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Describa las características clínicas de la artritis
Poliartralgia inflamatoria (rigidez matinal) crónica (>6 sem) simétrica, de predominio en articulaciones pequeñas (manos)
que articulaciones generalmente afecta la AR? 3
Interfalangicas proximales, metacarpofalangicas, muñecas.
Que articulaciones suelen no estar comprometidas en la AR?
Interfalangicas distales
como se llaman las deformaciones que pueden presentarse en la AR? 3
Mano en rafaga, mano en botonero, mano en cuello de cisne.
Que otros órganos presentan manifestaciones en la AR? 6
Art atlantoaxoidea: subluxación.
Mucosas: ojo rojo, boca seca.
pulmones: fibrosis pulmonar, derrame pleural
corazón: pericarditis, derrame, arritmias, bloqueos, valvulopatías
Vasos sanguíneos: vasculitis isquémicas en dedos en lecho ungueal.
Piel y organos: nódulos reumatoideos
que examenes de laboratorios se deberían pedir en AR? 4
Factor reumatoide
anti CCP
VHS, PCR
Hemograma
Un Fr y anti CCP descarta la AR?
No, hasta 1/3 de los pacientes son seronegativos, y son menos graves que los seropositivos.
que hallazgos se pueden encontran en la radiografía en la AR? 3
Osteoporosis periarticular
estrechamiento articular
erosiones óseas
Cual es el tratamient sintomático de la AR?
Para el dolor/inflamación, AINES y corticoides en dosis bajas.
Cual es el tto DMARD modificador de enfermedad por excelencia?
Metotrexato
con que se debe suplementar el metotrexato y porque?
Con acido fólico para evitar supresión de médula ósea
Que tratamientos alternativos/complementarios hay? 3
Leflunomida, sulfasalazina, hidroxicloroquina