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TANTO LA DEPRESION COMO LA ANSIEDAD PUEDEN AFECTAR A UN MISMO PACIENTE V/F
V
EL ___ % DE LA POBLACION SUFRE DE DEPRESION
15%
REPRESENTA UNA DE LAS CAUSAS MAS COMUNES DE DISCAPACIDAD EN EL MUNDO
DESARROLLADO
Depresión
La Depresión se asocia a _________ y afecta_________
MORBILIDAD Y MORTALIDAAD SUSTANCIALES.

2 VECES MAS A MUJERES QUE HOMBRES.
ENFERMEDDADES ASOCIADAS A DEPRESION (5/7)
• HIPOTIROIDISMO
• ENFERMEDAD DE PARKINSON
• FIBROMIALGIAS
• ARTRITIS Y LUPUS.
• CANCER
• DIABETES MELLITUS
• ENFERMEDADDES CARDIVASCULARES.
CLASIFICACION DE LOS TRANSTORNOS DE ANSIEDAD Y DEPRESION (3)
• DEPRESION MAYOR O UNIPOLAR

• TRANSTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE(DISTIMIA)

• TRANSTORNO BIPOLARTIPO I-11.(ENFERMEDAD MANIACO DEPRESIVA)
ejemplos 1-3 de trastorno depresivo mayor
CLINICA: SINTOMAS POR DOS SEMANA O MAS.

• TRISTEZA,APATIA ANHEDONIA,DESINTERES POR ACTIVIDADES NORMALES.

• BRADIPSIQUIA Y FALTA DE CONCENTRACION, INSOMNIO O EXCESO DE SUEÑO
ejemplos 4-6 de trastorno depresivo mayor
PERDIDA O GANANCIA DE PESO
• AGITACION O RETARDO PSICOMOTOR
• SENTIMIENTOS DE CULPA
ejemplos 7-10 de trastorno depresivo mayor
• FALTA DE AUTOESTIMA
• DISMINUCION DE ENERGIAS Y LIBIDO
• SOMATIZACION
• IDEAS SUICIDAS.
Ejemplos del 1-3 de Trastornos de Ansiedad
• TRANSTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADAS (TAG)
• TRANSTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC)
• TRANSTORNO DE PANICO
Ejemplos del 4-6 de Trastornos de Ansiedad
• TRANSTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO
• ANSIEDAD POR SEPARACION (DUEOLS)
• FOBIA SOCIAL O ESPECIFICAS
TODOS LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD SE PUEDEN TRATAR CON
SSR (Inhibidores de la recaptación de serotonina) o
SNRI (inhibidores duales de serotonina y noradrenalina)
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA (6)
• Citalopran
• Escitalopran
• Fluoxetina
• Fluvoxamina
• Paroxetina
• Sertralina
INDICACIONES DE Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI)
DEPRESION MAYOR
TRANSTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO:SERTRALINA Y PAROXETINA
TRANSTORNO DISFORICO PREM MENSTRUAL
TAG
TOC
SINTOMAS VASOVAGALES DE LA MENOPAUSIA
MECANISMO DE ACCION DE LOS SSRI INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA (1)
Aumentan la neurotransmisión serotonergica al bloquear la recaptura y prolongan la neurotransmisión serotonergica en la terminal presinaptica.
MECANISMO DE ACCION DE LOS SSRI INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA (2)
Los SSRI, provocan estimulación de los auto receptores 5HT1A Y5HT7 en el núcleo del rafe.
MECANISMO DE ACCION DE LOS SSRI INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA (3)
5HT1D en las terminales serotonergicas lo cual reduce la síntesis y liberación de 5HT.
Los SSRI, son mas selectivos por la inhibición del NET. (transportadores de la norepinefrina) sobre el SERT (transportadores de la serotonina) V/F
F
son mas selectivos por la inhibición del sert
Los SSRI, son mas selectivos por la inhibición del SERT (transportadores de la serotonina) sobre el NET. (transportadores de la norepinefrina) V/F
V
Inhibidores de la receptación de noradrenalina y serotonina (5)
VENLAFAXINA
DESVENLAFAXINA
DULOXETINA
MILNACIPRAN
LEVOMILNACIPRAN
Indicaciones de los Inhibidores de la receptación de noradrenalina y serotonina (snri) (4)
DEPRESION
TRANSTORNO DE ANSIEDAD
DOLOR NEUROPATICO
FIBROMIALGIA
Inhiben SERT Y NET Y MEJORAN la neuro transmisión serotonergica y noradrenergica, lo que provoca activación de autoreceptores 5HT1A 5HT1D, lo que resulta en una disminución de la neurotransmisión serotonergica por un mecanismo de retroalimentación negativo, hasta que estos autoreceptores serotonergicos sean desensibilizados. nos referimos a:
El Mecanismo de acción de los inhibidores de la recaptacion duales de serotonina y noradrenalina
Antagonistas de los receptores serotonergicos (5)
TRAZADONA
NEFAZADONA
MIRTAZAPINA
MIANSERINA
Bloquea los receptores 5HT2 Y ALFA 1 adrenérgicos y inhibe la SERT. hablamos de :
TRAZADONA
(bloquea mas potente a los 5HT2) nos referimos a:
NEFAZADONA
(bloquean los receptores H1 y 5HT2A y alfa 2 adrenérgicos)
MIRTAZAPINA
(afinidad por los receptores 5HT2A,5HT2CY5HT3 útiles en depresión e insomnio)
MIANSERINA
Tanto la mirtazapina como la mianserina aumentan la respuesta antidepresiva de los SSRI. F/V
V
POSEE ESTRUCTURA DE LA BETA FENETILAMINA

Mejora la neurotransmisión noradrenergica y dopaminergica por la inhibición de la NET Y DAT .

Liberacion presinaptica de los neurotransmisores NE Y DA Y los efectos en VMAT2.

Su metabolito hidroxibupropion influye en sus efectos terapéuticos.
BUPROPION
BUPROPION indicaciones (6)
DEPRESION
TRANSTORNO DEPRESIVO ESTACIONAL
PARA DEJAR DE FUMAR.
ADHD
DOLOR NEUROPATICO
BAJAR DE PESO
Actúan a nivel del sistema nervioso central provocando una disminución en los pacientes que tiene trastornos psiquiátricos
Antipsicoticos atipicos
Antipsicoticos atipicos (6)
ARIPIPRAZOL
BEXPIPRAZOL
LURASIDONA

OLANZAPINA
QUETIAPINA (tratar el sueño)
RISPERIDONA
INDICACIONES de los Antipsicoticos atipicos
ESQUIZOFRENIA
DEPRESION BIPOLAR
DEPRESIÓN MAYORRESISTENTE A TRATAMIENTO(olanzapina mas fluoxetina)
TRANSTORNO PSICÓTICO AGUDO
Antidepresivos triciclicos (8/10)
AMITRIPTILINA(insomnio) 25-100mg
CLOMIPRAMINA
DOXEPINA
IMIPRAMINA (en niños mayores de 6 años)
TRIMIPRAMINA
NORTRIPTILINA
MAPROTILINA
PROTIPTILINA
DESIPRAMINA
AMOXAPINA
MECANISMO DE ACCION: de los Antidepresivos triciclicos
BLOQUE DE LOS RECEPTORES SERT,NET,ALFA1,H1 Y M1

Por sus efectos colaterales han sido reemplazados por otros antidepresivos.

Utilidad actual: insomnio.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (imao)
ISOCARBOXAZIDA
FENELZINA
SELEGILINA
TRANILCIPROMINA
MECANISMO DE ACCION: de los Inhibidores de la monoaminooxidasa (imao)
Inhibir la MAOA Y MAOB para prevenir el colapso de NE, DA, 5HT
INDICACION de los Inhibidores de la monoaminooxidasa (imao)
Trastorno de depresión mayor resistente a otros antidepresivos.