de que enfermedad son tipicas las microzoonopsias (alucinaciones visuales de pequños animales, sobre todo insectos)	del delirium tremens
tto de eleccion del TDAH	metilfenidato
cuando se puede suspender la medicacion antipsicotica a un enfermo q ha sufrido un unico episodio	Tras una año de haber remitido todos los sintomas (con dos episodios se recomienda un minimo de 5 años o continuo).
que es la acatisia	sensacion subjetiva de intranquilidad y de tener que estar en constante movimiento - puede darse secundaria a farmacos, sobre todo antipsicoticos y ISRS
Los efectos secundarios mas frecuentes en los Antidepresivos triciclicos son	los ANTICOLINERGICOS Centrales: - Episodios confusionales - Defectos de memoria - Agitación psicomotriz y alucinaciones Periféricos: - Nauseas y vómitos - Visión borrosa y midriasis - Estreñimiento. - Retención urinaria en prostáticos - Sequedad de boca. Entre los efectos cardiovasculares pueden producir hipotensión ortostática y taquiarritmias.
que tipo de sintomas predominan en la Esquizofrenia simple, hebefrenica y la residual	los sintomas negativos
cuales se consideran síntomas positivos en la esquizofrenia	Las alucinaciones, al igual que los delirios, alteraciones de conducta, y el pensamiento disgregado
cuales se consideran síntomas negativos en la esquizofrenia	apatía, asociabilidad, retraimiento social, aplanamientoafectivo
la esquizofrenia simple debuta con sintomas negativos en ausencia de positivos: V o F	VERDADERO
Sintomas caracteristicos de la narcolepsia	1. Accesos de sueño irresistible durante el día, de breve duración. A veces se desencadenan con estímulos, por ejemplo la risa. 2. Cataplejía: pérdida súbita del tono muscular, que puede ser parcial (por ejemplo en maxilares) o generalizada, ocasionando caída al suelo. Respeta musculatura respiratoria y extraocular. 3. Parálisis del sueño: imposibilidad de movimiento voluntario de breve duración que aparece al despertar o más raramente al dormirse. 4. Alucinaciones al despertar (hipnopómpicas) o al dormirse (hipnagógicas)
La historia familiar o personal de trastornos afectivos (depresión o trastorno bipolar) se considera de buen factor en la esquizofrenia: V o F	VERDADERO
El sexo masculino se considera de buen pronostico en la esquizofrenia	FALSO: es de mal pronostico
benzodiacepinas de acción inmediata	Midazolam y Triazolam
benzodiacepinas de vida media larga	clonacepam, cloracepato y diacepam
que son y para que se utilizan: zolpidem, zoplicona, zaleplon.	son los nuevos inductores de sueño no benzodiacepinicos, recuerda las ZZZ,
como es el curso del trastorno delirante crónico	cronico SIN FLUCTUACIONES ASINTOMATICAS
como es el sueño en un paciente con depresion	hay un disminución de la latencia REM y aumento de la latencia del sueño. (osea tardan mucho en dormirse y entran rapido en REM)
cuales son los niveles terapeuticos del litio	0.6-1.2
que farmaco tiene como efecto secundario la inhibicion de la acción de la hormona antidiurética, dando lugar a un aumento de la diuresis y, en consecuencia, a la sensación de sed	el litio
tto de la acatisia	bdz o bbloqs
en el tto con litio control periodico de que parametros deben realizarse	función renal y las hormonas tiroideas los órganos más susceptibles de ser dañados con el uso crónico de este tratamiento.
son sintomas tipicos de depresion lamejoría vespertina y el insomnio por despertar precoz: V o F	FALSO: es tipico el empeoramiento vespertino e insominio por dificultad para conciliar el sueño
en que enfermedad es tipico encontrar: esofagitis por reflujo, hipopotasemia y aumento de la amilasa?	en la bulimia. todos son consecuencia de las conductas de purga (vomitos).
es tipico en la bulimia el descenso de estrogenos: V o F	FALSO: el descenso de estrogenos y amenorrea es tipico de anorexia nerviosa.
que bzd se pueden usar en insuficiencia hepatica	“al LOR-OX con el TEMA”: loracepam, oxacepam, temacepam
Las BZD de vida media larga tiene un síndrome de retirada más leve que las de vida media corta: v o f	V
que es la "depresión doble"	episodios depresivos mayores en el curso de una distimia
cual es el tiempo minimo de sx compatibles graves para poder dx un trastorno depresivo mayor	2 semans
cuanto tardan en hacer efecto los ISRS y cual es el tiempo minimo de tto ante dx de trastorno depresivo mayor	El tratamiento farmacológico antidepresivo tiene una latencia de acción de unas 4 ó 6 semanas y una duración mínima de 6 meses
la existencia de ideas delirantes incongruentes con el estado de animo, no cambia el dx de tno depresivo mayor pues se encuandran dentro de este: v o f	FALSO: Sí se encuadran si estas fueran CONGRUENTES con el estado de animo. incongruentes apunta a que tiene el tno depresivo MAS otra cosa
como se define la esquizofrenia residual	esquizofrenia de LARGA EVOLUCION donde persistenten los síntomas negativos, habiendo desaparecido los positivos
en que se diferencia la mania de hipomania	que la mania cursa con psicosis (juicio de realidad alterado con ideas delirantes)
que es mas prevalente la anorexia o la bulimia	la bulimia
que responde mejor al tto con isrs y Terapia cognitivo conductual, la anorexia o la bulimia	la bulimia
La anorexia con componente purgativo es más frecuente que la estrictamente restrictiva. v o f	V
que son el disulfiram y la cianamida y como funcionan	farmacos usados en la deshabituacion alcoholica: son fármacos inhibidores de la aldehido deshidrogenasa, que producen una acumulación de acetaldehido
cual es el mejor tto para un px con tno bipolar y q es ciclador rapido (y cual no funciona)	no funciona en estos px el litio, es mejor como eutimizante la carbamacepina
que se define como ciclador rapido	mas de 4 episodios al año
tto de eleccion en la abstinencia por alcohol	bzd de vida media larga
tto de la agarofobia	como cualquier fobia: psicoterapia+ ISRS
cual es la forma mas freq de presentacion de la nefropatia por litio	Diabetes insipida nefrogenica
tto de Tourette: antidepresivos o antipsicoticos	ANTIPSICOTICOS!!
con respecto al alcoholismo: el aumento de VCM tiene una alta especificidad pero baja sensibilidad: v o f	V: piensa que no hay tantas causas de anemias macrociticas, es bastante especifico, lo que pasa q hasta q se produce esta evolucionado el cuadro pq tiene que haber terminado con las reservas
cuanto se mantinene la medicacion antipsicotica en la esquizpfrenia?	1º episodio: 1 año 2º episodio: 5 años mas episodios: de por vida
en general en la AS de un px con AN esta todo bajo excepto:	1. la GH, 2. el cortisol 3. el colesterol 3. las trasnaminasas y 4. los carotenos.
En la esquizofrenia tardía son habituales las alucinaciones visuales: v o f	FALSO: las alucionaciones en esquizofrenia son auditivas (si son visuales piensa en otra cosa)
diferencia trastorno facticio vs simulacion	A) facticio: me PROVOCO los sintomas - la intencion es llamar la atencion, adquirir el rol de enfermo B) simulacion: me INVENTO los sintomas - la intencion es la compensacion economica ambos son voluntarios (vs los somatomorfos)
El test de supresión con dexametasona se emplea como test biológico complementario para el diagnóstico de	depresion endogena (recuerda q en depresion hay un hipercortisolismo asociado que es el que ocasiona el despertar precoz tan característico) recuerda, necesitas mas energia (mas cortisol) para estar mas deprimido, asiq lo peor es a la mañana y segun avanza el dia va mejorando :) (empeoramiento matutino)
diferencias pseudoalucinacion vs alucinacion	ninguna tiene obejto real, y en las dos estan convencidos de la realidad pero: pseudo: estan en el medio interno (lo mas freq PSEUDOALUCINACION AUDITIVA de ESQUIZOFRENIA) alucinacion: estan en medio externo (alucinaciones visuales tipicas de DROGAS, o enf metabolicas)
en que se diferencia una alucinosis de una ilusion	- la ilusion tiene un objeto real como base (creer q la silla es una persona) - esto es tipico de estres o ansiedad - la alucinosis no tiene un objeto real, pero la persona es consciente de que no es real, mantiene el juicio de realdiad: tipico de alcoholismo (vienen preocupados, pq saben que no es normal, algo pasa)
en la pseudodemencia hay un deterioro de la atención y concentración tipico vs en la demencia: v o f	FALSO: es al reves, en la pseudodemnecia la atenicion y concentracion estan conservadas, y en la demencia alteradas
como es la perdida de memoria entre la pseudodemencia y demencia	demencia: perdida de memoria SOLO RECIENTE pseudodemencia: perdida de memoria reciente Y REMOTA
que farmacos de psiquia producen sd seco como efecto 2º?	los antidepresivos triciclicos
cuales son los antidep triciclos ehhhh	los q acaban en pramina o triptilina
para q enfermedades tiene indicacion TEC	DEPRESION Y ESQUIZOFRENIA Y MANIA SOLOLOOOOOOOOLOLOLOLO
mecanismo de accion del bupropion	inhibe la recaptacion de NA y DOPA
en Anorexia que efceto GI tiene aceleracion o enlentecimiento?	enlentece para poder absorber mas la estar en caquexia
tanto la amenorrea como el descenso de estrogenos son tipicos en bulimia y AN, v o f	falso: SOLO EN ANOREXIA. la bulimia tiene estrogenos normales
el comienzo agudo en esquiofrenia es de buen px, v o f	v, el agudo es buen px, no lo es q sea precoz
en urgencias nunca se administra metadona: v o f	v, lo q quiero decir esq en urgencias se tartan las intoxicaciones si despues tiene sd de abstinencia se tratan en planta
demencia vascular	apatía, depresión y ansiedad
como es el curso del trastorno delirante crónico:	pues cronico, sin fluctuaciones
ronde de epidemiologias; mas freq en mujeres o varones: - depresion - esquizofrenia - bipolar I: - bipolar II: - mania	- depresion: F - esquizofrenia: M - bipolar I: igual - bipolar II: F - mania: M
efecto secundario tipico de los triciclicos	sd seco (efecto anticolinergico)
como son los trastornos somatomorfos	ienen en común el hecho que su produccion es involuntaria y de que los síntomas tienen una presentación somática o fisica, y el paciente acude al otro médico distinto de un psiquiatra a causa de su malestar somático. Hay que recordar que su curso es cronico y rara vez mejoran.
que es El trastorno de despersonalización	es un trastorno disociativo, en el que el individuo siente una desconexión con su propio cuerpo y con el ambiente, dificultando así la relación consigo mismo y con la realidad circundante
tto delirium tremens	bzd, que aumentan el umbral convulsivo
que tipo de alucinaciones son tipicas en el delirium tremens	No son frecuentes las alucinaciones auditivas, y si las visuales en forma de microzoopsias.
Los movimientos oculares están abolidos durante las fases III y IV: v o f	v
El único trastorno de la personalidad donde según criterios diagnósticos se contempla la posibilidad de sintomas psicóticos o disociativos (que se presentan de forma aguda y trasnitoria), es	el trastorno limite de la personaldad
que es la clorpromazina	un antipsicotico tipico se han relacionado con retinopatía pigmentaria
que bzd se pueden usar en hepatopatia cronica	loracepam, oxacepam, temacepam al LOR-OX con el TEMA
los ISRS tambien pueden producir acatisia: v o f	v,
tto de la acatisia por antipsicoticos	disminuir la dosis de antipsicotico, añadir una benzodiacepina o usar un betabloqueante NO cambies por otro sin mas pq TODOS los antipsicoticos en mayor o menor medida la provocan
que antipsicoticos tienen formulacion depot (IM) y por ello son de eleccion en px con mala adhesion terapeutica	Los antipsicóticos típicos con presentación depot son la flufenazina, el haloperidol y el zuclopentixol, mientras que los antipsicóticos atípicos son el aripiprazol, la risperidona, la olanzapina y la paliperidona.
que farmacos estan aprobados para el tto del TDAH	metilfenidato y lisdexanfetamina y la atomoxetina (modulador noradrenérgico)
las BZD estan contraindicadas en TDAH: v o f	v
cuando es mayor el riesgo suicida en esquizofrenia	en etapas iniciales y se relaciona con la depresión psotpsicótica
en esquizofrenia: Se ha observado un exceso de morbi-mortalidad, principalmente cardiometabólica, lo que repercute en la esperanza de vida: v of	v
criterios de ingreso en AN	1. perdida de peso importante (IMC o Índice de Quetelet < 15), 2. marcada bradicardia/hipotensión o síncopes de repetición, 3. existencia de alteraciones electrolíticas, 4. ideación suicida, 5.mala adherencia terapéutica o respuesta al tratamiento ambulatorio
en la AN hay un aumento del vaciado gastrico: v o f	FALSO: En la AN se produce un enlentecimiento del vaciado gástrico que puede provocar dispesia y precocidad en la sensación de plenitud; habrá que tenerlo en cuenta al reiniciar la alimentación. Respecto al resto, es común la hipertransaminasemia por mecanismo múltiple
los criterios de TEC son	1. esquizofrenia refractaria 2. depresion refractaria - depresion con catatonia
mecanismo de accion de Cariprazina y aripiprazol	son antipsicoticos antagonistas de dopamina (D2) cariprazina es ademas D3
El trastorno antisocial de la personalidad se relaciona con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en la infancia: v o f	v
la presencia de síntomas psicóticos es un criterio excluyente de este trastorno de paranoide de la personalidad: v o f	v
cuando se debe evaluar la capacidad de un px (que por cierto lo hace el medico responsable, no hay que llamar a nadie)	1- cambios bruscos del estado mental habitual; 2- pacientes con enfermedades neurológicas o psiquiátricas de base, que puedan producir estados transitorios de incapacidad; 3- rechazo de tratamientos claramente indicados de forma irracional (el caso de nuestro paciente); 4- aceptar procedimientos peligrosos de forma irracional.
La administración de olanzapina depot puede ocasionar efectos adversos graves (sedación, delirium, mareo, convulsiones, etc), por lo que debe permanecer al menos 3 horas bajo supervisión en el centro sanitario donde se le administre: v o f	v
Los antipsicóticos depot pueden combinarse con antipsicóticos orales cuando la respuesta es parcial: v o f	v

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