacrilato (MMA)
- Hidrogeles de silicona

Material básico con el que se fabrican las lentes de contacto blandas Polihidroxietilmetacrilato (PHEMA). Su característica es un grupo oxidrilo (OH-) donde se adhiere el agua. El contenido de agua es 38% aproximadamente.

- Polímeros no ionicos y bajo contenido en agua 38% (Polimacon, Tefilcon, Efilcon A y B)
- Polímeros no ionicos y alto contenido en agua 70%
- Polímeros ionicos y bajo contenido en agua 45% (fabricados con copolímeros de HEMA o con acido metacrilico. El AM imparte mayor hidrofilia pero la presencia de cargas negativas contribuye a aumentar los depósitos de lizosima que tienen carga positiva. Bufilcon, Ocufilcon A y Deltafilcon)
- Polímeros ionicos y alto contenido de agua 58%

MATERIAL IONICO

Ventajas: Más humectable
Desventajas: Propensos a acumular depósitos. Depósitos unidos.

MATERIAL NO IONICO

Ventajas: Menos propensos a depósitos. No unen partículas cargadas
Desventajas: Desnaturalizan más las proteínas lagrimales.

- Los materiales Hi-Si se caracterizan por su elevada transmisibilidad a los gases
- Módulo de elasticidad también más alto
- Menor hidrofilia
- La incorporación de siloxano confiere una estructura más rígida, en detrimento de la proporción acuosa de la lente
- Favorecería la maleabilidad del material y su adaptación a la superficie ocular

- Ligero aplanamiento corneal
- Lesiones epiteliales superficiales región corneal del limbo superior. Indentación corneal al retirar la lente de contacto
- Mayor reacción papilar
- Alteraciones relacionadas al mayor módulo de elasticidad

- Adaptación más rápida
- Poco lagrimeo
- Pocos reflejos
- No producen fotofobia
- Menor posibilidad de que se introduzcan cuerpos extraños bajo la lente
- Menor posibilidad de que se salgan
- Menor incidencia de teñidos corneales
- Utilización discontinua
- Utilización por razones estéticas y terapéuticas

- Duración limitada
- Limpieza más complicada
- Mayores riesgos de contaminación
- Adaptación muy cerrada/plana, AV inestable
- Esfericas no compensan astigmatismos como las rígidas
- Dificultad de verificación de parámetros
- Uso prolongado provoca reacciones adversas en tejidos oculares

- CB: 8 / 8,20 / 8,40... 9,20 ( según laboratorio)
- θ : 13,5 / 14,5 (según laboratorio)
- Potencia: -25 a +25
- Zona óptica: Potencia total
- θ de zona óptica: 8 mm aprox.
- Espesor central: 0,09 mm aprox (según diseño y laboratorio)
- Banda periférica externa / Bisel interno
- Bordes: Unión cara anterior y posterior

- No deben adaptarse si existe enfermedad que lo contraindique
- Flujo lagrimal normal
- Tiempo de ruptura lagrimal superior a 15 segundos
- Esferico: AT no debe ser superior a 0,75 dioptrías (depende del valor esférico)
- Paciente cómodo con lentes de contacto
- Debe cubrir la superficie corneal anterior y su θ por fuera del iris no más de 1 mm en centrifugadas y no más de 2 mm en torneadas
- Movimiento de 1mm en centrifugadas y menor a 2 mm en torneadas (según características de la lente)
- AV igual o superior a los anteojos
- Miras nítidas sin lente, no debe variar con cada parpadeo

- Centrifugadas
- Torneadas
- Moldeadas

- Para la fabricación de esta lente se necesitan moldes de 13,6 y 14.6 mm
- Se mezclan varios monómeros como HEMA, EGDMA, NVP, etc.
- El líquido resultante se inyecta en los moldes cóncavos de centrifugación
- El producto depositado debe esparcirse hasta alcanzar los bordes y el equilibrio
- La polimerización se consigue con luz ultravioleta
- Se rota el molde para obtener la lente deseada a una velocidad establecida
- Si la velocidad de rotación del molde es lenta, se conseguirá una superficie posterior plana o de potencia positiva
- Si la velocidad de rotación del molde es rápida, la superficie posterior tendrá una curvatura más cerrada, dando lentes negativas

- Estas lentes se fabrican en estado seco
- Para su fabricación se utiliza un taco el cual se pega a un soporte
- El soporte con el taco se ubican delante de una punta de diamante para el tallado de la superficie anterior y posterior de la lente
- Las superficies se pulen con un compuesto aceitoso que suele ser óxido de aluminio
- Después de pulir la superficie y sin retirarla del soporte, se pulen los bordes

- Para la fabricación de estas lentes se usan dos moldes uno cóncavo y uno convexo
- Entre ambos moldes se introduce la mezcla monomérica
- Se realiza la polimerización por medio de luz ultravioleta

CONTENIDO DE AGUA (38-80%): Es la propiedad mas importante. Influye en la transmisibilidad al oxígeno, la permeabilidad y el radio base, que se hace más curvado. A mayor contenido en agua menos resistencia a los depósitos

PERMEABILIDAD AL OXÍGENO: Transmisión de oxígeno en función del DK. Representado por coeficiente de difusión (D) y solubilidad al oxígeno (K)

TRANSMISIBILIDAD AL OXÍGENO: Depende de la permeabilidad y el espesor medio de la lente. Se expresa en DK/L. A mayor hidratación mayor transmisibilidad

ÍNDICE DE REFRACCIÓN: Depende de la hidratación de la lente. En los hidrogeles es inversamente proporcional al contenido de agua. Mientras mayor sea el contenido de agua, es decir a mayor hidratación, menor será N y por tanto mayor transparencia

MANTENIMIENTO: Deben conservarse en una solución de NaCl al 0.9%