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TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE PANICO
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Tratamiento farmacológico COMBINADO (BZD+ATD)
BZD: dirigidas a la supresión de los síntomas (tratamiento sintomático). - ALPRAZOLAM: dosis de 2 a 10 mg x día para lograr una efectividad en la crisis de pánico. - CLONAZEPAM: tiene una efectividad frente al pánico similar al alprazolam, pero tiene DOBLE POTENCIA (0,5 mg de alpra equivalen a 0,25 de clona) - LORAZEPAN Y DIAZEPAM tienen efecto antipático, pero sus dosis serian muy elevadas y presentarían una gran sedación. ATD: dirigido a solucionar el problema que sustenta el trastorno (tratamiento de base). IRSS más usados: 1. FLUOXETINA (NEUPAX FOXETIN) 2. FLUVOXAMINA (LUVOX) 3. PAROXETINA (AROPOX) 4. SERTRALINA (ZOLOFOT) 5. CITALOPRAM 6. ESCITALOPRAM |
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
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BENZODIAZEPINAS: útiles para limitar o interrumpir los síntomas de la ansiedad. Las más usadas son las que tienen un perfil de duración de acción mayor y de efectos adversos más leves y acordes a la presentación habitual de este trastorno (ansiedad persistente diurna y a largo plazo).
La efectividad es la misma si usamos en dosis equivalentes. Benzodiazepinas más usadas: 1. CLORDIAZEPOXIDO (10 a 50 mg/día) 2. CLORAZEPATO (5 a 60 mg/día) 3. DIAZEPAM (15 a 60) 4. ALPRAZOLAM (1 a 4) 5. LORAZEPAM (2 a 8) Otras medicaciones que se usan: 1. BUSPIRONA: ansiolítico no benzodiazepinico. No es sedante ni relajante muscular. No produce dependencia. Agonista parcial de los receptores 5HT, 2. IRSS: antidepresivo inhibidor selectivo de la receptación de serotonina. El tratamiento debe ser sostenido, con este medicamento, por lo menos de 9 a 12 meses. 3. VENLAFAXINA: es muy efectiva en dosis de 75 a 150 mg |
TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO
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Las medicaciones usadas son IRSS como primera elección:
- SERTRALINA - PAROXETINA - FLUOXETINA BENZODIAZEPINA: las mas usadas son las de alta potencia y larga vida media. - CLONA. En dosis de 1 a 6 mg diarios para una mejoría en el insomnio, pesadillas, ideas intrusivas, ansiedad y flashbacks. |