ANSIEDAD	es un sistema complejo de respuesta conductual, fisiológica, afectiva y cognitiva(modo amenaza) que se activa al anticipar sucesos o circunstancias que se juzgan como muy aversivas porque se perciben como acontecimientos imprevisibles e incontrolables que potencialmente podrían amenazar los intereses vitales de un individuo.
MIEDO	Respuesta adaptativa sana a una amenaza percibida o peligro para la propia seguridad física o psiquica. Advierte a los individuos de una amenaza inminente y de la necesidad de una acción defensiva.
FUNCIÓN DEL MIENDO	El miedo advierte y prepara al organismo para la respuesta contra los peligros que amenazan la vida y ante las emergencias
5 criterios que pueden distinguir el miedo de la ansiedad	1)Cognición disfuncional 2)Deterioro del funcionamiento 3)Persistencia 4)Falsas alarmas 5)Hipersensibilidad a los estímulos
COGNICIÓN DISFUNCIONAL	El miedo y la ansiedad anormales se derivan de una asunción falsa que implica la valoración erronea de peligro en una situación que no se confirma mediante la observación directa. La activación de las creencias disfuncionales (esquemas) sobre la amenaza y de los errores en el procesamiento cognitivo asociados provoca un miedo notable y excesivo que es incoherente con la realidad objetiva de la situación.
DETERIORO DEL FUNCIONAMIENTO	La ansiedad clínica interfiere directamente con el manejo efectivo y adaptativo ante la amenaza percibida, y de forma más general en la vida social cotidiana y en el funcionamiento laboral de la persona. Hay momentos en los que la activación del miedo genera el sentimiento de quedarse helado y paralizado ante el peligro
PERSISTENCIA	La ansiedad persiste mucho después de lo que podría esperarse en condiciones normales. incluso por su anticipación con frecuencia, los individuos propensos a la ansiedad experimentan mucha ansiedad a diario y durante muchos años
FALSAS ALARMAS	Según BARLOW es el miedo o pánico visible que ocurre en ausencia de estimulo amenazante, aprendido o no aprendido. una crisis de angustia espontanea en ausencia de estimulo
HIPERSENSIBILIDAD A LOS ESTÍMULOS	En los estados clínicos el miedo es provocado por una amplia gama de estímulos o situaciones en las que la intensidad de la amenaza es relativamente leve y que podrían percibirse como inocuas por los individuos no amedrentados
Miedo en las crisis de angustia (con o sin agorafobia)	Miedo a morir(ataque del corazón) a perder el control(a enloquecer) o a perder la cc (desamyarse) a sufrir crisis de angustia adicionales
Miedo en el trastorno de ansiedad generalizada	Miedo a los posibles resultados futuros adversos o mortales
Miedo en La fobia social	Miedo a la evaluación negativa de los otros
Miedo en el trastorno obsesivo compulsivo TOC	Miedo a perder el control mental o conductual o a ser responsable de algún resultado negativo para uno mismo o para los demás.
Trastorno por estrés postraumatico TEPT	Miedo a los pensamientos, recuerdos, recuerdos, síntomas o estímulos asociados con el suceso traumático.
Persistencia y curso	Suelen ser crónicos por varios años con relativamente pocas remisiones e indices de recaída variables. Una aparición temprana (la mayoría de los trastornos surgen en la infancia y adolescencia) y un curso mas persistente equivalgan a mayor resistencia al tratamiento.
RESPUESTAS FISIOLOGICAS	Se observan tanto en animales como en humanos es una respuesta autónoma que conocido como respuesta lucha huida
RESPUESTAS CONDUCTUALES	Implican las respuestas de abandono o de evitación así como la búsqueda de seguridad
RESPUESTAS COGNITIVAS	Son aquellas que aportan las interpretaciones lógicas de nuestro estado interno
RESPUESTA AFECTIVAS	Se deriva de la activación cognitiva y fisiologica conjunta y constituye la experiencia subjetiva de la sensación ansiosa
SÍNTOMAS FISIOLÓGICOS	Surgen de la activación del sistema nervioso simpático y del parasimpático palpitaciones-respiración entrecortada o acelerada-dolor o presión en el pecho- sensación de asfixia- aturdimiento, mareo-sudores escalofríos- nauseas, dolor de estomago, diarrea- temblores- adormecimiento temblor de brazos o piernas- debilidad- rigidez , músculos tensos- sequedad en la boca
SÍNTOMAS COGNITIVOS	Miedo a perder el control, a ser incapaz de afrontarlo- miedo al daño físico,a la muerte- miedo a enloquecer- miedo a la evaluación negativa de los demás- pensamientos,imágenes o recuerdo atemorizantes- percepción de irrealidad o separación- escasa concentración, confusión, distracción- estrechamiento de la atención, hipervigilancia hacia la amenaza- poca memoria dificultad de razonamiento, perdida de objetividad
SÍNTOMAS CONDUCTUALES	Evitación de las señales o situaciones de amenaza- huida alejamiento- obtención de seguridad, reafirmación-inquietud, marcha, agitación- hiperventilacion- quedarse helado- dificultad para hablar
SINTOMAS AFECTIVOS	Nervioso, tenso- asustado, temeroso aterrorizado- inquieto- impaciente, frustrado
ESENCIA DE LA ANSIEDAD	La esencia de la ansiedad se encuentra en la interpretación errónea o exagerada de la amenaza ante una situación anticipada que es percibida como significativa para los recursos vitales de la persona.
CONCEPTO DE VULNERABILIDAD	La vulnerabilidad es la percepción que uno tiene de sí mismo como objeto de peligros internos y externos sobre los que no tiene control o el mismo es insuficiente para brindar seguridad.
Valoración primaria de la amenaza	Valoraciones sesgadas y exageradas que hacen los individuos del posible daño personal sobre señales que son neutrales. Conlleva una perspectiva errónea que SOBRESTIMA la probabilidad de que se produzca el daño y la gravedad percibida de la amenaza. La valoración primal de la amenaza es automática, por necesitarse de una evaluación rápida y eficiente de la amenaza para la supervivencia del organismo. Conlleva la activación del modo primal de la amenaza. Individuos con ansiedad clínica tienden a focalizarse en sus debilidades y deficiencias, y dicha evaluación negativa de los sus recursos de afrontamiento intensifica la sensación de vulnerabilidad personal e indefensión.
Valoración elaborativa secundaria	A medida que se inicia la valoración secundaria (valoración de los recursos de afrontamiento, presencia o ausencia de seguridad, y revaloración de la amenaza inicial) el procesamiento de la información será mucho más controlado, estratégicoy elaborativo. En los trastornos de ansiedad, la evaluación intencionada de las propias capacidades para afrontar la amenaza percibida se halla sesgada de tal forma que cualquier consideración de los recursos de afrontamiento produce sólo el aumento de la sensación de vulnerabilidad.
La intensidad de un estado de ansiedad depende de...	La intensidad de un estado de ansiedad depende del equilibrio entre la propia valoración inicial de la amenaza y la valoración secundaria de la capacidad de afrontamiento y de seguridad.
Principios básicos del modelo cognitivo de la ansiedad	1)Valoraciones exageradas de la amenaza 2)Mayor indefensión 3)Procesamiento inhibido de la información relativa a la seguridad 4)Deterioro del pensamiento constructivo o reflexivo 5)Procesamiento automático y estratégico 6)Procesos auto-perpetuantes 7)Primacía cognitiva 8)Vulnerabilidad cognitiva hacia la ansiedad
Modelo diátesis estrés	Situaciones específicas (estrés) activan el programa de ansiedad en individuos que poseen una propensión sostenida a generar valoraciones primarias de amenaza (diátesis).Es importante determinar los intereses vitales de cada individuo en los dominios social y autónomo para comprender la creación de evaluaciones de amenaza personal exagerada.
Modo de orientación	En los trastornos de ansiedad el modo de orientación está excesivamente sintonizado para detectar información emocional negativa que será interpretada como amenazante. La persona ansiosa dispone de la tendencia automática a prestar atención selectivamente al material emocional negativo. Una vez activados los esquemas de amenaza, se convierten en hipervalentes y dominantes, dificultando que la persona ansiosa procese otra cosa que no sea la amenaza.
Relación entre preocupacion y ansiedad	La preocupación se vuelve incontrolable y centrada en los resultados negativos, catastróficos y amenazantes. Cualquier aspecto constructivo de la preocupación queda bloqueado y la exclusividad de la atención destinada a los resultados negativos potencia la valoración de la amenaza
Como funciona el pensamiento elaborativo secundario en la ansiedad	el pensamiento elaborativo secundario está dominado por el modo de amenaza y sesgado hacia la confirmación de peligrosidad de las situaciones. Se refuerza la sensación de vulnerabilidad personal mediante este pensamiento elaborativo y se pasan por alto los signos de seguridad realistas.
modo activación primal ≠ procesos cognitivos elaborativos	El modo de activación primal de la amenaza es responsable de la respuesta inmediata de miedo, mientras que los procesos cognitivos elaborativos secundarios son responsables de la persistencia de la ansiedad
Errores de procesamiento cognitivo:	- Minimización: subestimar los aspectos relativos a los recursos personales - Abstracción selectiva: Poner el foco de atención en la debilidad. - Magnificación: Contemplar los pequeños defectos como graves problemas. - Catastrofización: Considerar que los errores o la amenaza tendrán consecuencias desastrosas.
Objetivos de la TCC	La ansiedad se verá reducida si disminuye la probabilidad percibida y la gravedad de la amenaza, si se establece un aumento de confianza en el afrontamiento adaptativo y si se restablece la sensación de seguridad personal. La terapia cognitiva se centra en la modificación de estos procesos cognitivos secundarios elaborativos para cambiar la perspectiva del paciente desde la de amenaza inminente a la de probable seguridad personal. Una modificación en el procesamiento secundario elaborativo reducirá la propensión al procesamiento automático de la amenaza y bajará el umbral de activación de los esquemas relacionados con la amenaza.

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