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QUE DIFERENCIA LA NEUROSIS DE LA PSICOSIS?
POCA INTERFERENCIA EN LA VIDA DIARIA
MENOS ANOMALIAS NEUROBIOLOGICAS
CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD

AUNQE NO SIEMPRE ES ASÍ.
CUAL ES LA CAUSA (+) DE CONSULTA URGENCIA PSIQUIATRICA?
CRISIS ANSIEDAD
Y EL TRASTORNO PSIQUIATRICO (+) EN LA POBLACION?
TRASTORNO ANSIEDAD (AUNQE AHORA QUIZA MAS LA DEPRESION)
QUEN (+)?
MUJERES 20-30
COMO PUEDE SER LA ANSIEDAD?
CONTINUA-> TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

EPISODICA
DENTRO DEL GRUPO DE LAS EPISODICAS, PUEDEN SER...
CRISIS ANSIEDAD (REAGUDIZACIONES DE LA CRONICA TB)
FOBIAS ESPECIFICAS O SIMPLES
AGORAFOBIA
ANSIEDAD SOCIAL
DENTRO DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD HAY DOS QUE VAN DE LA MANO...
TRASTORNO ESTRES POSTRAUMATICO
TOC
CRISIS DE ANGUSTIA, QUE ES?
SINTOMAS FISICOS + PSICOLOGICOS
(+) TQ O PALPITACIONES
DISNEA
MIEDO MUERTE
MAREO....
CUANTO DURA?
MAX 1H
CURSO CRONICO DE LAS CRISIS DE ANGUSTIA
INICIO SIN DESENCADENANTE DE UNA CRISIS
+
REPETICION EN EL TIEMPO DE LAS CRISIS QUE CON EL TIEMPO SE DESARROLLA:
ANSIEDAD ANTICIPATORIA
PREOCUPACIONES HIPOCONDRIACAS
CONDUCTAR DE EVITACION E INCLUSO AGORAFOBIA
TODO ESTO CONLLEVA A QUE EL PACIENTE TOME....

Y TENGA...
ALCOHOL
BENZOS
TENGA DEPRESION Y TENDENCIA SUICIDAS
HAY UN FACTOR HEREDITARIO?
SI. SE AGRUPA EN FAMILIAS
QUE PARTE DEL CEREBRO DESENCADENA LA CRISIS DE ANGUSTIA?
LOCUS COERULEUS
QUIEN DESENCADENA LA ANSIEDAD ANTICIPATORIA?
AMIGDALA
NUCELO ACCUMBENS
QUE PARTE DEL CEREBRO GENERA CONDUCTAS DE EVITACION?
FRONTAL
ANTES DE DX ANSIEDAD... SE DEBERIA DESCARTAR PATOLOGIA ORGANICA COMO...
FEOCROMOCITOMA
HIPERTIROIDISMO
HIPOGLUCEMIA
EPILEPSIA
PROLAPSO VALVULA MITRAL
ABUSO COCA
ISRS
...
TTO DE LA CRISIS

TTO PREVENCION CRISIS
BENZODIACEPINA O CONTROL RESPIRACION

ISRS (INICIO DOSIS MINIMAS PQ PUEDEN PRODUCIR ANSIEDAD)
+
PSICOTERAPIA COGNITIVO- CONDUCTUAL
QUE ES UNA FOBIA?
MIEDO DESPROPORCIONADO Y PERSISTENTE A OBJETO O SITUACION IRRACIONAL FUERA DE CONTROL VOLUNTARIO QUE GENERA CONDUCTAS DE EVITACION
HAY PREDISPOSICION FAMILIAR?
SI, SOBRETODO EN FOBIA A LA SANGRE Y AGORAFOBIA
QUE ES LA AGORAFOBIA? QUIEN?
M JOVENES

MIEDO A SITUACIONES DONDE SE VE DESAMPARADO SIN AYUDA O SIN PODER SALIR (METRO, CLASE, ESPACIOS ABIERTOS.....)
TTO?
SI ES ESPORADICO-> TRP COGN-CONDUCTUAL

SI VA CON ANSIEDAD-> TTO IDEM ANSIEDAD
FOBIA SOCIAL, QUE ES? QUIEN?
MIEDO A EXPOSICION PUBLICA
(+) DE EJECUCION-> HABLAR O ACTUAR EN PUBLICO
RARA VEZ SE CONSULTA POR ELLO

H =M CONSULTAN MAS LOS H
TTO FOBIA?
TRP COG-CON

MOMENTOS PUNTUALES-> BBLOQ, BENZOS.

SI MUY GRAVE ISRS
FOBIAS SIMPLES, QUIEN (+)?
(+) NIÑAS (SI ADULTOS ES POR TRAUMA)
MIEDO A OBJETO O SITUACION-> INSECTOS, SANGRE, PINCHAZOS...
QUE SISTEMA SE ACTIVA CON LA FOBIA?
EL ADRENERGICO
PERO QUE PASA CON LA FOBIA A LA SANGRE?
QUE DSPUES DEL ADRENERGICO SE PRODUCE CUADRO VAGAL
QUE ES EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA?
SX SOMATICOS (FÍSICOS) POR PREOCUPACIONES CUOTIDIANAS DESPROPORCIONADA.

ASOCIADO OTROS TRASTORNOS MENTALES-> ANSIOSIS, DEPRESIVOS, SOMATOMORFOS, TOXICOS...
TTO?
COGNITIVO-CONDUCTUAL
+
ISRS
TB: ANTICONVULSIVOS (PREGABALINA), ANSIOLITICOS
QUE ES EL MUTISMO SELECTIVO?
ES LA FOBIA SOCIAL EN NIÑOS-> SOLO HABLAN CON SU FAMILIA

TTO-> PSICOTERAPIA
QUE ES EL TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACION?
NIÑOS QUE NO QUIEREN IR AL COLE O QUEDARSE SOLOS

TTO-> PSICOTERAPIA
TOC, QUE ES?
OBSESIONES I COMPLUSIONES QUE PRODUCEN MALESTAR
QUE ES UNA OBSESION?
PENSAMIENTOS INVOLUNTARIOS E INTRUSIVOS O IRRACIONALES QUE LA PERSONA LUCHA POR SUPRIMIR
QUE ES UNA COMPULSION?
ACTOS MOTORES O MENTALES VOLUNTARIOS QUE SE REALIZA COMO DEFENSA A LA IDEA OBSESIVA (REDUCE EL MALESTAR) (RECONOCIDO COMO ABSURDO MUCHAS VECES)
EN EL DSM-5 EL TOC ESTA DENTRO DEL ESPECTRO OBSESIVO-COMPULSIVO ASOCIADO A....
TRASTORNOS DISMORFICO COPORAL
AUTOEXCORIACION
TRICOTILOMANIA
TRASTORNO POR ACUMULACION
QUE PASA SI EL TOC SE CRONIFICA MUCHO?
TODA LA VIDA GIRA EN TORNO A ANULAR DE FORMA LOGICA O "MAGICA" LA OBSESION INCLUSO PIERDEN LA CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD
QUIENES LO TIENEN (+)?
H JOVENES SOLTEROS DE CLASE ALTA E INTELIGENTES
TIENE AGREGACION FAMILIAR?

QUE PARTE DEL CEREBRO ESTA TRASTOCADO? Y QUE NEUROTRANSMISOR?
SIP

FRONTAL. SEROTONINA
QUE ES EL SD PANDAS?
TOC Y TICS EN NIÑOS TRAS INFECCION STREPTOCOCO HEMOLITICO A
CUANDO UN TOC ES GRAVE?
CUANDO SE INCAPACITA LA VIDA DIARIA
CUANDO UN TOC ES DE MAL PX?
SI HAY PERSONALIDAD OBSESIVA
EDUCACION RIGIDA
RETRASO DE TTO
CX MOTORA Y FORMAS MONOSINTOMATICAS
GRAVE O NECESIDAD DE HOSPITALIZACION
TTO
1ºL-> ISRS A DOSIS ELEVADAS!
2ºL-> CLOMIPRAMINA
+
PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

SI RESISTENTE-> ANTIPSICOTICOS ATIPICOS
COMO DE EFICAZ ES LA TERAPIA + LOS FARMACOS?

QUE SE HACE EN LOS CASOS REFRACTARIOS?
75% EFECTIVA

NEUROCIRUGIA FUNCIONAL (CINGULOTOMIA, ESTIMULACION CEREBRAL PROFUNDA)